很多醫(yī)生或者病人說國(guó)內(nèi)病人多，醫(yī)生手術(shù)做的多，經(jīng)驗(yàn)足，熟能生巧。但事實(shí)確實(shí)是這樣嗎？做得多和做得好，質(zhì)和量的差別，真的是可以做得多就平衡的嗎？某總醫(yī)院肝膽主任曾撰文：我們不重視基礎(chǔ)科研，體量再大，也大而不強(qiáng)，一年做1萬臺(tái)手術(shù)的醫(yī)院，照樣聽國(guó)外一年做500臺(tái)、600臺(tái)的醫(yī)院指導(dǎo)。手術(shù)可不僅是外科醫(yī)生動(dòng)刀子的事，它是“思維工程”、是“系統(tǒng)工程”，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及其他學(xué)科團(tuán)隊(duì)的配合，都會(huì)影響手術(shù)結(jié)果。事實(shí)上，科研只是差距之一，很多時(shí)候忙碌的臨床工作讓醫(yī)生心力焦脆，過重的臨床負(fù)荷透支著醫(yī)生的身體，這樣的情形下也難以確定去打磨好每臺(tái)手術(shù)，但是很多國(guó)家或地方的國(guó)情、院情不同，有限的醫(yī)師擔(dān)著無限的受疾病折磨的患者，要去理解，允許發(fā)展中存在的不足，冷靜客觀去看待現(xiàn)象和背后的本質(zhì)。

　　如果以“手術(shù)做得多就做得好來論“以手術(shù)數(shù)量來定能力高低，那么印度也應(yīng)該被評(píng)為“手術(shù)強(qiáng)國(guó)”，然而事實(shí)是怎樣大家都很了解。很多人會(huì)去歐美進(jìn)行治療，為什么不去印度手術(shù)？原因可想而知。印度手術(shù)較多了，人口和中國(guó)差不多也14億，總是號(hào)稱自己厲害比中國(guó)強(qiáng)大的，神經(jīng)外科醫(yī)生也只有8000左右，只有中國(guó)的1/5左右，他們手術(shù)量較多了……中國(guó)同樣也是有同樣這樣的問題。

　　毫無疑問，在很多常規(guī)手術(shù)的操作方面會(huì)更加熟練；然而，熟練度的提升，與醫(yī)生應(yīng)對(duì)、復(fù)雜病例的水平，未必有直接關(guān)聯(lián)。在一些、復(fù)雜手術(shù)方面，醫(yī)生手術(shù)數(shù)量并不占優(yōu)。美國(guó)分級(jí)咨詢制度成熟，?？漆t(yī)生術(shù)業(yè)有專攻。這意味著，他們面對(duì)的絕大部分病例都是病情相對(duì)嚴(yán)重、復(fù)雜的，一些常見病、小手術(shù)在社區(qū)就能解決。而在很多地方患者都扎堆大醫(yī)院，醫(yī)生的精力很大一部分花在常見病、多發(fā)病上。

國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)教育與技術(shù)委員會(huì)前主席

國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)提名委員會(huì)前主席

歐洲神經(jīng)外科雜志《Neurosurgical Review》主編，2004-2016年

國(guó)際神經(jīng)外科學(xué)院創(chuàng)始會(huì)員

美國(guó)神經(jīng)外科學(xué)院通訊會(huì)員

美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(AANS)國(guó)際咨詢委員會(huì)成員

德國(guó)漢諾威國(guó)際神經(jīng)外科研究所血管神經(jīng)外科主任

INC旗下國(guó)際神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員

　　擅長(zhǎng)領(lǐng)域：擅長(zhǎng)顱底、腦干病變、功能區(qū)、大腦小腦、脊髓等復(fù)雜位置的腫瘤性、血管性疾病的手術(shù)治療，擅長(zhǎng)顱底、腦干等復(fù)雜區(qū)域病變的腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)等，腦干病變成功手術(shù)病例上千臺(tái)，以高超的手術(shù)技術(shù)不損傷神經(jīng)功能且全切病變。

