再見“不定時炸彈”!腦干海綿狀血管瘤手術后2年半沒有復發(fā),回歸快樂童年
發(fā)布時間:2023-05-09 17:16:20 | 閱讀:次| 關鍵詞:腦干海綿狀血管瘤手術后2年半無復發(fā)
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所以這個孩子的都很,我很高興聽到他在臨床上表現(xiàn)得很好,沒有癥狀。近期INC患者常規(guī)隨訪中,10歲的腦干海綿狀血管瘤患者陽陽一家人收到了來自德國的好消息,赴德手術兩年半后,INC德國巴特朗菲教授在看到陽陽的
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“所以這個孩子的都很,我很高興聽到他在臨床上表現(xiàn)得很好,沒有癥狀。”近期INC患者常規(guī)隨訪中,10歲的腦干海綿狀血管瘤患者陽陽一家人收到了來自德國的好消息,赴德手術兩年半后,INC德國巴特朗菲教授在看到陽陽的復查核磁后回復道。

術后兩年半核磁影像對比,中腦的黑色區(qū)域是由血色素沉積造成的,T2-W序列顯示了海綿狀血管瘤的完全切除,沒有復發(fā)
“感謝巴教授,這也是大家共同努力的結果!”,看到一家人的開心果術后穩(wěn)定、并沒有復發(fā),陽陽媽媽也再一次安心,腦干海綿狀血管瘤作為良性血管畸形,通常全切后便可達到“治愈”的效果??粗惶焯斐砷L的陽陽,回想曾經因為腦干海綿狀血管瘤擔驚受怕的日子,年幼的孩子因為腦干出血出現(xiàn)肢體無力、麻木甚至面癱,一家人陷入水深火熱之中。絕望之中他們赴德尋求巴教授手術,巴教授順利為孩子摘除了這一“不定時炸彈”隱患,現(xiàn)如今的她心里充滿著感恩。
10歲的陽陽活潑好動,愛笑機靈的他是一家人的開心果,學校里的小明星。然而任誰都想不到,在5年前,5歲的他因為走路磕磕盼盼、手拿不穩(wěn)東西等癥狀就醫(yī)檢查,核磁顯示腦干占位、懷疑腦干海綿狀血管瘤;3年前,7歲的他因為腦干出血出現(xiàn)肢體無力、面癱等癥狀,甚至被醫(yī)生告知病情危重,需要在ICU留待觀察。而這都是由于他腦子里的“不定時炸彈”——腦干海綿狀血管瘤導致的。
在得知陽陽懷疑腦干海綿狀血管瘤的初期,心急如焚的家人也嘗試四處就醫(yī)尋求能夠手術的主刀醫(yī)生,但與醫(yī)生溝通時卻被告知:腦干是“手術禁區(qū)”,手術難度大,較易致殘、甚至終生癱瘓,手術后孩子的情況可能還不如目前,建議先密切隨訪觀察,暫時不行手術治療。
保守治療的兩年期間,陽陽并沒有出現(xiàn)大礙。然而就在他們覺得以后只需小心防范、定期復查即可的時候,陽陽突發(fā)頭痛;幾天后,出現(xiàn)輕微左側嘴角上挑,左眼小;半個月后,陽陽出現(xiàn)右側肢體無力,右手拿不住東西,右腳走路也有些托腳,而且左臉有些面癱,對話常答非所問......較讓他們擔心的事情還是發(fā)生了,陽陽的病情加重了,出現(xiàn)了活動性腦干出血,而且跟前兩年比,還多了面癱和言語障礙問題。去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),病情因腫瘤的增大而迅速惡化,醫(yī)生表示這次不能再保守治療了,需要住ICU觀察,并且告知患者病情危重、隨時有進一步惡化進展可能,需想辦法“拆除”這顆“炸彈”!

