垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)后遺癥有哪些?

發(fā)布時間：2024-06-05 15:25:23 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)后遺癥有哪些

垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)后遺癥有哪些?垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)，是經(jīng)蝶竇入路的內(nèi)窺鏡手術(shù)，已經(jīng)成為治療垂體瘤的一種常用且相對順利的手段。然而，就像全部手術(shù)一樣，垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)也存在的風(fēng)險

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　　一、可能的后遺癥及嚴重程度

　　1. 內(nèi)分泌紊亂

　　垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)后，由于垂體功能可能受到暫時或長期的影響，患者可能會經(jīng)歷各種內(nèi)分泌失調(diào)，如生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、催乳素、促性腺激素等水平的異常。這可能會導(dǎo)致一系列癥狀，包括乏力、體重變化、性腺功能減退、骨質(zhì)疏松等。內(nèi)分泌紊亂的嚴重程度從輕微不適到危及生命的情況都有可能發(fā)生，需要內(nèi)分泌科醫(yī)生的長期監(jiān)測和激素替代治療。

　　2. 腦脊液鼻漏

　　在手術(shù)過程中，可能會損傷到腦脊液囊，導(dǎo)致腦脊液經(jīng)鼻腔流出，表現(xiàn)為透明的鼻漏。如果不及時處理，腦脊液鼻漏可增加顱內(nèi)感染的風(fēng)險，如腦膜炎。通常情況下，輕度的腦脊液鼻漏可以通過臥床休息和頭部抬高來控制，嚴重的情況可能需要再次手術(shù)修補。

　　3. 鼻黏膜損傷

　　由于手術(shù)需通過鼻腔進入，鼻黏膜可能會受到損傷，導(dǎo)致鼻塞、出血、感染或鼻竇炎。大多數(shù)鼻黏膜損傷會在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行愈合，但有時可能需要藥物治療或局部護理。

　　4. 視力障礙

　　雖然垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)的一個目標是減輕腫瘤對視神經(jīng)的壓力，但手術(shù)過程中仍有可能損傷視神經(jīng)，導(dǎo)致視力下降甚至失明。視力損傷的嚴重程度不一，取決于視神經(jīng)的損傷程度。

　　5. 尿崩癥

　　手術(shù)后短期內(nèi)，垂體后葉的抗利尿激素(ADH)分泌可能受到影響，導(dǎo)致尿崩癥?；颊邥?jīng)歷多尿、多飲的癥狀，需要及時補充水分和可能的藥物治療。

　　6. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　雖然少見，但手術(shù)后可能發(fā)生腦膜炎或腦膿腫，這是嚴重的并發(fā)癥，需要立即的抗生素治療。

　　二、后遺癥出現(xiàn)的原因

　　后遺癥的發(fā)生通常與手術(shù)操作的精確度、腫瘤的位置、大小、性質(zhì)以及患者自身的健康狀況有關(guān)。例如，靠近視神經(jīng)的腫瘤手術(shù)更容易造成視力損傷，而損害垂體組織的手術(shù)可能引發(fā)內(nèi)分泌紊亂。

　　三、是否會同時出現(xiàn)

　　后遺癥是否同時出現(xiàn)取決于多種因素，如手術(shù)操作、患者個體差異、垂體瘤特點等。在大多數(shù)情況下，后遺癥不會同時出現(xiàn)，但也不能排除這種可能性。因此，在手術(shù)前應(yīng)充分了解手術(shù)風(fēng)險和后遺癥的可能性，以便做好心理準備和應(yīng)對措施。一些患者可能只會經(jīng)歷一種或幾種后遺癥，而其他人可能會遇到更多后遺癥。

　　四、應(yīng)對方法

　　1. 內(nèi)分泌紊亂：患者需要定期接受內(nèi)分泌科醫(yī)生的檢查，必要時進行激素替代治療。

　　2. 腦脊液鼻漏：輕微的鼻漏可以通過保守治療解決，嚴重的情況可能需要手術(shù)干預(yù)。

　　3. 鼻黏膜損傷：保持鼻腔濕潤，避免用力擤鼻，必要時使用藥物治療。

　　4. 視力障礙：定期進行眼科檢查，嚴重的情況可能需要眼科醫(yī)生的進一步治療。

　　5. 尿崩癥：補充水分和可能的藥物治療。

　　6. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：立即使用抗生素和其他支持性治療。

　　垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)后遺癥有哪些?垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)作為一種合適的治療方法，雖然存在風(fēng)險和后遺癥，但通過充分了解手術(shù)風(fēng)險和后遺癥的可能性、選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行手術(shù)、術(shù)后采取應(yīng)對措施等方法，可以盡量大限度地減少后遺癥的發(fā)生和嚴重程度?；颊邞?yīng)該與醫(yī)療團隊密切合作，遵循醫(yī)生的建議，進行定期隨訪，以確保良好的康復(fù)效果。在手術(shù)前，醫(yī)生會多方位評估風(fēng)險和收益，與患者討論可能的后果，以做出合適的治療決策。同時，患者也應(yīng)保持樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療和護理，共同應(yīng)對手術(shù)帶來的挑戰(zhàn)。

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下國際神經(jīng)外科顧問團(WANG)囊括了眾多以高超技術(shù)手法和豐富成功案例的國際教授，比如國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)顱底手術(shù)委員會前主席法國Sebastien Froelich(福洛里希)教授，他擅長神經(jīng)內(nèi)鏡鼻內(nèi)入路的顱底腫瘤切除，針對脊索瘤、顱咽管瘤、垂體瘤等復(fù)雜腦腫瘤采取神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)高難度位置的微創(chuàng)手術(shù)。其的內(nèi)鏡手術(shù)“筷子”操作方式不止提高了腫瘤的切除率，更是使腫瘤患者有了更好的預(yù)后效果。

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