十年之前，他們是醫(yī)患;十年之后，他們共同抗擊腦瘤

　　十年的時間，足以發(fā)生任何“意料之外”的事情。年僅10歲的Jessica Rosenbloom是一位腦腫瘤女孩，病情的惡化讓她被緊急送入加拿大多倫多大學兒童醫(yī)院(SickKids)的急診室。就是在這里，命運的齒輪開始轉(zhuǎn)動，她不僅遇到了“救星”James T. Rutka教授，更在心中悄悄種下了一粒學醫(yī)的種子……

　　如今，十年過去，曾經(jīng)捧著玩偶的女孩如愿長大成為一名醫(yī)學研究者，她從無數(shù)前輩手中接過那身白大褂，穿在自己身上，奔赴在拯救更多患兒的戰(zhàn)場上。

　　腦袋長了橘子大小的腫瘤，無法手術只能化療?

　　10年前，Jessica Rosenbloom被診斷出腦袋里長了一顆橘子大小的腫瘤，而且腫瘤位于她大腦的松果體區(qū)域。由于松果體區(qū)在人體大腦的正中間，隱藏于丘腦兩半連接處的凹槽中，是人體“司令部”的核心位置，因此，一旦術中損壞任何一處，都可能導致嚴重后果，甚至致人死亡。

　　要想找到這大腦的正中心位置，同時不損傷到周圍的腦組織，這就要求找到腦組織之間的縫隙，以庖丁解牛的精神，精雕細琢來完成手術。需要術者極大的耐心與精細操作，對其來說是極大考驗。

　　“這是一個脆弱的位置。”Rutka教授也坦言：“說實話，我很難描述在大腦非常關鍵區(qū)域進行腦腫瘤切除手術，對于這個孩子意味著什么。”

　　出于對Jessica安全的考慮，過往的醫(yī)生都告訴她及其家人，“無法手術”。于是Jessica開始了為期幾周的化療。然而，化療并未緩解她的病情，沒過幾周，她就因疑似中風被緊急送至加拿大多倫多大學兒童醫(yī)院(SickKids)急診室。

　　“當時，我還不知道這個腫瘤會對我造成什么樣的影響，”Jessica回憶道。也就是從那時起，Rutka教授成為了她的醫(yī)生。

可愛的Jessica在醫(yī)院拿著一個毛絨玩具

　　這臺拯救了Jessica生命的手術一直持續(xù)了4-6小時。Rutka教授解釋說：“在該區(qū)域進行的任何策略都必須非常謹慎、精確。”

　　幸運的是，術后當晚，轉(zhuǎn)到ICU的Jessica就已經(jīng)蘇醒。

　　松果體腫瘤手術難度分析

　　“地處深山老林“的松果體位于大腦深處，周圍有著關鍵的神經(jīng)結構和血管，手術時，既要準確地找到目標，還不能在周圍的叢林里“誤踩地雷”：

　　1、第三腦室

　　松果體位于第三腦室的后壁，因此手術需要特別注意第三腦室的完整性和功能。如果不小心損傷該區(qū)域，可能會導致腦脊液循環(huán)障礙，進而引發(fā)腦積水。

　　2、“通訊衛(wèi)星”胼胝體

　　胼胝體是連接左右大腦半球的重要結構，其壓部位于松果體的上方。胼胝體的損傷可能導致兩側大腦半球之間的信息傳遞受阻，從而影響認知、語言和運動功能。

　　3、“崗哨”丘腦

　　丘腦是腦內(nèi)的重要感覺中繼站，涉及許多感覺功能的傳遞。手術時要是打擾了這些崗哨，感官系統(tǒng)就會“宕機”，患者可能會出現(xiàn)觸覺、聽覺、視覺問題。因此，必須避免直接接觸和損傷該區(qū)域，以減少術后神經(jīng)功能障礙的風險。

　　4、四疊體池

　　四疊體池(四疊體區(qū))包括上丘和下丘，它們是視覺和聽覺通路的關鍵節(jié)點。手術時如果不慎損傷四疊體池，可能導致視覺、聽覺功能障礙。

　　5、大腦深部靜脈的復雜性

　　松果體區(qū)周圍的大腦深部靜脈，如內(nèi)大腦靜脈、基底靜脈和大腦大靜脈，構成了手術的主要障礙之一。這些靜脈是腦內(nèi)主要的靜脈引流系統(tǒng)，負責大腦大量區(qū)域的血液回流。手術時如果損傷這些靜脈，可能引發(fā)嚴重的術中出血、腦缺血、腦水腫等并發(fā)癥，甚至威脅生命。

　　“他是個很棒的人生導師”，女孩心中從此種下一粒種子

　　轉(zhuǎn)至普通病房，劫后余生的Jessica并未因此而變得麻木消沉，相反，她對病房里的一切都充滿好奇，面對她的主治醫(yī)生Rutka教授，Jessica更是充滿感激。

　　“在醫(yī)院里，我總是那個愛提問的孩子，而Rutka教授總能回答我。”因此，相較于一位醫(yī)生，Jessica更多地將Rutka教授看作是一位“良師益友”。

　　“他是個很棒的人生導師。”Rutka教授的一言一行也逐漸影響著慢慢長大的Jessica。

10年前的Jessica

　　Jessica小小年紀便表現(xiàn)出異于同齡人的堅強與樂觀。隨著時間的推移，她對于兒童腦腫瘤這個醫(yī)學相關的問題也越來越多，求知欲驅(qū)使著她不斷尋找答案。

