國(guó)際教授來華手術(shù)示范全過程紀(jì)實(shí)，INC巴教授再次成功手術(shù)挽救12歲腦干海綿狀血管瘤男孩

發(fā)布時(shí)間：2022-11-27 13:58:58 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：巴特朗菲教授

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　　2022年11月20日，中德專家合作咨詢、密切配合之下，一例高難度腦干海綿狀血管瘤手術(shù)在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院順利完成，這是INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下國(guó)際神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員、國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)教育與技術(shù)委員會(huì)前主席Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授此次來華主刀的多臺(tái)疑難病例示范手術(shù)之一。

　　“感謝巴教授，手術(shù)水平太了，我們的選擇是對(duì)的！我也是從事醫(yī)療服務(wù)行業(yè)30多年的，通過這次手術(shù)讓我有很深的觸動(dòng)，覺得INC是在為中國(guó)的患者做好事，這幾天我看到了巴教授一個(gè)個(gè)成功的手術(shù)案例，巴教授拯救了我們，給我們帶來了生活的希望，所以我以后要把巴教授的手術(shù)推廣給更多的患者，讓更多的患者受益!再一次感謝巴數(shù)授和INC！”術(shù)后小宇母親對(duì)巴教授和INC萬分感謝。

　　不手術(shù)有生命危險(xiǎn)，手術(shù)則可能造成偏癱

　　“手術(shù)治療，但是會(huì)加重偏癱癥狀，所以我想讓巴教授看一下是否需要手術(shù)，如果手術(shù)會(huì)不會(huì)造成偏癱等后遺癥!”

　　12歲男孩小宇1年前出現(xiàn)無明顯誘因的頭痛惡心，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，磁共振檢查提示腦干海綿狀血管瘤。后就診其他醫(yī)院，因無其他癥狀，醫(yī)生建議保守觀察。今年6月小宇感到雙腿無力，醫(yī)院檢查提示血管瘤少量出血，經(jīng)過保守治療后癥狀消失。10月份，小宇又突然感到左手無力，行磁共振檢查，提示血管瘤再次出血。醫(yī)院建議手術(shù)治療，但是問及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生遲疑了，表示腦干手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，很有可能傷害到腦神經(jīng)。腦橋是腦干重要組成部分，是大腦下行神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的通路，也是軀體感覺上行的傳導(dǎo)通路。手術(shù)中一旦有失，較有可能傷及到神經(jīng)功能。而腦干腦橋出血是神經(jīng)內(nèi)外科的危重急癥，腦橋出血量少時(shí)，表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、眩暈、復(fù)視、四肢癱瘓；出血量大時(shí)，患者很快出現(xiàn)意識(shí)障礙、針尖樣瞳孔、四肢癱瘓、呼吸障礙、高熱，?？稍?8小時(shí)內(nèi)死亡。

　　小宇已經(jīng)2次出血，再次發(fā)作性癥狀性出血的風(fēng)險(xiǎn)很大，如果多次發(fā)作甚至?xí)a(chǎn)生毀滅性的后果，對(duì)于患者的潛在威脅較大。很多時(shí)候往往只能保守姑息治療，如果能及時(shí)手術(shù)切除病變?nèi)コ∫?，那患者往往可以獲得更好效果。手術(shù)的主要目的是切除病灶去除出血病因，消除反復(fù)出血風(fēng)險(xiǎn)，此外，手術(shù)還旨在保護(hù)顱神經(jīng)、錐體束功能，避免引起面癱、肢體癱瘓等，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)卻是較大的！

　　2022年10月，得知INC巴特朗菲教授將在中國(guó)進(jìn)行疑難手術(shù)示范，小宇母親決定抓住這個(gè)難得的機(jī)會(huì)，尋求教授親自主刀手術(shù)。而INC巴特朗菲教授的回復(fù)更是讓一家人看到了孩子能夠治愈的希望。

　　巴教授遠(yuǎn)程評(píng)估

　　“我可以在沒有任何并發(fā)癥的情況下全切”

