“媽媽?zhuān)染任?hellip;…” 三個(gè)幼童的腦瘤危機(jī)

　　“3 歲，本應(yīng)是抱著玩具奔跑的年紀(jì)，他們的顱內(nèi)卻滋生出巨大腫瘤……”

　　這些稚嫩的生命，正承受著成人都難以想象的病痛。三個(gè) 3 歲患兒，三顆被腫瘤占據(jù)的小頭顱，三段驚心動(dòng)魄的救治歷程：

　　Ella 緊緊抓著媽媽的手呢喃：“救救我… 我不想死…” 腦積水已將她的頭顱撐至變形；

　　David 的雙眼無(wú)法靈活轉(zhuǎn)動(dòng)，源于腦干生長(zhǎng)的腫瘤已侵襲至第三腦室；

　　女孩 Kaia 頻繁摔倒、步態(tài)不穩(wěn)，頭痛讓她夜夜啼哭……

　　這些看似普通的兒童癥狀背后，隱藏著殘酷真相：巨大的腦室腫瘤正在顱內(nèi)瘋狂生長(zhǎng)。當(dāng)生命尚未綻放，就被貼上 “腦瘤患兒” 的標(biāo)簽，但希望從未缺席 —— 在 INC 德國(guó)巴特朗菲教授的救治下，這些孩子如何掙脫病魔，重獲健康成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)？

案例一：3 歲女孩巨大側(cè)腦室腫瘤全切

　　“媽媽?zhuān)染任?hellip; 我不想死…”3 歲的 Ella 用微弱的聲音呢喃，小手緊攥母親衣角。此刻，她因突發(fā)意識(shí)障礙病情危急，更揪心的是，腦積水已將其頭顱撐至變形。影像檢查顯示：巨大側(cè)腦室腫瘤正威脅生命。

救治過(guò)程：

　　緊急實(shí)施腦室外引流術(shù)，緩解致命性腦積水；

　　在神經(jīng)導(dǎo)航輔助下，行高難度腫瘤切除術(shù)；

　　術(shù)后 MRI 證實(shí)間變性室管膜瘤完全切除，因腫瘤為高級(jí)別，后續(xù)接受化療。

案例二：3 歲男孩第三腦室腫瘤根治

　　3 歲男孩 David 出現(xiàn) Parinaud 綜合征，檢查發(fā)現(xiàn)由延伸至第三腦室后部的部分囊性頂蓋神經(jīng)膠質(zhì)瘤所致。

　　手術(shù)方案：采用小腦上幕下入路完全切除腫瘤，術(shù)后數(shù)月內(nèi)，患兒眼球運(yùn)動(dòng)功能逐漸恢復(fù)。

案例三：3 歲女孩四腦室腫瘤全切

　　3 歲女孩因頭痛、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)就診，檢查發(fā)現(xiàn)第四腦室巨大腫瘤。

　　經(jīng)精細(xì)手術(shù)操作，腫瘤被完全切除。

　　術(shù)后影像顯示第四腦室無(wú)腫瘤殘留，導(dǎo)水管通暢，CT 復(fù)查證實(shí)全切，患兒恢復(fù)順利無(wú)并發(fā)癥。

兒童腦瘤的六大預(yù)警信號(hào)

　　“如果早點(diǎn)重視孩子的癥狀就好了……” 許多家長(zhǎng)在確診時(shí)追悔莫及。多數(shù)患兒因肢體癱瘓、視力下降或腫瘤巨大時(shí)才就醫(yī)，錯(cuò)失黃金治療期。以下癥狀需高度警惕：

　　頭痛與嘔吐：晨起反復(fù)發(fā)作，伴隨定向障礙、協(xié)調(diào)異常、運(yùn)動(dòng)功能或眼球活動(dòng)異常（胃腸炎患兒除外）；

　　癲癇與抽搐：非高熱驚厥的新發(fā)抽搐或非局灶性癲癇發(fā)作；

　　內(nèi)分泌異常：生長(zhǎng)停滯、代謝改變或飲水量 / 排尿量激增；

　　視力改變：無(wú)法通過(guò)配鏡矯正的視敏度下降、復(fù)視或視野缺損；

　　行為異常：學(xué)習(xí)表現(xiàn)異常，被家長(zhǎng)、教師或心理專(zhuān)業(yè)人員察覺(jué)；

　　斜頸或異常頭位：可能為神經(jīng)系統(tǒng)受累的信號(hào)。

兒童腦瘤的治療核心原則

　　手術(shù)優(yōu)先：絕大多數(shù)腦瘤應(yīng)在安全前提下盡量全切，無(wú)法切除者可通過(guò)手術(shù)活檢；

　　放化療策略：化療和放療是改善預(yù)后的重要手段，但考慮到放療對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響，通常 3 歲以上患兒才實(shí)施腦腫瘤放療；

　　新療法探索：針對(duì) DIPG 等惡性腦瘤，近年出現(xiàn)新療法，但部分仍處于臨床試驗(yàn)階段，需謹(jǐn)慎選擇。

　　巴特朗菲教授強(qiáng)調(diào)：“手術(shù)越早，孩子越能快速恢復(fù)生長(zhǎng)，淡忘病痛。” 兒童腦瘤的隱匿性如同 “溫水煮青蛙”，患兒強(qiáng)大的代償能力常使家長(zhǎng)放松警惕 —— 即便腦瘤巨大，部分患兒仍可表現(xiàn)如常。若因癥狀輕微延誤手術(shù)，可能錯(cuò)過(guò)最佳救治時(shí)機(jī)。

兒童腦瘤手術(shù)的獨(dú)特挑戰(zhàn)

　　兒童并非成人的縮小版，其手術(shù)難度隨年齡增長(zhǎng)顯著降低：

　　解剖特殊性：幼兒腦組織、顱骨和血管尚未發(fā)育成熟，顱骨較薄且可塑性強(qiáng)，手術(shù)需更精細(xì)操作；

　　血容量風(fēng)險(xiǎn)：兒童血容量?jī)H為成人的 1/3-1/2，如嬰幼兒腦腫瘤可占據(jù)半個(gè)顱腔，十幾毫升出血量即可導(dǎo)致血壓明顯波動(dòng)，對(duì)術(shù)者技術(shù)和應(yīng)急能力要求極高；

　　功能區(qū)風(fēng)險(xiǎn)：腦干、基底節(jié)區(qū)、丘腦等高危位置的腫瘤，手術(shù)稍有不慎即可損傷血管神經(jīng)，導(dǎo)致失明、失語(yǔ)、偏癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　為年幼患兒實(shí)施腦腫瘤手術(shù)，每毫米操作都關(guān)乎生命，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)、耐心和責(zé)任感提出了終極考驗(yàn)。

• 所屬欄目：腦膜瘤
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• 更新時(shí)間：2025-06-13 09:49:14

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