　　專注腦干、顱底等復(fù)雜手術(shù)30多年、上千臺(tái)成功腦干手術(shù)記錄：

　　包括擁有上千臺(tái)成功腦干手術(shù)記錄，包括800臺(tái)腦干膠質(zhì)瘤成功案例、近400臺(tái)腦干海綿狀血管瘤成功案例等。大部分腦干腫瘤手術(shù)患者，術(shù)后ICU觀察一天，氣管插管不超過1天，術(shù)后少有肢體癱瘓、顱神經(jīng)損傷急需呼吸機(jī)支持、長(zhǎng)期臥床的患者，這無疑是成功的高難度手術(shù)較直接合適的證明。除了腦干，其他神經(jīng)外科疑難的位置，如顱底、功能區(qū)、顱頸交界處、脊髓等也擁有眾多成功手術(shù)病例，近幾年他還為中國(guó)的患者進(jìn)行了多臺(tái)成功的疑難手術(shù)。

　　神外三大較復(fù)雜的手術(shù)入路之一 “遠(yuǎn)外側(cè)入路”的重要提出者：

　　30多年前，巴特朗菲及其導(dǎo)師Seeger教授先后發(fā)表多篇論著，提出了鏟平“枕骨髁部”，指出了遠(yuǎn)外側(cè)入路的關(guān)鍵、操作難度和技術(shù)所在，對(duì)今遠(yuǎn)外側(cè)入路的好轉(zhuǎn)和發(fā)展奠定舉足輕重的作用，是遠(yuǎn)外側(cè)入路的重要提出者、開拓者。這一Bertalanffy版本的經(jīng)枕髁遠(yuǎn)外側(cè)入路，仍幾乎無改動(dòng)地記載于經(jīng)典手術(shù)專著6版《施米德克手術(shù)學(xué)》中。

圖：Bertalanffy和其導(dǎo)師Seeger（1991）提出的“dorsolateral,suboccipital,transcondylar approach”入路

　　神經(jīng)外科半椎板切除術(shù)的提出者：

　　較初用于治療脊柱髓外病變的一種技術(shù)方法。后為了盡可能地實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)切除，巴特朗菲教授團(tuán)隊(duì)使用半椎板切除術(shù)來切除髓內(nèi)海綿狀血管瘤。

　　技術(shù)高超，超過40多個(gè)國(guó)家的各地患者慕名求診手術(shù)：

　　因?yàn)榘徒淌诘慕艹鍪中g(shù)能力，曾被醫(yī)學(xué)殿堂之一瑞士蘇黎世大學(xué)附屬醫(yī)院聘為教授和神外科主任，后轉(zhuǎn)聘至德國(guó)INI國(guó)際神經(jīng)科學(xué)中心。來自國(guó)際各地的超過40個(gè)國(guó)家的病人不遠(yuǎn)萬里慕名求診，大部分病例為當(dāng)?shù)責(zé)o法手術(shù)的高度疑難病例。
 

　　作為江蘇省衛(wèi)生支撐計(jì)劃中德國(guó)際合作交流項(xiàng)目，INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國(guó)際神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員、國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)WFNS教育委員會(huì)主席、德國(guó)INI國(guó)際神經(jīng)學(xué)研究所Helmut Bertalanffy（漢莫特·巴特朗菲）教授受邀再次來華學(xué)術(shù)交流及疑難手術(shù)示范。

　　期間為高難度、，或者追求較好手術(shù)質(zhì)量的神經(jīng)外科患者親自主刀手術(shù)，現(xiàn)開始全國(guó)范圍內(nèi)征集神經(jīng)外科疾病患者！

　　因疫情管控,這次的行程安排較其困難,教授計(jì)劃來華總時(shí)長(zhǎng)為一個(gè)多月，但需要依據(jù)我們國(guó)家的管控規(guī)定，隔離10天。所以，計(jì)劃醫(yī)學(xué)交流和患者手術(shù)治療時(shí)間僅為3周！屆時(shí)，教授將根據(jù)患者的實(shí)際病情提供國(guó)際前沿的咨詢策略和科學(xué)系統(tǒng)的手術(shù)方案。

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• 更新時(shí)間：2022-12-02 16:18:33

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