神經(jīng)鞘瘤是源自神經(jīng)鞘的許旺細(xì)胞的良性腫瘤。它們可來自任何外周神經(jīng)、顱神經(jīng)或自主神經(jīng)。三叉神經(jīng)鞘瘤很少見，占全部顱內(nèi)腫瘤的0.07-0.3%，占顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的0.8%-5%。一–3它們可能起源于腦池段、Meckel腔中的三叉神經(jīng)/半月神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)的三個分支之一。臨床上，它們通常根據(jù)腫瘤的位置在三叉神經(jīng)的一個或全部分支的分布中表現(xiàn)為面部疼痛、麻木和感覺異常。MRI是評估三叉神經(jīng)鞘瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，因為它具有多平面的能力和更好的軟組織對比。它有助于診斷和計劃手術(shù)方法。

　　肌提供運動供應(yīng)。神經(jīng)可分為五段:軸內(nèi)段(腦干)、腦池段、梅克爾穴和海綿竇段、顱底段和顱外段。半月神經(jīng)節(jié)位于梅克爾洞穴的下方，并發(fā)出三個分支:眼神經(jīng)節(jié)(V1)、上頜神經(jīng)節(jié)(V2)和下頜神經(jīng)節(jié)(V3)。

　　三叉神經(jīng)鞘瘤是一種少見的腫瘤，占全部顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的1-2%,主要發(fā)生在40-60歲，女性略多見。這些是良性腫瘤，病程緩慢且隱匿。較常見于腦池段，沿神經(jīng)路線緩慢生長。臨床上，患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)功能障礙，較常見的癥狀是面部疼痛。三叉神經(jīng)痛是一種特定的疼痛綜合征，國際協(xié)會將其定義為“三叉神經(jīng)的一個或多個分支分布中的突然、通常單側(cè)、嚴(yán)重、短暫、刺痛、復(fù)發(fā)性疼痛”。其他常見的臨床癥狀是沿神經(jīng)或其分支分布的麻木或燒灼感。長期存在的腫瘤也可能出現(xiàn)運動癥狀，如咀嚼困難和下頜偏斜。

　　影像學(xué)在診斷和術(shù)前計劃中起著重要的作用。MRI是優(yōu)選的成像方式，通常在適當(dāng)?shù)呐R床環(huán)境下進行診斷。腫瘤通常在T1加權(quán)像上呈等信號或低信號，在T2加權(quán)像上呈高信號，注射造影劑后呈強烈強化。在影像學(xué)上，有時病變可能是囊實性混合或以囊性為主。除了常規(guī)的MRI序列外，對于臨床懷疑三叉神經(jīng)病變的患者，獲得薄T2加權(quán)CISS 3D軸位序列對于更好地評估神經(jīng)池段是很重要的。CT掃描是MRI成像的補充，特別是對于位于顱底的腫瘤。在CT掃描上，它們通常表現(xiàn)為均勻強化的腫塊，伴有鄰近骨骼的重塑。

　　一名49歲女性出現(xiàn)左側(cè)面部麻木。軸位T1增強前(A)和T1增強后(B)MR圖像顯示左側(cè)三叉神經(jīng)池段的一個小的強烈強化病灶，就在梅克爾氏穴附近。

　　顱內(nèi)三叉神經(jīng)鞘瘤是較其少見的腫瘤。三叉神經(jīng)痛患者的特征性臨床表現(xiàn)。成像在診斷和手術(shù)計劃中發(fā)揮作用。MRI是優(yōu)選的成像方式。CT是MRI的補充，特別是對于位于顱底的腫瘤。

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• 更新時間：2023-06-27 16:45:36

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