腦瘤的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移被專家發(fā)現(xiàn)。

　　腦腫瘤惡性程度與轉(zhuǎn)移灶無(wú)明顯相關(guān)性，轉(zhuǎn)移以顱內(nèi)轉(zhuǎn)移為主，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。

　　1、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性癥狀。

　　也叫植入性轉(zhuǎn)移，發(fā)生這種轉(zhuǎn)移的條件是腫瘤多于瘤細(xì)胞，間質(zhì)少，因此瘤細(xì)胞容易脫落；或者由于瘤組織暴露在腦脊液通路中，脫落的細(xì)胞會(huì)被輸送到遠(yuǎn)處或者沉積在腦室壁上。腫瘤主要為四腦室的髓母細(xì)胞瘤和腦室壁上的室管膜母細(xì)胞瘤。

　　此外，也有脈絡(luò)叢乳頭狀瘤和其它突入腦室的膠質(zhì)瘤的報(bào)告。有時(shí)候，腫瘤并沒(méi)有靠近腦室或蛛網(wǎng)膜下腔，但是外科手術(shù)，特別是腫瘤活檢或部分切除，可以使腫瘤細(xì)胞脫落并散布在蛛網(wǎng)膜下，增加轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。大多數(shù)的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)位于顱底的各個(gè)腦池和脊髓蛛網(wǎng)膜下腔。

　　2、顱外轉(zhuǎn)移癥的癥狀表現(xiàn)。

　　這種情況比較少見(jiàn)，其主要原因是機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)中有很強(qiáng)的排斥游離腦瘤細(xì)胞的能力，同時(shí)缺乏顱內(nèi)的淋巴管道。另外，多數(shù)腫瘤對(duì)生長(zhǎng)環(huán)境和條件要求較高，轉(zhuǎn)移到顱外后往往由于不能適應(yīng)環(huán)境而需要較長(zhǎng)的潛伏期才會(huì)發(fā)生。而且腦腫瘤患者生存期短，在轉(zhuǎn)移灶未被發(fā)現(xiàn)之前，可能由于顱內(nèi)壓升高或者由于威脅生命中心而死亡。但是，隨著治療的進(jìn)展，這些阻礙顱外轉(zhuǎn)移的情況會(huì)消失。

　　但是也有自發(fā)的轉(zhuǎn)移，特別是分瘤有較大的浸潤(rùn)性，可以穿過(guò)硬腦膜侵入顱外組織。臨床上常發(fā)現(xiàn)神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、原發(fā)肉瘤及其他腫瘤。神經(jīng)膠質(zhì)瘤以多形性膠質(zhì)母細(xì)胞為主，占1/3，其次為髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、少突膠質(zhì)瘤、星形細(xì)胞瘤、未分化膠質(zhì)瘤。

　　在血供豐富的血管母細(xì)胞瘤上，發(fā)生腦膜瘤轉(zhuǎn)移的可能性更大。轉(zhuǎn)移灶在全身幾乎都可發(fā)生，但較常見(jiàn)的部位為肺及胸膜，占33%；頸及縱膈淋巴腺占22%;14%；脊柱及骨髓系統(tǒng)占9%，腎占6%；在其它少見(jiàn)部位有心臟、腹膜、腎上腺、頭皮、胃、結(jié)腸、胸腺、卵巢、子宮、腮腺、甲狀腺、膀胱等。

　　治療腦腫瘤擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。

　　手術(shù)切除并進(jìn)行綜合治療后，病人的生命得以延長(zhǎng)；此外，術(shù)中暴露于硬腦膜、頭皮和顱外軟組織的機(jī)會(huì)大大增加，有時(shí)瘤細(xì)胞直接進(jìn)入開(kāi)放的淋巴管與血管腔內(nèi)，手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)增加，而硬腦膜和顱外組織的淋巴道提供了更遠(yuǎn)的轉(zhuǎn)移途徑。

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