多次輾轉治療無果，經(jīng)歷了漫長的求醫(yī)之路，終于守得云開見月明。這一次在德國的成功手術，讓她終于擺脫了腦子里的“炸彈”，困擾了4年的頭痛也消失了。

　　簡要病史：40多歲秦女士，頭暈、雙眼復視，被發(fā)現(xiàn)有“松果體及四腦室占位”，4年間輾轉治療，癥狀仍無緩解，出現(xiàn)肢體無力等。

　　國內(nèi)治療經(jīng)過：

　　1、經(jīng)歷了數(shù)次伽馬刀及立體定向放射外科治療，癥狀反而加重，又出現(xiàn)了走路不穩(wěn)、視力下降、腦積水等其他更多癥狀。

　　2、行“松果體區(qū)腫瘤切除術”，但只有小部分腫瘤得到切除，術后癥狀未見明顯好轉，并逐漸惡化加重。

　　INC德國巴特朗菲教授對秦女士的遠程評估意見：

（巴教授英文回復）

（巴教授回復的中文翻譯）

　　“巴教授”回復大意：針對秦女士的情況，可使用小腦上和小腦內(nèi)聯(lián)合的膜髓帆入路來到達腫瘤區(qū)域實現(xiàn)全切除，目前沒有其他方法可以合適地治療該病變。手術過程中可能出現(xiàn)的風險是腦出血和重要靜脈損傷，不過這可以控制在1-2%的范圍內(nèi)。

　　術前診斷：較大松果體腫瘤、梗阻性腦積水，放化療、手術治療后。

　　手術地點：德國INI國際神經(jīng)學研究所

　　手術醫(yī)生：德國INI巴特朗菲手術團隊

　　手術結果：腫瘤全切，手術順利

　　術后恢復狀態(tài)：術后2天即拔除氣管，自主呼吸正常，身體體征正常，遷出ICU，復視好轉。術后5天在陪同下床康復鍛煉，頭暈明顯好轉，肌力好轉。術后18天順利出院，無新發(fā)神經(jīng)功能缺損。

　　德國INI術前后對比：

　　術前（左邊）：在松果體區(qū)域顯示出對比度增強的團塊，并向下延伸到四腦室。腦干出現(xiàn)水腫。

　　術后（右邊）：松果體腫瘤被完整切除，無持久性神經(jīng)功能損傷

（術后5天的恢復狀態(tài)，ICU觀察兩晚后回到普通病房）

（秦女士家屬向INC及巴特朗菲教授表達感激）

　　“西方神醫(yī)”、“華佗再世”、“感謝巴教授對我家人病情的關注和手術治療！”、“感謝上海（INC）安排的翻譯人才，感謝INC工作人員在德國的全程陪同翻譯！”秦女士家屬諸多對巴教授和INC的感激之情溢于言表。

　　切除秦女士的松果體區(qū)腫瘤，難點在哪里？

　　腫瘤位置深在，腫瘤較大，放化療及手術病史，使得該腫瘤的手術難度較大。松果體區(qū)腫瘤，一般位于大腦中央位置，累及腦內(nèi)多根大血管，并且靠近腦干，伴有腦積水，手術難度及風險均很大。該區(qū)域手術死亡率曾高達50%-70%，常規(guī)放療曾是這一區(qū)域腫瘤的標準治療方法。盡管目前顯微神經(jīng)外科技術的發(fā)展已使大多松果體區(qū)病變得到合適地治療，但開顱手術對腦組織、腦血管的牽拉損傷仍難以避免，手術全切除腫瘤仍是神經(jīng)外科醫(yī)生面臨的較大挑戰(zhàn)。而且之前多次放療、以及一次切除率不高的手術使得這次手術難度相對于發(fā)現(xiàn)病灶后直接手術難度大了至少一個數(shù)量級。

　　INC海外專家咨詢意見帶來希望

　　面臨如此的疑難病例，INC國際神經(jīng)外科顧問團的德國巴特朗菲教授卻能給出順利的全切手術方案，這與其每年400臺上的成功病例以及近30年的豐富經(jīng)驗緊密相關。平均切除率達到90%以上，且不懼腦干、丘腦、胼胝體等“手術禁區(qū)”部位，都能順利準確地剝離腫瘤，盡可能地不造成新的神經(jīng)功能損傷，這是巴特朗菲教授臨床多年的手術特點，這樣技術、技藝高超的神經(jīng)外科手術在國際范圍內(nèi)都屬教科書示范級別，也正因此在國內(nèi)贏得了一眾“粉絲”，被尊稱為“巴教授”。

　　當在國內(nèi)嘗試了多種治療方法，一家人都瀕臨絕望的時候，于是國外治療的念頭萌生，INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團依托自身的優(yōu)質(zhì)海外專家資源優(yōu)勢，幫助秦女士一家人找到了能“對癥解決”患者病情的更佳手術方案以及更個性化和順利的手術入路，也為她爭取了更大的生機。

　　多次放化療及不完全手術，不如一次手術完整切除

　　從治療效果上來說，包括松果體區(qū)腫瘤、膠質(zhì)瘤等在內(nèi)的很多顱內(nèi)腫瘤的國際規(guī)范治療方式都是以手術切除為主，手術是直接而合適的解決手段，后續(xù)再結合放化療等綜合治療辦法。以腫瘤全切為基礎，后續(xù)的放化療效果也將達到較大化，病患的預后及恢復情況將更好。相反，多次放化療及不完全的手術治療有可能錯失更佳的全切手術時機，使原本不太嚴重的病情更加惡化，治療更佳棘手。

　　從費用上來說，整體來看，多次放化療或不完全手術的費用更是不菲，由于不是根本辦法還將面臨腫瘤復發(fā)等情況，這也意味著更大的醫(yī)療支出。與其這樣，不如一開始就選擇高質(zhì)量的手術切除，哪怕一些出國手術治療價格也不低，但相對比多次放化療及不完全手術，費用已經(jīng)少了很多，更重要的是腫瘤能得到較大化的切除，能保障患者良好的預后和避免短期復發(fā)。秦女士多次輾轉治療較后才使腫瘤得到了完全性的全切，他們所付出的“代價”遠比一次性手術全切多得多。這也是手術后，秦女士一家后悔沒有早點找到“巴教授”手術的原因。

　　國內(nèi)患者若想得到德國巴特朗菲教授乃至其他國際神經(jīng)外科專家的咨詢意見以及高質(zhì)量的手術方案，可通過INC國際神經(jīng)外科咨詢旗下顧問團國際教授的遠程咨詢，條件允許可安排到教授所在國的醫(yī)院接受治療，INC將協(xié)助安排相關出國治療事宜。

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• 更新時間：2021-12-15 11:23:33

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