脊髓髓內(nèi)腫瘤癥狀有哪些？脊髓髓內(nèi)腫瘤表現(xiàn)出一系列不同程度和慢性的癥狀。每個(gè)腫瘤的臨床特征與腫瘤的生長速度、位置和縱向范圍有關(guān)。一般來說，當(dāng)患者出現(xiàn)不涉及頭面部的雙側(cè)運(yùn)動(dòng)和感覺癥狀時(shí)，通常伴有與脊髓病綜合征一致的其他上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癥狀，應(yīng)懷疑脊髓病變。1-8%的IMSCT患者出現(xiàn)腦積水。腦積水可能是由于蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液流動(dòng)的腫瘤性阻塞或由增加腦脊液蛋白水平的非彌散性蛛網(wǎng)膜下腔腫瘤誘導(dǎo)的腦脊液吸收受損所致。腫瘤(或膿腫形成)引起的腦脊液流動(dòng)的局灶性阻滯，伴有腦脊液蛋白增加和黃染癥，被稱為Froin綜合征，可導(dǎo)致“干”腰椎穿刺。

　　較常見的腫瘤表現(xiàn)是背部或頸部疼痛。這可能是由于硬腦膜擴(kuò)張和刺激引起的。疼痛強(qiáng)度恒定，因患者而異；典型的臥位時(shí)會(huì)惡化。神經(jīng)根壓迫可導(dǎo)致虛弱、痙攣和笨拙。位于中央的病變會(huì)產(chǎn)生脊髓病癥狀。如果腫瘤向顱骨延伸，顱神經(jīng)受累是可能的。感覺異?；蚋杏X障礙可以單側(cè)出現(xiàn)，通常從遠(yuǎn)端開始，向近端發(fā)展，然后影響對(duì)側(cè)。此外，神經(jīng)根病與腰骶部受累有關(guān)。

　　其他因素也可能導(dǎo)致IMSCT的癥狀。其中包括年齡、脊柱退行性改變、椎管大小、內(nèi)科合并癥和栓系結(jié)構(gòu)，這些都可能改變感覺和運(yùn)動(dòng)功能。齒狀韌帶、背根和腹根的束縛作用是對(duì)腫瘤塊引起的脊髓擴(kuò)張的反應(yīng)。皮質(zhì)脊髓束的損害產(chǎn)生上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元缺陷。溫度感覺和疼痛的減少是由脊髓丘腦束侵犯引起的。背柱的壓迫可表現(xiàn)為本體感覺缺陷和步態(tài)異常。影響自主神經(jīng)通路的腫瘤會(huì)引起交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂。嚴(yán)重的脊髓缺陷也會(huì)使呼吸、腸道、膀胱或性功能復(fù)雜化。

　　位于上頸椎的腫瘤也有可能損傷腦神經(jīng)。舌下神經(jīng)可能受到位于枕骨大孔外側(cè)的腫瘤的壓迫，導(dǎo)致同側(cè)舌輕癱和萎縮。副神經(jīng)起源于C1-C5前角細(xì)胞，通過腹側(cè)和背側(cè)神經(jīng)根之間的蛛網(wǎng)膜下腔穿過枕骨大孔向頭側(cè)行進(jìn)，并與其顱側(cè)對(duì)應(yīng)神經(jīng)相連。因此，上頸髓周圍的腫瘤會(huì)壓迫副神經(jīng)，導(dǎo)致胸鎖乳突肌和斜方肌的無力和萎縮。

INC國際教授脊髓髓內(nèi)腫瘤案例：

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• 更新時(shí)間：2023-06-27 17:19:16

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