腦垂體瘤按照功能分類、腫瘤大小分類、生物學(xué)行為等分類詳細(xì)闡述。

　　功能性分類

　　根據(jù)腫瘤細(xì)胞分泌的激素，將垂體瘤分為PRL瘤、GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤、LH/FSH瘤、混合瘤、未分類腺瘤等。這種分類常用于臨床。

　　瘤體大小分類

　　微腺瘤按照腫瘤直徑大小分為：≤1cm的是微腺瘤，1~4cm的是大腺瘤；大于4cm的是較大腺瘤。

　　生物行為分類

　　垂體腺瘤分為侵襲性和非侵襲性垂體腺瘤。侵襲性垂體的定義是“垂體腺瘤生長突破其包膜并侵犯硬腦膜、視神經(jīng)、骨質(zhì)等鄰近結(jié)構(gòu)。良性垂體腺瘤是一種介于良性垂體腺瘤與惡性垂體癌之間的腫瘤，其病理形態(tài)為良性，生物學(xué)上表現(xiàn)為惡性。

　　侵犯性與非侵襲性垂體腺瘤的臨床表現(xiàn)、預(yù)后有明顯差異。浸潤性垂體腺瘤的壞死、中風(fēng)、囊變率明顯高于無侵襲性垂體腺瘤。

　　調(diào)查顯示：70%的垂體卒中發(fā)生于侵襲性垂體腺瘤。侵襲性垂體腺瘤手術(shù)后由于難以切除，以及增殖指數(shù)較高，導(dǎo)致腫瘤殘留組織迅速增生。

　　●世衛(wèi)組織分類標(biāo)準(zhǔn)。

　　通過對8000例垂體腺瘤手術(shù)切除的研究，Kovacs等認(rèn)為，垂體腺瘤的分類方法應(yīng)包括5個(gè)方面，即臨床表現(xiàn)和血中激素水平、神經(jīng)影像學(xué)和手術(shù)中所見、腫瘤切片在光鏡下表現(xiàn)、免疫組織化學(xué)分型及瘤細(xì)胞在電鏡下的超微結(jié)構(gòu)特征。

　　每種分型標(biāo)準(zhǔn)對判斷和分析腫瘤的生物學(xué)特征具有重要意義，已被為國際衛(wèi)生組織垂體腺瘤分級標(biāo)準(zhǔn)。但是這種分類比較復(fù)雜，不能在臨床上廣泛推廣。

　　按照組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行分類。

　　根據(jù)腫瘤細(xì)胞的排列方式和血管類型，分為彌漫型、竇樣型、乳頭型和混合型。

　　以細(xì)胞質(zhì)染色特性為分類。

　　根據(jù)蘇木素、伊紅染色(HE染色))光鏡觀察，垂體腺瘤可分為嗜酸性、嗜堿性、嫌色性和混合性4種。以往認(rèn)為，嗜酸性腺瘤表現(xiàn)為肢端肥大癥或巨人癥，柯興綜合征伴有嗜堿性腺瘤，而嫌色性腺瘤沒有明顯的臨床內(nèi)分泌癥狀。

　　事實(shí)上，僅僅根據(jù)垂體腺瘤細(xì)胞的嗜色性來分類，并不能反映垂體腺瘤的內(nèi)分泌特點(diǎn)和臨床與病理的關(guān)系。

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• 更新時(shí)間：2021-07-06 14:20:23

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