天壇醫(yī)院手術(shù)實(shí)錄|小腦海綿狀血管瘤手術(shù)：從高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)到自由奔跑的重生之路

發(fā)布時(shí)間：2025-06-12 10:16:07 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：天壇醫(yī)院手術(shù)實(shí)錄|小腦海綿狀血管瘤術(shù)后90天：從高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)到自由奔跑的重生之路

“右小腦出血性血管畸形已實(shí)現(xiàn)完整切除，無殘留且未產(chǎn)生不良影響……” 術(shù)后 3 個(gè)月，巴教授的評(píng)估讓張先生懸心落地。手術(shù)全切病灶是預(yù)防再出血的關(guān)鍵手段，也是實(shí)現(xiàn)治愈的根本途徑。在北

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　　這是屬于我的全新開始 —— 感恩愛人記錄下這珍貴瞬間。

　　高難度開顱術(shù)后 3 個(gè)月，一湖夕陽下，在漸逝的晚霞中，我奔向新生。

高難開顱術(shù)后3個(gè)月：一湖夕陽，在漸漸消逝的晚霞之下，我奔向新生

38 歲設(shè)計(jì)師的生命轉(zhuǎn)折：小腦海綿狀血管瘤確診

　　張先生，38 歲，被診斷為小腦海綿狀血管瘤。作為用雙手勾勒絢爛人生的設(shè)計(jì)師，他的事業(yè)正處巔峰，家庭幸福美滿。然而醫(yī)生的話讓他陷入困境：“這臺(tái)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，術(shù)后狀況可能更糟。” 但他拒絕向命運(yùn)妥協(xié)：“世界這么大，總會(huì)有醫(yī)生能成功手術(shù)！我不要惶惶度日，而要熱烈地活著！”

　　設(shè)計(jì)師的工作依賴極致的手部精細(xì)操控 —— 從畫筆力道的輕重拿捏，到線條勾勒的流暢精準(zhǔn)；從色彩調(diào)和的細(xì)膩過渡，到細(xì)節(jié)處理的毫厘把控。這些創(chuàng)作核心要素，全憑小腦對(duì)精細(xì)動(dòng)作的精密調(diào)節(jié)。這場(chǎng)手術(shù)的成敗，不僅關(guān)乎病灶清除，更決定著這雙創(chuàng)造美的手能否繼續(xù)揮灑靈感。

轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)刻：與 INC 巴教授的診療對(duì)話

　　當(dāng)張先生向巴教授拋出疑慮：“您為何確定術(shù)后我能回歸正常生活？手術(shù)是否存在潛在風(fēng)險(xiǎn)？” 教授給出解答 ——

　　“右小腦出血性血管畸形已實(shí)現(xiàn)完整切除，無殘留且未產(chǎn)生不良影響……” 術(shù)后 3 個(gè)月，巴教授的評(píng)估讓張先生懸心落地。手術(shù)全切病灶是預(yù)防再出血的關(guān)鍵手段，也是實(shí)現(xiàn)治愈的根本途徑。在北京天壇醫(yī)院與巴特朗菲教授的聯(lián)合攻堅(jiān)下，這顆困擾他的 “不定時(shí)炸彈” 終于被排除，再出血的夢(mèng)魘隨之煙消云散。

術(shù)前術(shù)后MRI對(duì)比

　　張先生發(fā)來的視頻中，夕陽下的他自由奔跑，每個(gè)動(dòng)作都迸發(fā)著蓬勃生命力。“在你們的照護(hù)下，我正逐步回歸正常生活。” 言語間滿是喜悅。晚風(fēng)吹拂面龐，天邊彩霞將他的笑容映照得格外燦爛 —— 那個(gè)曾被病痛禁錮的男人，終于重獲熟悉的暢快與灑脫。

　　作為藝術(shù)創(chuàng)作者，他術(shù)后感悟：“學(xué)習(xí)沒有捷徑，治療之路亦然。對(duì)于位置復(fù)雜的病灶，成功絕非易事。患者能做的，就是爭(zhēng)取更優(yōu)秀的主刀醫(yī)生，這是為自己爭(zhēng)取生機(jī)的最大努力。” 張先生的果斷選擇，為自己贏得了重獲新生的機(jī)會(huì)。