陽陽病情復發(fā)影像資料顯示:腦干不規(guī)則異常信號影,面大,T1WI以高信號為主,T2WI低信號。
腦干海綿狀血管瘤有較高的腦干出血傾向(高達30%),而且比其他地方的復發(fā)性出血發(fā)生率更高,一開始腦干出血以后,出血頻率可能越來越高、引發(fā)的癥狀會越來越重,當出血量大于2ml時就有很高的生命風險,大于5ml時就死亡率高達75%,達到10ml時死亡率幾乎百分百。
而腦干作為人體的生命中樞,想要在這樣一個牽“分毫”而動全身的部位手術順利切除病變難度較大,術中稍有不慎就會造成不可挽回的傷害,甚高位截癱;但不及時治療,孩子的腦中就像被安上一顆“定時炸彈”,7歲的他,人生才剛剛開始,也隨時可能提前結束。
國際腦干手術教授巴特朗菲教授回復:“請盡快準備帶這個孩子來德國,手術切除率將接近全切。”
陽陽的父母不愿相信這樣的結果,于是奔赴多家醫(yī)院,但醫(yī)生的回復只有“不建議手術”或者“如果能接受癱瘓、臥床帶呼吸機,可以嘗試手術切除”,正當他們陷入兩難困境、一籌莫展之際,偶然在一位病友那里得知了德國有一位腦干手術專家,較為擅長手術切除腦干的病變,很多腦干手術的入路、方案都是他本人或者聯(lián)合發(fā)明的,于是他們立刻撥打電話咨詢了INC旗下國際神經外科顧問團(WANG)的專家成員、巴特朗菲(Helmut Bertalanffy)教授遠程咨詢,他們希望這次能得到不一樣的回復。
郵件咨詢巴特朗菲教授的二天,他們收到了教授嚴謹?shù)拇饛鸵约皩Σ∏榈慕忉尅?/div>
巴特朗菲教授回復郵件
“請盡快準備帶這個孩子來德國,手術切除率將接近全切。”教授的肯定回復讓陽陽全家看到了希望,這次的答復不是簡單的“能不能做手術”,而是精確到百分比的切除率,于是陽陽一家立刻準備動身前往德國,在INC的醫(yī)學顧問的幫助下,辦理相關簽證手續(xù)、國外醫(yī)院醫(yī)生咨詢、住院病床咨詢、患者及家屬在海外的各類翻譯、事務協(xié)調等事務都順利,他們僅用半個月就成功抵達德國INI,并做上了手術。
赴德手術紀實:全切“不定時炸彈”,術后一周順利出院
德國手術過程回顧
手術術者:德國Bertalanffy教授及其手術團隊
手術時間:2020年10月5日
手術地點:德國漢諾威國際神經科學中心(INI)
診診斷斷:腦干海綿狀血管瘤
手術結果:半坐位,經左側小腦上和幕下聯(lián)合入路全切病變,術中電生理監(jiān)測等,手術順利,順利全切陽陽的腦干海綿狀血管瘤。
出院時間:2020年10月13日
陽陽準備進入手術室

術前術后影像對比
術后陽陽被轉入ICU時,已經從麻醉中復蘇,神志清楚,思路清晰,四肢活動自如,還對爸爸媽媽說“肚子餓,想吃媽媽做的飯”,這讓他的父母哭笑不得,“本來做了好久的思想建設,在等陽陽手術的時候我們甚至做好了較壞的打算,但現(xiàn)在看到孩子的精神狀態(tài),我們倒覺得他好像只是做了個簡單的小手術。”陽陽的媽媽說道。
術后2天:陽陽順利出ICU,回到普通病房;術后3天,陽陽可以自行持筷用餐了。
雖然沒有吃到媽媽做的飯,但INI的食物也讓陽陽開心起來。
吃過飯,陽陽拿出自己較愛的小汽車,此時的他交談無礙、口齒伶俐,還和爸爸媽媽興奮地說著自己的心愿清單,期盼著回國后一一實現(xiàn)。
術后5天:陽陽能在護士的照顧下獨自行走了
術后住院期間,陽陽在康復師的幫助下進行功能鍛煉
術后一周:陽陽順利出院

出院前陽陽和巴教授開心合影
看著孩子每天的身體和精神狀態(tài),陽陽的家人也漸漸放下心來,本以為傷筋動骨還要休養(yǎng)百天,更何況是在生命禁區(qū)做一場手術呢,但眼見為實,巴教授用高超的醫(yī)術向他們證明了外科手術并沒有想象中那么可怕。陽陽沒有被要求一直躺在ICU里“觀察”、也沒有術后昏迷不醒、沒有術后肢體癱瘓動彈不得,只要按照教授的醫(yī)囑去做,孩子真的一天天好起來了!出院前陽陽還對媽媽說,想要跟這位和藹可親的教授爺爺合影,護士們也很舍不得這個可愛的中國寶貝。

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