腦部膠質(zhì)瘤能治好嗎？高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤如何治療？腦膠質(zhì)瘤是一種常見(jiàn)的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，目前膠質(zhì)瘤的治療方法是手術(shù)聯(lián)合化療和/或放療。

腦部膠質(zhì)瘤能治好嗎？

　　腦膠質(zhì)瘤是起源于膠質(zhì)細(xì)胞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，可分為星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤或這兩種細(xì)胞類型的混合型腫瘤，通常根據(jù)國(guó)際疾病分類-腫瘤學(xué)3版（ICD-O-3）和國(guó)際衛(wèi)生組織（WHO）等級(jí)進(jìn)行分類。根據(jù)惡性行為，腦膠質(zhì)瘤可分為WHO I-IV級(jí)。成人膠質(zhì)瘤較常見(jiàn)的組織學(xué)類型包括星形細(xì)胞瘤（I-IV級(jí)）、少突膠質(zhì)瘤（II-III級(jí)）和少星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤（II-III級(jí)）。

　　腦膠質(zhì)瘤有哪些治療方法？腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病率和死亡率近年來(lái)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，特別是在發(fā)展中國(guó)家。膠質(zhì)瘤的診斷和分類很大水平上依賴于腫瘤的組織病理學(xué)特征，這些特征提供了關(guān)于治療反應(yīng)或預(yù)后的有限信息。目前膠質(zhì)瘤的治療方法是手術(shù)聯(lián)合化療和/或放療。

　　美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）2013年批準(zhǔn)在新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中同時(shí)使用替莫唑胺進(jìn)行放療，這種藥物以藥丸的形式服用，其作用是減緩腫瘤的生長(zhǎng)。同時(shí)在佐劑替莫唑胺的基礎(chǔ)上增加腫瘤治療區(qū)域。一項(xiàng)針對(duì)復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的3期試驗(yàn)顯示，與單獨(dú)使用洛莫司汀相比，貝伐單抗與洛莫司汀聯(lián)合應(yīng)用并不能提高總的生存率。目前新的治療方法仍在開發(fā)中，包括分子靶向藥物和免疫治療。

　　高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤如何治療？膠質(zhì)瘤能治好嗎？高級(jí)膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)較常見(jiàn)的原發(fā)性腫瘤，包括間變性膠質(zhì)瘤（Ⅲ級(jí)）和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM，Ⅳ級(jí)）。手術(shù)、放療和化療仍然是高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者的標(biāo)準(zhǔn)治療選擇。盡管進(jìn)行了的治療，但這些腫瘤的進(jìn)展和總體結(jié)果在過(guò)去十年中沒(méi)有太大改變。然而，我們對(duì)這種疾病的理解正在提高，新的療法似乎很有希望。

　　需要指出的是，當(dāng)然需要指出的是，外科手術(shù)是治療高級(jí)別膠質(zhì)瘤的一線手段，可以獲得腦膠質(zhì)瘤的組織學(xué)和分子特征，同時(shí)從根本上解除腫瘤造成的占位效應(yīng)，以減輕神經(jīng)癥狀和好轉(zhuǎn)癲癇控制，提高患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤中的SOC包括放療和化療與烷基化劑的結(jié)合。盡管采用這種治療方法，高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤的腫瘤復(fù)發(fā)仍然存在，需要新的手術(shù)切除、再放療或二線化療?？紤]到生存率較差的結(jié)果，一些臨床試驗(yàn)探索了抗血管生成劑、針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）的靶向治療和不同的免疫治療方法對(duì)復(fù)發(fā)和新診斷的GBM的療效和耐受性，但許多新療法仍在臨床試驗(yàn)之中，患者不應(yīng)為此貽誤較好的時(shí)機(jī)。

　　雖然許多腦膠質(zhì)瘤患者的預(yù)后較差，但該疾病的治療在過(guò)去十年取得了一些重要進(jìn)展，其中一些進(jìn)展直接轉(zhuǎn)化為生存效益，手術(shù)進(jìn)行低級(jí)別膠質(zhì)瘤全切除與高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤大部分切除的患者，其生存率從根本上得到提高。

　　INC旗下國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)（WANG）的專家成員巴特朗菲教授，擅長(zhǎng)腦干、丘腦、松果體等疑難位置的腫瘤切除手術(shù)，國(guó)內(nèi)外很多患者都慕名求診于他，其中很多患者甚至“被判死刑”，但教授憑借高超的手術(shù)技巧和臨床經(jīng)驗(yàn)使其轉(zhuǎn)危為安。國(guó)內(nèi)患者可咨詢INC國(guó)際專家遠(yuǎn)程郵件咨詢、視頻咨詢與面對(duì)面咨詢，獲取咨詢方案。

　　【INC國(guó)際神外教授巴特朗菲教授介紹】

　　參考文獻(xiàn)：DOI: 10.2174/1568026617666170103162639

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