垂體細(xì)胞瘤是什么??？垂體細(xì)胞瘤是屬于少見的實(shí)性低級(jí)別梭形細(xì)胞成人膠質(zhì)腫瘤，相當(dāng)于WHO I級(jí)，起源于神經(jīng)垂體或漏斗，界限清楚。垂體細(xì)胞瘤通常沿著神經(jīng)垂體分布，包括垂體柄和垂體后葉。因此，垂體細(xì)胞瘤可以發(fā)生在鞍內(nèi)、鞍上或兩處并發(fā)。垂體細(xì)胞瘤結(jié)構(gòu)緊湊，雙較膠質(zhì)細(xì)胞束交錯(cuò)排列，無羅森塔爾纖維或egb，這對(duì)與毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的鑒別診斷很重要。手術(shù)切除是治愈的。

　　垂體細(xì)胞瘤的命名曾被用于其他在鞍區(qū)及鞍上發(fā)生的腫瘤（如顆粒細(xì)胞瘤、毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤）。目前，該名稱只限于非毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤，很少使用的名稱有垂體后也星形細(xì)胞瘤、垂體柄起源的腫瘤以及漏斗瘤。垂體細(xì)胞瘤少見，到目前為止有報(bào)告的病例不超過一百例。

　　垂體細(xì)胞瘤有那些臨床癥狀？

　　垂體細(xì)胞瘤較常見的體征與癥狀與其他生長緩慢、無激素分泌的鞍區(qū)及鞍上原發(fā)性腫瘤相似，表現(xiàn)為視交叉、漏斗和垂體腺受壓，視覺障礙，頭痛以及不同垂體功能低下的表現(xiàn)，如閉經(jīng)、性欲低下以及輕微血漿泌乳素水平升高（垂體柄效應(yīng)）。無癥狀的病例在尸檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

　　相關(guān)研究對(duì)7例垂體細(xì)胞瘤患者進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)研究，發(fā)現(xiàn)在臨床癥狀方面，７例患者中女性３例，男性４例，中位年齡55歲（２３～６８歲），腫瘤均位于鞍區(qū)或鞍旁，腫瘤較大徑范圍１.２～３.５ｃｍ，平均２.３ｃｍ。８６％的患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，３例因垂體功能減退引起內(nèi)分泌紊亂等相關(guān)癥狀，３例患者由于腫瘤壓迫，導(dǎo)致頭暈或視覺障礙。

　　垂體細(xì)胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)：典型的垂體細(xì)胞瘤表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)構(gòu)，細(xì)胞排列緊密，由拉長的雙較梭形細(xì)胞組成，呈束狀或席紋狀排列。細(xì)胞邊界清晰，胞質(zhì)豐富嗜酸性，核中等大小、橢圓形，無明顯異型，核分裂象少見，對(duì)周圍組織通常無浸潤性生長。目前，已有研究發(fā)現(xiàn)垂體細(xì)胞瘤包含廣泛的形態(tài)學(xué)譜，可表現(xiàn)為片狀、漩渦狀、柵欄狀等不同排列，細(xì)胞形態(tài)從梭形至上皮樣，可能與正常垂體細(xì)胞本身形態(tài)學(xué)多樣性（超微亞型分為亮細(xì)胞、暗細(xì)胞、顆粒細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和室管膜細(xì)胞）有關(guān)。近年有學(xué)者報(bào)道垂體細(xì)胞瘤少見的室管膜亞型，并通過ＴＴＦ?１免疫組化染色與電鏡檢查驗(yàn)證室管膜樣垂體細(xì)胞腫瘤性成分的存在。有文獻(xiàn)報(bào)道非典型的垂體細(xì)胞瘤，表現(xiàn)為細(xì)胞密度增高、核異型性增加和核分裂象增多，Ｋｉ?６７增殖指數(shù)可增至５％～１２％，但這類腫瘤病例數(shù)少，尚無明確診斷標(biāo)準(zhǔn)，且生物學(xué)行為及預(yù)后意義仍有待分析。

　　垂體細(xì)胞瘤怎么治療？

　　垂體細(xì)胞瘤屬于緩慢生長的惰性腫瘤，其組織學(xué)表現(xiàn)等同于ＷＨＯⅠ級(jí)，治療以手術(shù)切除為主。但部分患者因腫瘤局部與周圍組織粘連，只能行次全切除術(shù)或部分切除術(shù)，殘余腫瘤可能會(huì)逐漸增大，有不同程度的復(fù)發(fā)。術(shù)后放療可能會(huì)降低非完整切除患者的復(fù)發(fā)率。相關(guān)研究表明，對(duì)于手術(shù)治療患者術(shù)后均預(yù)后良好。所以如果患垂體細(xì)胞瘤，首要標(biāo)準(zhǔn)治療為手術(shù)切除，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生主刀，能夠爭取較大水平的切除，從而盡量避免因?yàn)槟[瘤殘余而導(dǎo)致的復(fù)發(fā)。

　　INC垂體細(xì)胞瘤專家：

　　德國Henry Schroeder教授

　　擅長領(lǐng)域：內(nèi)鏡神經(jīng)外科(腦積水、囊腫、腦室內(nèi)病變);內(nèi)鏡顱底手術(shù)(腦膜瘤、前庭神經(jīng)鞘瘤、表皮樣囊腫);鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)(垂體瘤、顱咽管瘤等);微創(chuàng)神經(jīng)導(dǎo)航腦顱內(nèi)手術(shù);周圍神經(jīng)手術(shù);癲癇手術(shù)等，擅長神經(jīng)內(nèi)鏡下單鼻孔垂體瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。

　　德國Helmut Bertalanffy教授

　　擅長領(lǐng)域：專研復(fù)雜腦瘤手術(shù)30余年，擅長大腦半球病變、腦干病變、腦血管疾病、腦內(nèi)深層區(qū)膠質(zhì)瘤、顱頸交界處的病變等的腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)以及各種椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)，擁有上千臺(tái)腦干手術(shù)量，以高超的技術(shù)手法和順利前提下高切除率手術(shù)而，在中國患者群中被尊稱為“巴教授”。

　　法國Sebastien Froelich教授

　　擅長領(lǐng)域：擅長神經(jīng)內(nèi)鏡鼻內(nèi)入路的顱底腫瘤切除，針對(duì)垂體瘤、脊索瘤、顱咽管瘤等復(fù)雜腦腫瘤等采取神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)高難度位置的微創(chuàng)手術(shù)。其的內(nèi)鏡手術(shù)“筷子”操作方式不止提高了腫瘤的切除率，更是使腫瘤患者有了更好的預(yù)后效果。

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• 更新時(shí)間：2022-05-12 17:49:52

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