去年年初，小A就出現(xiàn)了頭痛、眼球運動障礙等癥狀，經(jīng)磁共振檢查結果為“松果體區(qū)占位合并幕上梗阻性腦積水”，本來和樂美滿的一家人陷入陰霾。

　　松果體區(qū)腫瘤癥狀主要表現(xiàn)為梗阻性腦積水以及顱內壓增高導致的頭痛、惡心、嘔吐等壓迫性反應，隨著腫瘤的進一步增長，可能會引發(fā)性早熟、尿崩癥和四疊體中心綜合征。

　　在腦重要區(qū)動刀可謂“兇險”

　　松果體區(qū)腫瘤能治愈嗎?松果體區(qū)腫瘤如何治療?這是很多類似小A這樣的患者及其家屬密切關系的問題。醫(yī)學研究表明，目前松果體區(qū)腫瘤采用顯微外科手術后良好恢復率在88.7%左右，腫瘤全切甚至能將治愈率得到質的提高。

　　但由于松果體區(qū)處于大腦的重要區(qū)，毗鄰重要血管神經(jīng)，特別是大腦深部靜脈對手術入路起著明顯的阻礙作用，而損傷靜脈往往會導致術后嚴重的并發(fā)癥及術后反應，導致手術失敗。手術往往也考驗手術者的智慧和耐心，是否能使腫瘤的完整切除會直接影響到孩子術后的生存狀況。在大腦松果體區(qū)進行手術切除，一直以來是國際神經(jīng)外科面臨的一大挑戰(zhàn)。

　　小A的家人問遍了國內各地的神經(jīng)外科專家，得到的答復多是建議做腦脊液分流加輔助放化療。事實證明，這些手段對控制小A的病情發(fā)展作用并不大。半年過去了，小A的早期癥狀并無好轉。

　　赴德手術終于實現(xiàn)腫瘤全切

　　“國際之大，難道國際上也沒有能為小A動手術的專家嗎?”當國內治療陷入困境，小A的家人帶著這個疑問把治療的方向轉到國外。多方打聽之下，他們了解到德國有一位國際公認的腦干顱底腫瘤手術教授、現(xiàn)任國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)教育委員會主席的巴特朗菲教授，他尤為擅長在松果體區(qū)、胼胝體、腦干、延髓等大腦復雜區(qū)域實施腫瘤全切術，能盡可能地保護腫瘤周圍正常的腦組織、神經(jīng)血管，使患者得到較大水平地恢復。目前，他已為國際范圍內無數(shù)的腦干、丘腦、脊髓髓內和其它復雜位置的膠質瘤、海綿狀血管瘤、室管膜瘤、脊索瘤、神經(jīng)纖維瘤、血管母細胞瘤、髓母細胞瘤、松果體瘤、淋巴瘤等患者成功施行了腫瘤全切術，為國際神經(jīng)外科學科發(fā)展做出了貢獻。 

　　四個月前，小A的家人帶其前往巴特朗菲教授所在的德國漢諾威國際神經(jīng)學研究所(INI)接受手術治療。手術過程中，患者俯臥位，后正中頭皮切口，取幕下小腦上入路結合幕上枕下乙狀竇旁經(jīng)小腦幕入路，較終腫瘤得以全切除，且盡力減少了組織的損傷，對預防后期腫瘤的復發(fā)起到了較大作用。術后一天小A依然保持清醒狀態(tài)，在術后ICU觀察兩天之后情況良好，無明顯并發(fā)癥并且順利出院。目前，小A之前的各種癥狀全都消失，恢復了正常機體功能，較近復查時腫瘤也并無增長。

　　高細致顯微外科手術的前沿性

　　小A的松果體區(qū)腫瘤是如何做到全切的?這得益于巴特朗菲教授高超細致、巧奪天工的操作手法以及現(xiàn)代顯微外科手術的技術保障。近年來，隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展，神經(jīng)外科領域內越來越多的專家將爭取全切除的開顱手術作為松果體區(qū)腫瘤的優(yōu)選治療方法。顯微外科手術對腫瘤區(qū)域可以達到高度微創(chuàng)、高度細致和高度準確切除的效果，且手術視野清晰，立體感強，可對應高難度的松果體區(qū)惡性腫瘤手術項目。在高科技術中神經(jīng)導航系統(tǒng)、術中超聲造影等前沿設備輔助下，顯微外科手術表現(xiàn)出了較大的優(yōu)越性：

　　優(yōu)勢1：在手術視野放大的情況下進行外科手術操作，超越人類具有的視力局限。相對傳統(tǒng)手術是一個很大的進步和飛躍。

　　優(yōu)勢2：從宏觀進入微觀，使手術者大大提高對人體細微解剖結構的辨認能力，以及對各種正常組織和病理組織的鑒別水平，從而使手術更加精確細致。

　　優(yōu)勢3：降低了組織損傷，有利于組織愈合，為患者良好預后打下堅實基礎。

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• 更新時間：2021-12-15 11:30:45

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