脊髓髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤是什么病嚴(yán)重嗎？
發(fā)布時(shí)間：2022-05-23 18:44:09 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：脊髓髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤
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脊髓髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤是什么病嚴(yán)重嗎？5歲孩子舞蹈班練下腰結(jié)果高位截癱了 一條女孩5歲練舞下腰致截癱的新聞上了熱搜： 事情發(fā)生在四年前。那時(shí)，小麗才5歲，還在上幼兒園中班。 當(dāng)天，
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5歲孩子舞蹈班練下腰
結(jié)果高位截癱了
一條“女孩5歲練舞下腰致截癱”的新聞上了熱搜：
事情發(fā)生在四年前。那時(shí)，小麗才5歲，還在上幼兒園中班。
當(dāng)天，在培訓(xùn)班練習(xí)下腰動(dòng)作時(shí)，她突然摔倒了。
本來，練武之人嘛，摔跤也是常事?？蛇@一次，噩夢(mèng)來了：她的雙腿抬不起來了。漸漸地，下半身也沒有了知覺。
這下，家人和老師都嚇得不輕，趕緊把她送到醫(yī)院。可是，已經(jīng)晚了。
經(jīng)過診斷，這是脊髓損傷，具有不可逆性。
脊髓為何如此脆弱？受損要面臨癱瘓？
脊髓系中樞神經(jīng)的一部分。脊髓兩旁發(fā)出許多成對(duì)的神經(jīng)（稱為脊神經(jīng)）分布到全身皮膚、肌肉和內(nèi)臟器官。脊髓是周圍神經(jīng)與腦之間的通路。也是許多簡單反射活動(dòng)的低級(jí)中樞。脊柱外傷時(shí)，常全并脊髓損傷。嚴(yán)重折脊髓損傷可引起下肢癱瘓、大小便失禁等。
它是一種嚴(yán)重的致殘性損傷，往往造成不同程度的截癱或四肢癱，嚴(yán)重的影響患者生活自理能力和參與社會(huì)活動(dòng)能力。
脊髓髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤是什么??？
脊髓髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤是什么病嚴(yán)重嗎？脊髓髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)相對(duì)少見的血供豐富的良性腫瘤,占脊髓腫瘤的2%~15%,30~40歲為高發(fā)年齡,其中約一半合并有脊髓空洞,表現(xiàn)為散發(fā)性或者合并vonappel--Lindau(VHL)病。脊髓髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤的臨床癥狀主要表現(xiàn)為疼痛,其次為感覺麻木、肢體無力、大小便障礙。這些臨床表現(xiàn)主要是腫瘤的慢性生長導(dǎo)致的脊髓壓迫,靜脈瘀滯導(dǎo)致的脊髓水腫以及脊髓中央管擴(kuò)張所引起的,均表現(xiàn)為慢性進(jìn)展的過程,沒有發(fā)現(xiàn)因腫瘤出血導(dǎo)致的癥狀突發(fā)加重的表現(xiàn)。
脊髓髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤可以介入治療嗎？
脊髓髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤的治療方法包括介人栓塞治療、立體定向放射治療及外科手術(shù)切除。有些學(xué)者認(rèn)為術(shù)前介人栓塞治療能栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}，減少腫瘤血供，利于手術(shù)切除腫瘤。但不同于顱內(nèi)的血管母細(xì)胞瘤，脊髓髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤的供血血管一般較細(xì)小,使其超選栓塞困難,并發(fā)癥的發(fā)生率也較高因此,我們認(rèn)為其供血?jiǎng)用}主要為軟膜動(dòng)脈病變位于脊髓背側(cè)多見.術(shù)中般容易辨認(rèn)并能早期控制出血，特別是術(shù)中ICG造影的應(yīng)用更有利于辨認(rèn)供血?jiǎng)用},術(shù)前栓塞對(duì)該類疾病的治療意義有限。
ICG造影操作簡便、順利、可重復(fù).能實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤邊界、供血?jiǎng)用}、引流靜脈的定位,同時(shí)避免遺漏供血?jiǎng)用}而造成術(shù)中出血，可縮短手術(shù)時(shí)間、減少出血、減低脊髓損傷的概率。脊髓髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤的立體定向放射治療的報(bào)道較少，效果無法評(píng)價(jià)。
脊髓髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤較好的治療方法是什么？
目前多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道，顯微外科手術(shù)切除是較合適的根治性治療方法。首先大多數(shù)的脊髓髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤位于脊髓背側(cè),達(dá)90.0%~96.0%,打開椎板,剪開硬脊膜后即可直視腫瘤。其次,腫瘤一般與周圍神經(jīng)組織邊界清晰,有完整包膜。再者,其供血?jiǎng)用}主要為軟膜動(dòng)脈,位于背側(cè)多見,較容易早期控制供血。血管母細(xì)胞瘤血供豐富,切除過程中要遵循動(dòng)靜脈畸形手術(shù)的原則，早期辨認(rèn)供血?jiǎng)用}并阻斷,辨認(rèn)腫瘤邊界，從一側(cè)開始整塊切除腫瘤,較后處理主要的引流靜脈。
對(duì)于少數(shù)與脊髓粘連緊密的腫瘤,不應(yīng)強(qiáng)求全切除，以保留神經(jīng)功能為主。腫瘤合并的空洞一般在切除腫瘤后會(huì)自行消失。發(fā)現(xiàn),患者性別、年齡、腫瘤節(jié)段、腫瘤部位、腫瘤體積、腫瘤與脊髓的關(guān)系、脊髓空洞、VHL病均與患者的預(yù)后無明顯相關(guān)性,而腫瘤次全切除是影響預(yù)后的危險(xiǎn)因素。
綜上所述該病男、女罹患率基本相同,累及髓內(nèi)、髓外基本相同,以頸段為主,疼痛為主要起病癥狀,術(shù)前血管影像學(xué)檢查對(duì)術(shù)中辨別供血?jiǎng)用}有的幫助,術(shù)前栓塞對(duì)于其治療作用有限,術(shù)中吲哚菁綠造影的應(yīng)用更有利于辨認(rèn)供血?jiǎng)用},顯微手術(shù)切除仍然是治愈脊髓髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤的優(yōu)選方法,腫瘤次全切除是影響預(yù)后的危險(xiǎn)因素。
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