癲癇病是什么？

　　癲癇是一種以反復(fù)癲癇發(fā)作為特征的大腦疾病。癲癇發(fā)作通常被定義為由于大腦電功能的暫時變化而導致的行為突然改變。通常，大腦以有序的模式不斷產(chǎn)生微小的電脈沖。這些沖動沿著神經(jīng)元（大腦中的神經(jīng)細胞網(wǎng)絡(luò)）傳播，并通過稱為神經(jīng)遞質(zhì)的化學信使遍及全身。

　　在癲癇中，大腦的電節(jié)律有變得不平衡的趨勢，導致反復(fù)發(fā)作。在癲癇發(fā)作的患者中，正常的電模式被突然和同步的電能爆發(fā)所損害，這些電能可能會短暫地影響他們的意識，運動或感覺。

　　癲癇發(fā)作的類型有哪些？

　　癲癇發(fā)作差異很大，癲癇專家經(jīng)常重新分類癲癇發(fā)作類型。通常，癲癇發(fā)作屬于兩個基本類別之一：原發(fā)性全身性癲癇發(fā)作和部分性癲癇發(fā)作。這些類型之間的區(qū)別在于它們?nèi)绾伍_始。原發(fā)性全身性癲癇發(fā)作始于同時累及大腦兩側(cè)的廣泛放電。部分性發(fā)作始于大腦一個有限區(qū)域的放電。

　　癲癇發(fā)作同時從大腦的兩側(cè)開始，稱為原發(fā)性全身性癲癇。遺傳因素在部分全身性癲癇中很重要，部分全身性癲癇比部分性癲癇更可能涉及遺傳因素-一種癲癇發(fā)作來自大腦有限區(qū)域的疾病。

　　一些部分性發(fā)作與頭部受傷，腦部感染，中風或腫瘤有關(guān)，但在大多數(shù)情況下，原因尚不清楚。用于進一步分類部分性發(fā)作的一個問題是意識（反應(yīng)和記憶能力）是否受損或保留。這種差異可能看起來很明顯，但存在許多程度的意識障礙或保留。

　　癲癇可以手術(shù)治療嗎？

　　治療癲癇的手術(shù)包括切除，斷開，立體定向放射外科手術(shù)或植入神經(jīng)調(diào)節(jié)裝置。在這些類別中，根據(jù)臨床情況，有多種選擇，下面主要給大家介紹外科手術(shù)切除中切除、斷開、立體定向放射三種方法。

　　手術(shù)切除

　　癲癇手術(shù)切除（切除異常組織）可分為以下幾大類：

　　病變切除術(shù)

　　病變是影像學檢查中顯示的腦部異常的通用術(shù)語。某些類型的病變-如海綿狀畸形（血管異常）和腫瘤-容易引起癲癇發(fā)作。當術(shù)前測試表明這些病變是癲癇的原因時，可以通過手術(shù)切除它們。

　　肺葉切除術(shù)

　　大腦每個半球或一半被分成四個主要裂片-額葉，顳葉，頂葉和枕葉。癲癇發(fā)作可能發(fā)生在任何肺葉內(nèi)。腦葉切除術(shù)是一種切除腦葉的手術(shù)。切除其中一個顳葉-稱為顳葉切除術(shù)-是較常見的癲癇手術(shù)類型。其他類型的肺葉切除術(shù)可能依賴于更的測試和手術(shù)來證明缺乏重要功能（如言語，記憶，視力，運動功能）。

　　多葉切除術(shù)

　　多葉切除術(shù)涉及切除大腦兩個或多個葉的部分或全部。它被保留用于導致癲癇發(fā)作的更廣泛的異常，前提是這些區(qū)域沒有重要功能。

　　半球切除術(shù)

　　大腦分為左半球和右半球。在少數(shù)情況下，兒童可能有嚴重的，無法控制的和毀滅性的癲癇發(fā)作，可能與身體一側(cè)的虛弱有關(guān)。這可能與其中一個半球的大量損傷或損傷有關(guān)。手術(shù)切除或斷開半球，半球切除術(shù)可能是更好的。這種手術(shù)有許多亞型，兩個主要部門是解剖學和功能性半球切除術(shù)。解剖學半球切除術(shù)涉及切除受傷并產(chǎn)生衰弱性癲癇發(fā)作的整個大腦的一半。這包括半球的四個葉-額葉，顳葉，頂葉和枕葉。功能性半球切除術(shù)涉及通過斷開兩者之間通信的纖維將異常半球與正常半球分開。通常，異常大腦的某些部分被手術(shù)切除以進行這種斷開。

　　功能性半球切除

　　術(shù)功能性半球切除術(shù)涉及通過斷開兩者之間通信的纖維將異常半球與正常半球分開。通常，異常大腦的某些部分被手術(shù)切除以進行這種斷開。這通常是手術(shù)治愈的。

　　手術(shù)斷開

　　這些手術(shù)涉及切割和分割連接大腦部分的纖維束。其基本原理是將產(chǎn)生癲癇發(fā)作的大腦區(qū)域與正常大腦分開。

　　胼胝體切開術(shù)

　　胼胝體是連接兩個半球的主要纖維束之一。當使人衰弱的全身性癲癇發(fā)作或跌倒型癲癇發(fā)作從大腦的一側(cè)開始并迅速擴散到另一側(cè)時，患者可能是該手術(shù)的候選者。這種纖維束的很大一部分可能會被切斷。該手術(shù)是姑息性的，這意味著雖然癲癇發(fā)作可能會好轉(zhuǎn)，但它們通常不會消失。

　　多節(jié)皮下橫斷（MST）

　　在某些癲癇病例中，癲癇發(fā)作被認為是由無法順利切除的大腦區(qū)域引起的，可以進行多次皮下橫斷。在這個過程中，將一根小線放入大腦中，在給定區(qū)域的多個點進行橫斷，這可以通過斷開神經(jīng)元的交叉通信來減少癲癇發(fā)作。

　　立體定向放射外科

　　立體定向放射外科手術(shù)涉及將聚焦的放射束傳遞到特定的目標區(qū)域。伽瑪?shù)斗派渫饪剖中g(shù)是較常見的放射外科手術(shù)形式之一，它使用伽馬射線來瞄準要治療的區(qū)域。在癲癇中，它通常用于MR成像可見的小的深部病變。

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• 更新時間：2022-04-05 17:57:44

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