怎樣判斷腦腫瘤手術(shù)后是殘余組織繼續(xù)生長還是復(fù)發(fā)？實際上這是一個很難定義的問題。如果遠隔于靜脈竇或原發(fā)瘤部位發(fā)現(xiàn)肉眼可見的瘤塊，很容易判斷瘤塊是否繼續(xù)生長或復(fù)發(fā)，但確實很難評估殘留在原來位置的腫瘤數(shù)目。另外，要評估它是否僅僅是一個腫瘤組織進入靜脈或骨組織的問題也是相當困難的。

　　目前，CT掃描作為術(shù)后監(jiān)測手段被廣泛應(yīng)用。沒有任何臨床征象的手術(shù)病例，已經(jīng)不再是腫瘤復(fù)發(fā)的少見現(xiàn)象。由于易被診斷為腫瘤復(fù)發(fā)，評估復(fù)發(fā)和復(fù)發(fā)的時間間隔都會大大改變。在應(yīng)用CT掃描之前，發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的平均時間為5.7年，之后為2.9年。

　　腦瘤術(shù)后復(fù)發(fā)情況。

　　盡管有很多文章都會復(fù)發(fā)，但是要獲得準確的復(fù)發(fā)率是很難的，文獻報道是10%26%，甚至更高。

　　由于腫瘤的緩慢生長，以及不可避免的回顧性分析，使合適的腫瘤復(fù)發(fā)率評估變得復(fù)雜。這類系列分析中，追蹤期限具可變性。如果忽略了隨訪時間，其平均復(fù)發(fā)率必然低于實際情況。

　　反復(fù)發(fā)作的可能性并非少見。

　　一次復(fù)發(fā)率為58%，而一次復(fù)發(fā)率為44%，而一次復(fù)發(fā)率為58%。

　　與一次復(fù)發(fā)相比，二次復(fù)發(fā)的時間更短。二級復(fù)發(fā)者中，近一半發(fā)生在次復(fù)發(fā)后2年內(nèi)。二次手術(shù)的復(fù)發(fā)率為6年，二次、三次為3.8年，四次為3年，四次為3年，四次為5年。

　　造成這種情況的原因可歸結(jié)為：

　　+手術(shù)切除不完全，導(dǎo)致腫瘤中保留較具侵略性的部分；

　　+持續(xù)的手術(shù)刺激腫瘤生長；

　　+腫瘤組織學(xué)脫分化后發(fā)生變化。值得一提的是，一些被發(fā)現(xiàn)二次復(fù)發(fā)的病例保持數(shù)年穩(wěn)定。

　　有關(guān)專家認為，導(dǎo)致腦瘤患者復(fù)發(fā)的因素很多，以下因素目前認為影響復(fù)發(fā)的因素主要有：復(fù)發(fā)的定義標準。部分病人系列CT掃描復(fù)查，部分患者僅進行臨床體檢。

　　如上所述，前一組病例估計的復(fù)發(fā)間隔將縮短。CT掃描發(fā)現(xiàn)一個腫瘤，高生長腦膜瘤需要6個月，中生者6年，低生者需要11年。

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• 更新時間：2021-07-06 13:41:09

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