腦干腫瘤發(fā)生在位于中腦和髓質(zhì)。這個(gè)定義排除了來(lái)自丘腦的腫瘤患者下丘腦或源自小腦的病變，小腦腳和上頸椎脊髓，以及腫瘤源自心室。腦干腫瘤因?yàn)槲恢梦ｋU(xiǎn)，只依靠放療的話通常很難治愈，放療需要伴隨手術(shù)切除腫瘤才有對(duì)治療有作用。

　　放射療法什么時(shí)候可以用來(lái)治療腦瘤？

　　放射療法可用于治療腦瘤:

　　?手術(shù)后(有時(shí)用化療)殺死殘留在大腦中的腫瘤細(xì)胞

　　?如果患者不能做手術(shù)，作為主要的治療方法

　　?幫助緩解腫瘤引起的癥狀

　　腦腫瘤放射治療的類型有哪些？

　　有兩種主要的治療方法。你可能兩種類型都有。它們包括:

　　體外放射治療(EBRT)。對(duì)于這種類型，機(jī)器向腫瘤發(fā)送能量射線。這種治療通常在幾周內(nèi)的每個(gè)工作日進(jìn)行。

　　內(nèi)部放射(近距離放射療法)。這也被稱為間質(zhì)療法。小的輻射種子被放入腫瘤內(nèi)部或附近。

　　體外放射治療(EBRT)

　　EBRT有幾種類型。目標(biāo)是瞄準(zhǔn)腫瘤并限制對(duì)附近健康腦細(xì)胞的損害。為了減少傷害，您的醫(yī)務(wù)人員可能會(huì)使用不同類型的EBRT，例如:

　　三維適形治療。對(duì)于這種治療，計(jì)算機(jī)使用成像掃描從不同角度將輻射束與腫瘤的形狀相匹配。這些可能是CT或MRI掃描。

　　調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)，醫(yī)療服務(wù)提供者控制指向腫瘤不同部位的放射束的強(qiáng)度或強(qiáng)度。

　　適形質(zhì)子束療法。使用的是被稱為質(zhì)子的帶電粒子能量束，而不是X射線。質(zhì)子在擊中目標(biāo)后比X射線停止得更快。這可能導(dǎo)致波束到達(dá)腫瘤時(shí)對(duì)組織的損傷更小。

　　立體定向放射外科。這種方法可用于小腫瘤。雖然這叫手術(shù)，但沒(méi)有切割。高能量劑量的輻射從多個(gè)角度被發(fā)送到腫瘤。它可以作為單劑量給藥。或者可以在幾天內(nèi)分幾次給藥。SRS有兩種主要類型:

　　伽瑪?shù)遁椛?。這種方法使用被稱為伽馬射線的輻射束。射線從一臺(tái)機(jī)器發(fā)出，同時(shí)從數(shù)百個(gè)角度聚焦在腫瘤上。治療通常在1個(gè)療程內(nèi)完成。

　　基于線性加速器。這臺(tái)機(jī)器繞著頭部移動(dòng)，從不同角度向腫瘤發(fā)送輻射，而不是一次發(fā)送許多光束。治療通常在1至5個(gè)療程內(nèi)完成。

　　將進(jìn)行成像測(cè)試，以查看癌癥是否已經(jīng)擴(kuò)散到大腦或脊髓的其他部位。如果癌癥已經(jīng)擴(kuò)散，你的整個(gè)大腦和脊髓都可能受到輻射。

　　短距離放射治療

　　對(duì)于這種治療，輻射被放置在靠近腫瘤或在腫瘤內(nèi)部。這是在手術(shù)過(guò)程中完成的。植入物發(fā)出的輻射傳播的距離短。這有助于限制對(duì)附近健康組織的影響。

　　腦腫瘤手術(shù)后的液體放射治療

　　另一種放射治療是約翰霍普金斯大學(xué)開(kāi)發(fā)的膠質(zhì)放射治療系統(tǒng)(RTS)。它從手術(shù)切除惡性腦瘤產(chǎn)生的孔中釋放輻射。GliaSite RTS用于新診斷的、轉(zhuǎn)移性和復(fù)發(fā)性腦腫瘤。

　　手術(shù)切除腫瘤幾天后，液體輻射通過(guò)導(dǎo)管(一根細(xì)空心管)輸送到腫瘤孔的邊緣。液體輻射的目標(biāo)是癌細(xì)胞可能殘留的腫瘤部位及其周圍。它能在幾天內(nèi)釋放精確的輻射量。然后移除導(dǎo)管。

　　腦干腫瘤放療副作用：

　　通常，放射治療的副作用分為兩類:

　　治療六周內(nèi)出現(xiàn)的短期副作用

　　遲發(fā)性副作用，比短期效應(yīng)更少見(jiàn)，可以在幾個(gè)月甚至幾年后開(kāi)始

　　腦腫瘤放療的短期副作用包括:

　　乏力、食欲不振、頭發(fā)脫落、頭痛、惡心

　　長(zhǎng)期副作用包括常見(jiàn)癥狀、不常見(jiàn)癥狀、少見(jiàn)癥狀:

　　常見(jiàn)癥狀:輕度記憶或混亂、白內(nèi)障

　　不常見(jiàn)癥狀:聽(tīng)力困難

　　治療區(qū)域特定功能的喪失:視覺(jué)、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)

　　少見(jiàn):

　　頭皮、顱骨或腦部的新腫瘤、血管問(wèn)題，包括中風(fēng)

　　這些副作用的風(fēng)險(xiǎn)取決于患者的年齡、使用的輻射劑量、治療區(qū)域的大小和位置。一些腫瘤可以用聚焦放射治療，這種放射治療的目標(biāo)區(qū)域比全腦放射治療的目標(biāo)區(qū)域小。更大的治療面積通常與更大的長(zhǎng)期影響風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

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