非典型性腦膜瘤是什么？非典型性腦膜瘤生存期多久？
發(fā)布時(shí)間：2022-04-12 17:42:07 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：
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非典型性腦膜瘤是什么？
腦膜瘤是成人中較常見的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，占腦部病變的三分之一。他們的臨床表現(xiàn)差異很大，從無癥狀的偶然腫瘤到致命的腫瘤。大多數(shù)腦膜瘤是良性的，粗大全切除術(shù)可以達(dá)到低的復(fù)發(fā)率，放射治療或放射外科手術(shù)僅用于復(fù)發(fā)或在連續(xù)成像期間生長的殘留腫瘤。過去已經(jīng)對三種類型的腦膜瘤進(jìn)行了病理學(xué)鑒定，稱為“非典型”，其組織學(xué)和臨床特征介于良性和惡性腦膜瘤之間。非典型腦膜瘤，作為II級，屬于具有典型行為的獨(dú)特類別，是一種更具侵襲性的腦膜瘤形式，表示W(wǎng)HO II級腫瘤。非典型腦膜瘤占全部腦膜瘤的20-30%。
如何治療非典型性腦膜瘤？
非典型腦膜瘤（國際衛(wèi)生組織[WHO]II級）是一項(xiàng)治療挑戰(zhàn)，因?yàn)榕cWHO I級腦膜瘤相比，其復(fù)發(fā)率高，死亡率更高。傳統(tǒng)上，治療需要嘗試使用僅用于殘留疾病或復(fù)發(fā)的放射治療進(jìn)行總?cè)谐g(shù)。如果可能的話，標(biāo)準(zhǔn)治療方法是手術(shù)。手術(shù)的目的是獲得組織以確定瘤種，并盡可能多地切除腫瘤，而不會對人造成更多癥狀。
大多數(shù)患有非典型和間變性腦膜瘤的人接受進(jìn)一步的治療。手術(shù)后，通常建議放療以延緩II級和III級腦膜瘤的復(fù)發(fā)。治療還可能包括化療或臨床試驗(yàn)。臨床試驗(yàn)，包括新的化療、靶向治療或免疫治療藥物，也可能可用，并且可以成為一種可能的治療選擇。放療后化療或臨床試驗(yàn)的作用尚不清楚。治療由患者的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的年齡，手術(shù)后的剩余腫瘤，瘤種和腫瘤位置決定。
腦膜瘤手術(shù)的基本原則是進(jìn)行低并發(fā)癥發(fā)生率和保護(hù)神經(jīng)功能較大限度的順利切除。雖然目的是大體全切除(全部累及到的硬腦膜和骨)，但切除范圍(EOR)取決于腫瘤的位置、一致性、大小和鄰近或累及關(guān)鍵的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)。雖然切除范圍(EOR)是可改變的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素，但努力實(shí)現(xiàn)全切除不應(yīng)該是以神經(jīng)系統(tǒng)或認(rèn)知功能為代價(jià)。當(dāng)不能切除時(shí)，應(yīng)試圖計(jì)劃進(jìn)行次全切除以保護(hù)神經(jīng)功能。殘留的腦膜瘤可以隨后監(jiān)測或采用術(shù)后適形分割放療或立體定向放射外科治療。
非典型性腦膜瘤生存期多久？
腦膜瘤是成人中較常遇到的腦腫瘤，發(fā)病率為每年每10萬人1-8例。它們約占全部中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的三分之一，并根據(jù)國際衛(wèi)生組織的分級根據(jù)組織病理學(xué)特性細(xì)分為3層。大多數(shù)（65-80%）為良性生長緩慢病變（WHO I級），治療后5年無病生存率為80-90%。其余的亞型是非典型（WHO II級）和惡性腦膜瘤（WHO III級），它們具有更具侵襲性的特征，因此發(fā)病率和死亡率更高。這些亞型中較常見的是非典型腦膜瘤，較初被認(rèn)為僅占全部病例的5%。然而，隨著新的世衛(wèi)組織標(biāo)準(zhǔn)的引入，非典型腦膜瘤顯然占全部病例的20-35%，而WHO III級腦膜瘤占新診斷的不到3%。
大多數(shù)腦膜瘤是非癌性的。惡性（癌性）腦膜瘤較少見。
相關(guān)研究數(shù)據(jù)5年生存率告訴你在發(fā)現(xiàn)腫瘤后至少活5年的人的百分比。百分比表示100個(gè)中的多少個(gè)。惡性腦膜瘤的5年生存率超過67%。惡性腦膜瘤的10年生存率幾乎為61%。
患者的年齡和腫瘤是否癌變會影響腦膜瘤的存活率以及其他因素。惡性腦膜瘤的5年生存率在0至14歲的兒童中幾乎為78%，在15至39歲的人群中超過83%。對于40歲及以上的成年人，這是66%。對于非癌性腦膜瘤，14歲及以下兒童的5年生存率超過96%，15至39歲人群的97%，40歲及以上成人的87%以上。
以上研究數(shù)據(jù)僅供參考，具體的預(yù)后還是要根據(jù)患者手術(shù)切除程度，只要能夠順利全切，也可以長期生存，5年、10年甚至20年都不會復(fù)發(fā)，甚至可以達(dá)到治愈效果。如果切不干凈，短則3個(gè)月到半年就復(fù)發(fā)，長則1年到3年不等。因此切除率是腦膜瘤預(yù)后的主要影響因素，手術(shù)全切腫瘤，可較大水平地緩解癥狀、避免復(fù)發(fā)，這為治愈提供了較好的機(jī)會。
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