沙龍議題交流

　　Treatment Strategies for Petroclival Meningiomas——巖斜坡腦膜瘤的治療策略

　　巖斜區(qū)腦膜瘤仍然是神經(jīng)外科醫(yī)生面臨的一個(gè)較大挑戰(zhàn)。顱神經(jīng)、基底動(dòng)脈(BA)等主要血管及其穿支、和腦干相鄰和粘連，導(dǎo)致了手術(shù)的。關(guān)于巖斜區(qū)腦膜瘤，F(xiàn)roelich教授邀曾參加多個(gè)國家和地區(qū)的神經(jīng)外科顱底會(huì)議，在會(huì)議和相關(guān)課程上他多次交流關(guān)于巖斜區(qū)腦膜瘤的治療策略。

　　此次學(xué)術(shù)沙龍上半場，Sebastien Froelich教授通過PPT課件結(jié)合教授豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和臨床病例，從定義、分類、解剖、腫瘤大小與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)指征、手術(shù)要點(diǎn)、策略選擇及手術(shù)入路選擇等都進(jìn)行了詳細(xì)的解讀。

　　Evolution of the Use of the Endoscope in Skull Base Surgery——內(nèi)窺鏡在顱底手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展

　　顱底腫瘤由于位置深，毗鄰結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間長，易損傷周圍正常組織，一直是神經(jīng)外科手術(shù)界的重中之重和難點(diǎn)。Froelich教授首先詳細(xì)解讀了當(dāng)前顱底部位腫瘤4種不同的手術(shù)方式及技術(shù)要點(diǎn)：顱底開顱手術(shù)、鎖孔入路、經(jīng)鼻入路以及微創(chuàng)入路。Froelich教授還對(duì)其的神經(jīng)內(nèi)鏡“筷子手法”做了詳細(xì)的介紹，包括在顱底腦膜瘤、斜坡脊索瘤等不同類型顱底腫瘤中的應(yīng)用。

　　關(guān)于經(jīng)鼻入路，F(xiàn)roelich教授闡釋了它的局限性和臨床應(yīng)用價(jià)值?？赏ㄟ^鼻腔自然通道直接到達(dá)腫瘤本身，可避免牽拉腦組織，同時(shí)可減少損傷腫瘤周圍重要結(jié)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)。但如果操作不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致腦脊液漏、感染等并發(fā)癥,且對(duì)于腫瘤主體位于外側(cè)時(shí)存在暴露不良、切除不全等缺點(diǎn)。為了解決這些不足，F(xiàn)roelich教授發(fā)明了一種“筷子技術(shù)chopsticks technique”，可以讓術(shù)者同時(shí)操作“內(nèi)鏡、吸引器、三個(gè)器械”，做到“人鏡合一”，術(shù)者操作手是可以靈活旋轉(zhuǎn)吸引器。目的是保護(hù)鼻內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)，操作中主刀醫(yī)生并沒有拿這內(nèi)鏡，是鼻內(nèi)結(jié)構(gòu)在支撐內(nèi)鏡。而利用筷子手法內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)可以據(jù)手術(shù)入路及腫瘤位置特點(diǎn)，選擇不同角度的手術(shù)器械。對(duì)于保護(hù)重要神經(jīng)、更加準(zhǔn)確移除腫瘤、靈活操作入路角度等都有重要作用。Froelich教授強(qiáng)調(diào)內(nèi)鏡手術(shù)應(yīng)充分利用自然空腔并保留解剖結(jié)構(gòu)。

　　在4小時(shí)的學(xué)術(shù)交流中，F(xiàn)roelich教授還與國內(nèi)專家展開了高水準(zhǔn)的學(xué)術(shù)交流。專家們熱情高漲，就各自在手術(shù)過程中遇到的一些困惑與教授進(jìn)行了一番深入的討論。茶歇期間，國內(nèi)專家享受美食的同時(shí)也沒有休息，而是抓住每一個(gè)和Froelich教授學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，在座的專家感謝我們INC組織這么有價(jià)值的學(xué)術(shù)交流會(huì)議。

　　會(huì)議然后，INC為這次每一位來參加學(xué)術(shù)交流的專家頒發(fā)了證書，并和Froelich教授進(jìn)行合影。

• 所屬欄目：膠質(zhì)瘤
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• 更新時(shí)間：2023-05-31 19:00:34

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