雖然垂體很小，但它是人體中重要的器官，其功能可謂是強(qiáng)大，它可以分泌生長激素、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺素等，是人的內(nèi)分泌系統(tǒng)的司令官。治療垂體瘤，除了傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，目前比較前沿的手術(shù)方法是神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻-蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

　　神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻-蝶竇垂體瘤切除術(shù)是在顯微外科手術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，神經(jīng)影像學(xué)(CT/MR)的進(jìn)步,使得中小垂體瘤能夠早期發(fā)現(xiàn)。雖然神經(jīng)內(nèi)鏡系統(tǒng)大多應(yīng)用于腦室內(nèi)病變的治療，但經(jīng)過器械改進(jìn)和臨床經(jīng)驗積累，目前也可應(yīng)用內(nèi)鏡單獨(NE)手術(shù)或內(nèi)鏡輔助顯微外科手術(shù)(NAM)經(jīng)鼻-蝶竇行垂體瘤切除術(shù)。該手術(shù)方法的主要優(yōu)點是創(chuàng)傷小,內(nèi)鏡通過鼻腔進(jìn)入,不需要分離鼻中隔。Jho等(1997)報告了48例在內(nèi)鏡輔助下進(jìn)行顯微外科手術(shù)。

　　目前內(nèi)鏡切除垂體瘤已不必去除鼻甲，純顯微外科手術(shù)比較，內(nèi)鏡或內(nèi)鏡輔助顯微外科手術(shù)具有以下優(yōu)點:

　　1、利用鼻腔孔道暴露鞍底,不需要剝離鼻中隔粘膜;

　　2、術(shù)后病人不適減少,住院天數(shù)縮短;

　　3、在內(nèi)鏡亮度好和視角寬的情況下，術(shù)中容易辨別腫瘤與正常組織的分界;

　　4、為創(chuàng)傷小、順利、合適的手術(shù)方法。

　　神經(jīng)內(nèi)鏡下切除垂體瘤可適用于體積中小的鞍內(nèi)腫瘤、經(jīng)蝶竇顯微外科術(shù)后復(fù)發(fā)者等，一般對于甲介型蝶竇，需骨鉆磨除蝶竇底部者或切除困難的較大垂體瘤不適用。

　　在神經(jīng)外科領(lǐng)域內(nèi),對于神經(jīng)內(nèi)鏡觸及顱底這塊復(fù)雜的區(qū)域,鮮少有人比這位法國巴黎Lariboisière大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科教授兼主席Sebastien Froelich教授更有發(fā)言權(quán)。

　　早在2010年,Sebastien Froelich教授團(tuán)隊就曾使用神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)單鼻孔入路成功夾閉顱內(nèi)前交通動脈瘤,這在神經(jīng)外科領(lǐng)域內(nèi)屬于提出。其后,他帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊了神經(jīng)內(nèi)鏡“筷子”手法,解決手術(shù)過程中的配合問題。因其才華杜絕、手眼合一的技術(shù)手法,加上其在神經(jīng)內(nèi)鏡領(lǐng)域的突出貢獻(xiàn),他受邀到多地指導(dǎo)實地技術(shù)培訓(xùn)。

　　2019年,首屆在北京開辦的國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)特別大會上,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院里，2019北京內(nèi)鏡神經(jīng)外科國際學(xué)術(shù)研討會,蘇州大學(xué)附屬一醫(yī)院的姑蘇神外沙龍上,INC在上海主辦的國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)年會上,都能看到這位“教授”的身影。他愿意把自身探索研究的新技術(shù)以及有用的技術(shù)經(jīng)驗傳播給國內(nèi)神經(jīng)外科同仁,以期共同進(jìn)步提高。其謙遜和樂于交流的態(tài)度在國內(nèi)醫(yī)生群中廣受歡迎。

• 所屬欄目：腦垂體瘤
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• 更新時間：2023-05-18 18:20:43

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