　　1.根據(jù)患者目前資料，孩子是否適合保守治療或者適合手術(shù)？如果可以保守治療會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)？如果手術(shù)，較近手術(shù)時(shí)機(jī)是何時(shí)？這次能不能在國(guó)內(nèi)做？

　　巴教授：“病人較好盡快做手術(shù)，現(xiàn)在就是他未來有健康的生活的較好機(jī)會(huì)”……

　　2.如果教授做手術(shù)，切除率是多少？手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥？手術(shù)是否會(huì)傷到顱神經(jīng)，造成神經(jīng)損傷?出現(xiàn)的概率有多少？

　　巴教授：“切除率將會(huì)是全切或接近于此。我認(rèn)為我可以在沒有任何并發(fā)癥的情況下切除……”

　　3.術(shù)后是否需要其他治療？患者術(shù)后會(huì)有復(fù)發(fā)的可能嗎？概率有多少？

　　巴教授：“復(fù)發(fā)率約為1%……”

　　巴教授主刀，國(guó)內(nèi)專家同臺(tái)進(jìn)行高難手術(shù)

　　作為小宇的主刀醫(yī)師，術(shù)前，INC巴特朗菲教授進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的準(zhǔn)備，與國(guó)內(nèi)的專家共同制定了手術(shù)方案。術(shù)中，INC巴特朗菲教授在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院王杭州教授的密切配合下，憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，避開顱內(nèi)豐富的血管和神經(jīng)，清晰地暴露出腦干部位的腫瘤病變，在確定順利的情況下切除了腫瘤。

　　手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后二天，患者即出ICU，無新的神經(jīng)功能損傷。困擾小宇的腦干海綿狀血管瘤終于切除，他將恢復(fù)正常人的健康和生活，健康成長(zhǎng)。

　　INC巴特朗菲教授在華疑難手術(shù)示范紀(jì)實(shí)

　　術(shù)前談話

　　巴教授同蘇大附兒院神經(jīng)外科王杭州教授為小宇進(jìn)行術(shù)前談話。巴教授為小宇父母詳細(xì)介紹了手術(shù)過程、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后?；顫姌酚^、乖巧禮貌的小宇和這位美麗堅(jiān)強(qiáng)的母親都給巴教授留下了深刻的印象。在回答他們關(guān)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的問題時(shí)，巴教授回復(fù)：“I hope everything will be like now……”對(duì)于手術(shù)教授信心滿滿，也希望手術(shù)后的小宇也可以回歸同齡孩子的正常生活，快樂成長(zhǎng)。

　　“把孩子就交給你了！”——小宇母親

　　“您已經(jīng)請(qǐng)了較有名的教授了，作為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生我們也希望給你們提供較好的治療……”——國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

　　術(shù)中

　　巴教授親自為小宇調(diào)整手術(shù)頭架、剃除少量頭發(fā)并繪制手術(shù)切口

　　巴教授手術(shù)前反復(fù)查看影像

　　手術(shù)在神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下順利進(jìn)行

　　巴教授為小宇取出的腫瘤

　　術(shù)后4天，小宇可以在家長(zhǎng)陪同下行走鍛煉

　　圖片

　　作為江蘇省衛(wèi)生支撐計(jì)劃中德國(guó)際合作交流項(xiàng)目，此次INC巴特朗菲教授又一次來華學(xué)術(shù)交流及手術(shù)示范，所接觸到的都是復(fù)雜的腦瘤病例。無需出國(guó)，國(guó)內(nèi)因腦瘤位置復(fù)雜、手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高而幾乎放棄治療的患者也多了新的治療選擇，他們輾轉(zhuǎn)找到這位國(guó)際專家手術(shù)。中德專家攜手救治國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科疑難病患，為他們順利切除了病變。很多患者術(shù)后恢復(fù)良好，無相關(guān)手術(shù)并發(fā)癥。

所屬欄目：顱內(nèi)海綿狀血管瘤
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更新時(shí)間：2022-11-28 10:54:23