基底節(jié)病變是什么？

　　基底節(jié)位于大腦內(nèi)部，是在大腦皮質(zhì)控制下調(diào)節(jié)運(yùn)動功能的一個神經(jīng)核團(tuán)，同時，其也參與記憶、思維、情感、學(xué)習(xí)、語言等高級神經(jīng)功能活動。基底節(jié)病變，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，僅在認(rèn)知領(lǐng)域就可出現(xiàn)記憶和注意障礙、言語障礙、情緒障礙、視空間障礙等認(rèn)知障礙。

　　基底節(jié)病變的臨床表現(xiàn)

　　基底節(jié)病變的臨床表現(xiàn)主要有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語、癲癇發(fā)作等。具體癥狀要根據(jù)病變的嚴(yán)重程度以及累積的范圍進(jìn)行分析，需要治療處理。

1. 　　1、偏癱：基底節(jié)是腦部的重要功能區(qū)，有支配肢體運(yùn)動功能的作用，基底節(jié)發(fā)生病變時會產(chǎn)生對側(cè)肢體偏癱的癥狀，出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙；
2. 　　2、偏身感覺障礙：基底節(jié)有支配對側(cè)肢體感覺的作用，基底節(jié)發(fā)生病變時會出現(xiàn)對側(cè)肢體感覺障礙，可出現(xiàn)麻木、酸脹等感覺減退的現(xiàn)象，甚至伴隨深感覺異常；
3. 　　3、偏盲：基底節(jié)發(fā)生異常的病變時，通常會影響局部視覺的功能，患者在其他方位視覺正常的情況下，存在某一方位的視野出現(xiàn)缺損的現(xiàn)象；
4. 　　4、失語：如果基底節(jié)病變的范圍累及比較廣，有可能會導(dǎo)致言語中樞的損傷，發(fā)生基底節(jié)病變時，患者會出現(xiàn)失語癥的表現(xiàn)，會直接影響平時的交流能力；
5. 　　5、癲癇發(fā)作：部分基底節(jié)病變的患者有可能會引起局部腦神經(jīng)元受到刺激，導(dǎo)致大腦異常放電，從而會產(chǎn)生癲癇發(fā)作的癥狀。

　　懷疑大腦基底節(jié)病變時，需要到神經(jīng)內(nèi)科就診治療，盡可能恢復(fù)神經(jīng)功能，防止產(chǎn)生后遺癥，否則會直接影響生活。

　　基底節(jié)病變病因

　　人到中年由于血管因素等其他病因有可能會造成基底節(jié)區(qū)的病變，大部分都考慮存在腦梗塞或者腦出血的情況，大部分患者都會存在不同程度的頭痛，頭暈，肢體活動障礙，言語功能障礙等等，所以說建議早期的去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，可以很好的明確診斷，早期明確診斷之后的應(yīng)用好轉(zhuǎn)循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物的話，恢復(fù)起來還是比較不錯的，無需特別擔(dān)心。

　　基底節(jié)病變治療

　　1、缺血性腦卒中后24h內(nèi)血壓升高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎處理。應(yīng)先處理緊張焦慮、疼痛、惡心嘔吐及顱內(nèi)壓增高等情況。血壓持續(xù)升高，收縮壓≥200 mmhg或舒張壓≥110 mmhg，或伴有嚴(yán)重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病，可予謹(jǐn)慎降壓治療，并嚴(yán)密觀察血壓變化，必要時可靜脈使用短效藥物(如拉貝洛爾、尼卡地平等)，較好應(yīng)用微量輸液泵，避免血壓降得過低。

　　2、長期使用他汀類藥物總體上是順利的。他汀類藥物治療前及治療中，應(yīng)定期監(jiān)測肌痛等臨床癥狀及肝酶(谷氨酸和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)、肌酶(肌酸激酶)變化，如出現(xiàn)監(jiān)測指標(biāo)持續(xù)異常并排除其他影響因素，應(yīng)減量或停藥觀察(供參考：肝酶>3倍正常上限，肌酶>5倍正常上限時停藥觀察);老年患者如合并重要臟器功能不全或多種藥物聯(lián)合使用時，應(yīng)注意合理配伍并監(jiān)測不良反應(yīng)。

　　3、腦梗死急性期和恢復(fù)期容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，其中吸入性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞、吞咽困難所致營養(yǎng)不良等可明顯增加不良預(yù)后的風(fēng)險。因而對這些并發(fā)癥的合適防治和密切護(hù)理也是腦梗死規(guī)范化治療過程中一個關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

　　4、應(yīng)盡早啟動腦梗死患者個體化的長期康復(fù)訓(xùn)練計劃，因地制宜采用合理的康復(fù)措施。有研究結(jié)果提示腦梗死發(fā)病后6月內(nèi)是神經(jīng)功能恢復(fù)的‘黃金時期’，對語言功能的合適康復(fù)甚至可長達(dá)數(shù)年。

• 所屬欄目：腦瘤
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• 更新時間：2022-12-15 13:52:41

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