　　想學習更多的醫(yī)學知識，想成為像Rutka教授一樣的好醫(yī)生——這樣的想法從此在Jessica心里埋下了一顆種子，并在日后的學習中不斷扎根發(fā)芽。

　　時間流逝，當年只埋在心中的理想終于一點點實現(xiàn)，Jessica不僅在渥太華大學攻讀護理專業(yè)，更在Rutka的實驗室擔任暑期職位，與更多懷著相同理想的人一起研究膠質(zhì)母細胞瘤(這是一種具有極高侵襲性的高級別膠質(zhì)瘤，也是Rutka教授及其團隊的研究重點之一)。她的夢想是為像她這樣的患兒研究新的治療方法，提高兒童腦腫瘤患者的生存期。

　　“我仍然是充滿好奇的孩子，我還想為像我這樣的孩子解答疑惑。我需要通過回答去撫平他們的焦慮與不安，‘路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。’我想用我余下的人生繼續(xù)深耕這一領域。”

　　還有更多與她相似的孩子，對Rutka教授充滿感激…

　　在加拿大及世界各地，還有更多與Jessica類似的兒童，他們接受過Rutka教授的救治，并擁有了嶄新的人生。

　　“我對James Rutka的感謝無以言表... ...在其他醫(yī)生都無法確診我女兒的病情時，只有他明確地向我們解釋了問題和應該進行的手術，并在手術前一天的下午打電話問我還有沒有其他問題，讓我放心一切都會好起來的... ...”

　　——RateMD患者評論

　　“2006年5月，我才16歲，被診斷出腦動脈瘤破裂，當時是Rutka教授救了我的命，他是一個極富同情心和耐心的人。我從SickKids出院時曾給他寫了一封感謝信，教授百忙之中還特地花了時間回復我。”

　　——RateMD患者評論

　　“Rutka醫(yī)生是我們?nèi)业挠⑿郏且晃簧屏加钟H切的醫(yī)生，萬分感謝Rutka醫(yī)生。”

　　——YouTube網(wǎng)友

　　Rutka教授：我在多倫多長大，一直待到高中畢業(yè)。然后我搬到金斯敦，在皇后大學醫(yī)學院學習。我曾在麥吉爾大學(McGill University)實習，于1982年進入多倫多大學神經(jīng)外科培訓課程。后來我在加州大學舊金山分校(UCSF)工作了三年，且獲得了實驗病理學博士學位。1989年我完成神經(jīng)外科住院醫(yī)師的工作后，前往東京的Juntendo大學進行了分子免疫學研究的博士后研究。1990年，我回到多倫多，加入了多倫多大學外科系和SickKids 的兒童神經(jīng)外科。

　　自從加入 SickKids 以來，我一直在研究小兒腦腫瘤的分子生物學，那時我是加拿大為數(shù)不多的從事此類研究的人。后來，我們的隊伍越來越龐大，不久之后，我們建立了一個腦腫瘤研究中心。幸運的是，在1997年，我們的提議引起了Labatt家族的關注，他們希望投資慈善基金。通過他們的慷慨捐助，我們建立了Arthur & Sonia Labatt腦瘤研究中心(BTRC)，自1997年以來到現(xiàn)在，我們有近100名科學團隊研究腦腫瘤問題。自從BTRC開放以來，我們在該領域有了十分重要的發(fā)現(xiàn)和影響。

　　為抗爭兒童腦腫瘤與頑固性癲癇，多年來，以Rutka教授為代表的SickKids腦科學家們一直在努力尋求新的療法、藥物和治療手段，也取得了一些標志性的進展。

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　　當前，SickKids的各項臨床研究仍在努力，希望通過個性化的治療方法，對腫瘤進行基因和分子分析，以攻克某些腦腫瘤的侵襲性和不良預后。

　　鑒于Rutka教授在兒童腦腫瘤領域的貢獻，2019年4月，美國神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(AANS)正式授予James T.Rutka教授庫欣勛章(Cushing Medal)，他是歷史上第二位獲得庫欣勛章的加拿大人。

　　庫欣勛章以1919年神經(jīng)外科的創(chuàng)始人哈維·庫欣(Harvey Cushing)教授的名字命名，是神經(jīng)外科領域?qū)I(yè)和榮譽的象征，也是AANS可以授予其成員的至高榮譽。該獎項自1976年起每年頒發(fā)一次，以表彰在神經(jīng)外科領域做出杰出貢獻和卓越成就的AANS會員。

　　* AANS成立于1931年，前身為哈維庫欣學會(Harvey Cushing Society)，是一個科學和教育協(xié)會，在全球擁有8000多個會員。AANS致力于發(fā)展神經(jīng)外科專業(yè)，為患者提供更高質(zhì)量的神經(jīng)外科護理。

　　國際兒童腦腫瘤大咖 James T. Rutka教授

　　教授是世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)執(zhí)行委員會&顧問委員會成員之一，發(fā)表超過500多篇的文章，在臨床上的研究方向以顱內(nèi)腫瘤為主，對膠質(zhì)瘤、纖維瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤具有多年的臨床經(jīng)驗，擅長清醒開顱術、顯微手術和被廣泛用于治療惡性腦瘤和癲癇的國際前沿技術激光間質(zhì)熱療(LITT)技術經(jīng)驗，對于兒童膠質(zhì)瘤，尤其是高級別膠質(zhì)瘤開展多項臨床試驗，其所在的醫(yī)院加拿大SickKids是世界上知名的三大兒童醫(yī)院之一。

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• 更新時間：2024-12-11 11:38:07

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