6月嬰兒松果體腫瘤加拿大SickKids成功手術(shù)治療案例,讓每一個(gè)孩子，都能夠正正常常、健健康康地長(zhǎng)大！——這是包括James T. Rutka教授在內(nèi)的多倫多大學(xué)兒童醫(yī)院SickKids每一位醫(yī)護(hù)人員對(duì)病童們的較大期待！這是所具有近150年歷史的兒童醫(yī)院，是規(guī)模較大的兒童醫(yī)院之一。

　　每年SickKids的團(tuán)隊(duì)都會(huì)接收15萬(wàn)以上的病童，其中以一些難治性?xún)和?a href='/naoliu/' target='_blank'>腦腫瘤患兒較為多見(jiàn)，他們?cè)赟ickKids得到了國(guó)際水平的咨詢(xún)，包括手術(shù)、放化療以及其他相關(guān)治療，使得生存周期大水平延長(zhǎng)。今年兩歲的天樂(lè)（化名）就是這些雖然得了疑難腦腫瘤但在SickKids得到了更佳救治的幸運(yùn)兒之一。

　　6個(gè)月時(shí)查出腦腫瘤

　　天樂(lè)從小活潑好玩，是個(gè)“Happy Kid”，父母取此名也是希望孩子能夠健康快樂(lè)，然而，在他6個(gè)月大的時(shí)候，不幸的事情發(fā)生了，父母二人帶著孩子游玩，去看了瀑布回來(lái)后天樂(lè)嘔吐，當(dāng)時(shí)都以為只是暈車(chē)。

　　之后天樂(lè)每天總是嘔吐兩三次，地區(qū)醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為是傷風(fēng)感冒，但回家后情況仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，加上開(kāi)始不笑不玩， 夫婦二人再次帶天樂(lè)四處求醫(yī)，兒科醫(yī)生發(fā)覺(jué)天樂(lè)頭圍有點(diǎn)大，照了腦超聲波后，發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大及腦積水，于是先行腦室外引流手術(shù)，降低顱內(nèi)壓，保護(hù)腦組織。后MRI磁共振掃描發(fā)現(xiàn)，天樂(lè)腦部松果體區(qū)生有腫瘤。后經(jīng)化驗(yàn)得知，在常見(jiàn)的100多種腦瘤種中，天樂(lè)生的是一種名為“畸胎瘤”的生殖細(xì)胞瘤（松果體腫瘤的一種），少見(jiàn)，腫瘤95%屬于良性細(xì)胞，5%屬于惡性細(xì)胞。

　　開(kāi)顱手術(shù)勢(shì)在必行

　　據(jù)當(dāng)時(shí)天樂(lè)的醫(yī)生介紹，孩子的腦腫瘤如能盡早地實(shí)施大水平手術(shù)切除，可獲得較大水平治愈的可能。然而，由于腫瘤位置的不同性，切除難度較大，加上孩子本身年齡太小，為七個(gè)月大嬰兒的小腦袋開(kāi)刀，風(fēng)險(xiǎn)較大，孩子有可能從此失明、癱瘓;但不開(kāi)刀的話(huà)，這個(gè)松果體腫瘤會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大，以后手術(shù)將更難進(jìn)行。目前當(dāng)務(wù)之急是尋求一位能為天樂(lè)進(jìn)行成功開(kāi)顱手術(shù)的兒童神經(jīng)外科醫(yī)生。

　　多方打聽(tīng)之下，他們較終通過(guò)INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)咨詢(xún)了當(dāng)今國(guó)際較兒童醫(yī)院加拿大多倫多大學(xué)兒童醫(yī)院（SickKids）大外科主任James T. Rutka教授為孩子手術(shù)。James T. Rutka教授曾任國(guó)際神經(jīng)外科學(xué)院院長(zhǎng)，目前是當(dāng)今國(guó)際神經(jīng)外科雜志《Journal of Neurosurgery》主編，Rutka教授在臨床上擅長(zhǎng)顱內(nèi)腫瘤和功能神經(jīng)外科手術(shù)，對(duì)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤等具有多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)兒童腦瘤和癲癇等外科治療，其帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)及Sickkids醫(yī)院在手術(shù)和疾病研究方面在國(guó)際上都享有盛譽(yù)。2016年，他因在兒科腦腫瘤治療和國(guó)際領(lǐng)導(dǎo)方面的成就而榮獲加拿大更佳醫(yī)生稱(chēng)號(hào)。

