兒童室管膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)概率高嗎？室管膜瘤是大腦和脊髓的腫瘤。這是三常見的惡性兒童腦腫瘤。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明兒童和青少年復(fù)發(fā)性室管膜瘤（EPN）預(yù)后較差，診斷復(fù)發(fā)后中位生存期僅為12個(gè)月。在全部被診斷為WHO II級(jí)或III級(jí)EPN的患者中，約40%的患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展或復(fù)發(fā)。腫瘤復(fù)發(fā)通常原因?yàn)槭中g(shù)切除不完全，另外也跟腫瘤的特征及等級(jí)以及遺傳因素等有關(guān)，具體原因需綜合評(píng)估。

　　如何治療兒童室管膜瘤？

　　室管膜瘤的治療包括手術(shù)切除盡可能多的腫瘤。放射治療通常與手術(shù)一起使用，以殺死任何剩余的癌細(xì)胞。化療也可以在手術(shù)前或手術(shù)后使用。

　　影響治愈機(jī)會(huì)的因素包括：

• 　　腫瘤的位置
• 　　腫瘤的類型和等級(jí)
• 　　癌癥是局部的還是已經(jīng)擴(kuò)散的（轉(zhuǎn)移）
• 　　如果手術(shù)可以完全切除腫瘤
• 　　診斷時(shí)的年齡
• 　　如果癌癥復(fù)發(fā)（復(fù)發(fā)或復(fù)發(fā)）
• 　　腫瘤的分子特征

　　手術(shù)治療：

　　手術(shù)切除盡可能多的腫瘤是室管膜瘤的主要治療方法。目標(biāo)是全切除，或完全切除腫瘤。然而，由于腦結(jié)構(gòu)受損的風(fēng)險(xiǎn)，可能并不總是能夠切除全部腫瘤。

　　手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)取決于腫瘤的大小和所涉及的大腦的特定區(qū)域?？赡艿牟l(fā)癥包括控制肌肉運(yùn)動(dòng)、說(shuō)話、吞咽或聽力的大腦結(jié)構(gòu)受損。

　　選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生全切手術(shù)，能夠較大水平避免術(shù)后并發(fā)癥并且避免術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)，術(shù)后需要進(jìn)行定期的隨訪，以監(jiān)測(cè)腫瘤發(fā)展進(jìn)展，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，需要密切觀察，根據(jù)情況采取二次手術(shù)切除或是放化療治療。

　　對(duì)于某些I級(jí)腫瘤患者，根據(jù)瘤種、位置和切除范圍，單獨(dú)手術(shù)可能是一種合適的治療方法。一些患者可能會(huì)在化療過(guò)程后進(jìn)行二次手術(shù)以切除更多的腫瘤。

　　放射治療：

　　除嬰兒外，通常在室管膜瘤手術(shù)后使用放射治療。對(duì)于腫瘤和小邊緣的健康組織，局部放療通常是優(yōu)選的。輻射的劑量和體積取決于腫瘤的類型和位置以及疾病的傳播。由于室管膜瘤對(duì)化療沒有反應(yīng)，因此放療用于1歲以上的兒童。

　　化療：

　　化療通常與局灶性放療和手術(shù)一起使用。手術(shù)前可以使用化療，以使腫瘤切除更順利，更完整。在年幼的兒童中，特別是不到1歲的嬰兒，化療可用于幫助延遲放療，直到孩子長(zhǎng)大?；熡?jì)劃將取決于疾病擴(kuò)散和腫瘤分子特征等因素?；熕幬锏慕M合用于治療室管膜瘤。這些藥物通常包括：

　　甲氨蝶呤

　　順鉑

　　卡鉑

　　環(huán)磷酰胺

　　依托泊苷

　　也可以使用其他類型的化療。

　　兒童室管膜瘤5年就算治愈嗎？

　　與其他一些癌癥相比，室管膜瘤的晚期復(fù)發(fā)更常見。大多數(shù)復(fù)發(fā)患者在診斷后5年內(nèi)復(fù)發(fā)。所以如果五年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)就可以算治愈了，然而，少數(shù)的室管膜瘤也可能在癌癥生存的5年里程碑后復(fù)發(fā)，所以定期進(jìn)行核磁共振檢查以監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展重要。

　　室管膜瘤幸存者的一般隨訪時(shí)間表：

　　?0-3年級(jí)：每3-4個(gè)月進(jìn)行一次腦部核磁共振成像

　　?3-5年級(jí)：每6個(gè)月進(jìn)行一次腦部核磁共振成像

　　?5年后：每12個(gè)月進(jìn)行一次腦部MRI檢查，再持續(xù)2-5年

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• 更新時(shí)間：2022-04-15 19:09:41

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