國際衛(wèi)生組織根據(jù)腫瘤的組織病理、復(fù)發(fā)傾向和傾斜性，將腦膜瘤為：

　　一級(jí)，包括腦膜內(nèi)皮細(xì)胞型、纖維型、過渡型、砂礫型、血管瘤型、微囊型、分泌型、淋巴漿細(xì)胞豐富型及化生型的腦膜瘤。這類腦膜瘤復(fù)發(fā)和侵襲的可能性相對比較低，惡性程度比較低。

　　二級(jí)，包括非典型透明細(xì)胞型以及脊索樣型腦膜瘤。

　　三級(jí)，包括橫紋肌樣乳頭狀腦膜瘤或者是間變性的腦膜瘤。

　　二級(jí)和三級(jí)的腦膜瘤侵襲性比較強(qiáng)，復(fù)發(fā)可能性比較大，往往預(yù)后稍差。對于一級(jí)的腦膜瘤，術(shù)后往往恢復(fù)良好

　　復(fù)發(fā)性腦膜瘤術(shù)后放療新選擇

　　質(zhì)子治療可更好保護(hù)靶區(qū)周圍的正常組織，潛在降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，在復(fù)發(fā)性腦膜瘤治療中具有劑量學(xué)優(yōu)勢，對于既往接受已經(jīng)接受過的患者。

　　美國的一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)曾回顧性分析了接受質(zhì)子治療的復(fù)發(fā)性腦膜瘤患者的臨床療效，包括患者生存情況及毒性反應(yīng)。研究納入了16例在2013年4月至2017年5月間接受質(zhì)子治療的局部復(fù)發(fā)性顱內(nèi)腦膜瘤患者。全部患者每日接受1.8~2.0 Gy(RBE)分次劑量的常規(guī)分割質(zhì)子治療，應(yīng)用的技術(shù)為均一掃描或筆形束掃描(PBS)?？倓┝恳罁?jù)腫瘤分級(jí)而定：I級(jí)腦膜瘤患者的劑量為50.4~60 Gy(RBE);II級(jí)腦膜瘤患者的劑量為54~66.6 Gy(RBE);III級(jí)腦膜瘤患者的劑量為59.4~64.8 Gy(RBE)。

　　患者的中位隨訪時(shí)間為18.8個(gè)月。截至末次隨訪，顱內(nèi)復(fù)發(fā)7例(44%)，疾病相關(guān)死亡3例(19%)?；颊叩闹形粺o進(jìn)展生存期為22.6個(gè)月，1年和2年無進(jìn)展生存率分別為80%和43%?；颊?年和2年總生存率分別為94%和73%，中位總生存期未達(dá)到統(tǒng)計(jì)時(shí)間。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，組織學(xué)分級(jí)是局部失敗的重要評估因素，高級(jí)別腦膜瘤患者在質(zhì)子治療后更易出現(xiàn)疾病進(jìn)展。1級(jí)腦膜瘤患者與2-3級(jí)腦膜瘤患者的12個(gè)月局部控制率分別為全切和64%。與高級(jí)別腦膜瘤患者相比，1級(jí)腦膜瘤患者具有更高的無進(jìn)展生存率;I級(jí)腦膜瘤患者與高級(jí)別腦膜瘤患者的1年及2年無進(jìn)展生存率分別為全切vs 71%、75%vs 29%。此外，既往放療與質(zhì)子治療的間隔時(shí)間更長的患者具有更優(yōu)的無進(jìn)展生存率。

　　質(zhì)子治療相對比傳統(tǒng)放療，優(yōu)勢在哪里？

　　1.微創(chuàng)準(zhǔn)確治療腦瘤：質(zhì)子治療可以精度匹配腫瘤的形狀進(jìn)行精確治療，可將更高的劑量直接送達(dá)目標(biāo)位置——癌細(xì)胞，同時(shí)不傷害腫瘤附近的健康組織和身體重要部位。

　　2.副作用少：引起放射性損傷的概率低，保護(hù)周邊正常組織，不受放射性損傷一旦治療結(jié)束，治療期間出現(xiàn)的副作用都會(huì)很快消失。

　　3.治療便捷：質(zhì)子射線進(jìn)入患者體內(nèi)后壽命短，患者完成治療后，可以離開治療室，不會(huì)給他人帶來任何風(fēng)險(xiǎn)或輻射暴露。

　　4.降低二次腫瘤的發(fā)病率:以頭頸腫瘤為例，常規(guī)放療比質(zhì)子治療的輻射劑量高出25Gy，這意味什么呢？25Gy=你做了12500次頭頸CT，增加96%罹患二次腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

　　5、生存質(zhì)量高：提升對腦腫瘤局部的控制，部分腦瘤患者的5年生存率和術(shù)后生存質(zhì)量提高，除了特別適用老人與兒童，也適用于一些因并發(fā)癥無法手術(shù)的患者。治療后的生活一般不會(huì)受太大影響。

　　INC合作的法國居里癌癥研究所質(zhì)子中心、日本國立癌癥中心質(zhì)子治療中心、日本江戶川醫(yī)院等提供不同領(lǐng)域的專家緊密協(xié)作（包括成人/兒科腫瘤學(xué)家、神經(jīng)外科專家、麻醉學(xué)家、臨床醫(yī)生和其他相關(guān)人士），為患者進(jìn)行前沿、的質(zhì)子治療。

• 所屬欄目：腦瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“腦膜瘤復(fù)發(fā)可以質(zhì)子治療嗎？質(zhì)子治療相對比傳統(tǒng)放療，優(yōu)勢在哪里？”請務(wù)必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/naoliu/3334.html
• 更新時(shí)間：2023-07-04 17:41:29

• 上一篇：脈絡(luò)叢腫瘤是不是很危險(xiǎn)？INC國際教授脈絡(luò)叢腫瘤案例交流
• 下一篇：德國看病-流程/如何看病及多少錢