　　James T. Rutka教授仔細(xì)研究了天樂(lè)的病例，他及其手術(shù)團(tuán)隊(duì)表示對(duì)這場(chǎng)高難度手術(shù)很有信心，在圍手術(shù)期及術(shù)后康復(fù)等方面，為患兒和家屬制定了很好的陪護(hù)、護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練等細(xì)致的計(jì)劃。

　　6小時(shí)的成功手術(shù)

　   開(kāi)顱手術(shù)約進(jìn)行了六個(gè)小時(shí)，由多個(gè)醫(yī)生組成團(tuán)隊(duì)，從后枕骨開(kāi)顱，經(jīng)小腦幕進(jìn)入松果體（Occipital transtentorial Approach），手術(shù)的高難度不言而喻，而較終Rutka教授手術(shù)團(tuán)隊(duì)終于對(duì)腫瘤實(shí)施了大水平切除。而在手術(shù)期間，手術(shù)等待室組織分明，有像機(jī)場(chǎng)報(bào)告板一樣的屏幕顯示手術(shù)是否完成以及孩子所在位置。而醫(yī)生完成手術(shù)后會(huì)到特別會(huì)客室和父母面談，報(bào)告進(jìn)展。天樂(lè)的媽媽至今還記得醫(yī)生通知他們手術(shù)很成功時(shí)以“開(kāi)心”來(lái)形容，他們倆終于放下了心頭大石。

　　手術(shù)后一年多過(guò)去了，天樂(lè)現(xiàn)在回歸了以前的健康快樂(lè)，醫(yī)生說(shuō)孩子今后可以像正常孩子一樣玩耍生活，手術(shù)起到了較根本的治療作用，后續(xù)只需定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查。之所以能對(duì)天樂(lè)成功治療，很大水平上歸功于天樂(lè)父母明智的對(duì)于手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)院的選擇，這是重要的。小兒和成人在很多方面都有著較大的區(qū)別，比如從解剖結(jié)構(gòu)來(lái)看，小兒顱內(nèi)腫瘤基本位于中線(xiàn)的鞍區(qū)、四腦室、三腦室、四疊體等部位，但是成人腫瘤大部分位于很多其他的部位，使得在對(duì)患者手術(shù)干預(yù)的時(shí)候，手術(shù)入路存在明顯的差異。另外小兒在顱骨發(fā)育上也不成熟，和成人生理特點(diǎn)也不一樣，自然治療等也有所區(qū)別。因此，對(duì)于兒童腦瘤疾病的治療，選擇的兒童醫(yī)生和兒童醫(yī)院是必要的。

　　天樂(lè)父母為孩子選擇的手術(shù)專(zhuān)家James T. Rutka教授在國(guó)際兒童神經(jīng)外科領(lǐng)域享有盛名，Rutka教授目前在加拿大多倫多兒童醫(yī)院(Sickkids)任職大外科主任和腦瘤研究中心主任，而SickKids是加拿大兒童醫(yī)院，建立于1875年，已經(jīng)擁有近150年的歷史，一直專(zhuān)注于兒童疾病的咨詢(xún)，并且是加拿大規(guī)模較大的集治療、科研和教學(xué)為一體的兒童醫(yī)院之一，其在北美前三，是一家國(guó)際上較兒童醫(yī)院之一。近期，James T. Rutka教授在SickKids的腦瘤研究實(shí)驗(yàn)室還在腦腫瘤的靶向治療研究上取得了進(jìn)展，他在Sunnybrook健康科學(xué)中心和多倫多大學(xué)生物材料和生物醫(yī)學(xué)工程研究所的合作下，正在設(shè)計(jì)一種基于納米顆粒的輸送系統(tǒng)，這將作為治療腫瘤的一種新方法。

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• 更新時(shí)間：2021-12-15 11:15:43

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