而用手創(chuàng)造藝術(shù)的他，術(shù)后也寫下：學(xué)習(xí)沒有捷徑。

神經(jīng)外科醫(yī)生的價(jià)值體現(xiàn)：當(dāng)患者重?fù)砩?/h2>
　　巴教授收到張先生奔跑的視頻時(shí)，嘴角揚(yáng)起欣慰的微笑。“通過神經(jīng)外科技術(shù)創(chuàng)造美好，讓患者擺脫病痛” 是他始終的追求。這位國際神經(jīng)外科專家即將開啟夏季中國行，繼續(xù)為疑難病例帶來治愈希望。

保守觀察的隱患：兩個(gè)月內(nèi)二次出血危機(jī)

　　“再次出血” 是無數(shù)腦海綿狀血管瘤家庭的噩夢(mèng)。部分患者大出血后隨出血吸收出現(xiàn) “假性恢復(fù)”，卻暗藏神經(jīng)組織持續(xù)受損的風(fēng)險(xiǎn)。更煎熬的是癥狀持續(xù)惡化卻求醫(yī)無門的患者 —— 他們?cè)诩膊≌勰ヅc焦慮中雙重掙扎，細(xì)微不適都會(huì)引發(fā) “是否再次出血” 的恐慌。許多人依賴藥物緩解焦慮，而焦慮又反過來增加出血風(fēng)險(xiǎn)，形成惡性循環(huán)。難道只能在恐懼中度過余生？

　　張先生曾親歷此噩夢(mèng)：2024 年 10 月 1 日出現(xiàn)頭暈、右手寫字顫抖，初以為感冒；一周后在籃球場(chǎng)突感右側(cè)肢體失控，CT 顯示右側(cè)小腦半球出血；再一周后，頭暈、惡心、復(fù)視、行走不穩(wěn)、上肢持物晃動(dòng)等癥狀接踵而至，頭顱 MRI 提示右側(cè)小腦半球海綿狀血管畸形伴出血可能。

術(shù)前MRI

　　更嚴(yán)峻的是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：病灶位于腦功能區(qū)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議 “手術(shù)可能導(dǎo)致偏癱，暫時(shí)觀察”。但短短兩個(gè)月后，血管瘤再次出血。盡管未侵入腦干，手術(shù)仍面臨巨大挑戰(zhàn)：病灶位于小腦偏腹側(cè)，位置深在（距枕骨較遠(yuǎn)），對(duì)手術(shù)入路要求苛刻；體積雖小卻深埋正常小腦皮質(zhì)下，術(shù)中造瘺位置確認(rèn)困難。幕下小腦上入路雖可最大程度減少小腦損傷，但操作空間狹窄，對(duì)術(shù)者技術(shù)要求極高。

巴教授的解答：手術(shù)安全性與生活質(zhì)量的保障

　　“為何您確信我術(shù)后能正常生活？其他醫(yī)生說癥狀可能加重。” 這是張先生的疑問，也是眾多疑難患者的心聲。

　　巴教授回應(yīng)：“我完成過無數(shù)復(fù)雜腦部手術(shù)。手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)，如同駕車失控可能導(dǎo)致事故，但這是我的日常工作，無需恐懼。” 作為國際神經(jīng)外科權(quán)威，他在 40 余國開展學(xué)術(shù)與手術(shù)交流，積累了豐富疑難病例經(jīng)驗(yàn)。在 “第四屆世界神經(jīng)外科顧問團(tuán)云端峰會(huì)” 上，巴教授特別致謝：“感謝中國同事，尤其是北京天壇醫(yī)院的同仁……” 自 2023 年 6 月起，他正式受聘為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科外籍專家，為疑難病例搭建了新的診療平臺(tái)。

巴教授親自查房時(shí)，他已能精準(zhǔn)完成指鼻試驗(yàn)，這一重要臨床指標(biāo)不僅印證了手術(shù)的成功，更標(biāo)志著患者的小腦功能得到了保留。