2024年巴教授下周將來華！交流手術即將開啟！

　　INC巴教授2024年5月底來華正式進入。。。，目前國內手術名額咨詢已過半。目前多位疑難神經外科疾病患者已完成遠程咨詢、國內手術咨詢，主要包括：顱底腫瘤及血管畸形（腦干、丘腦、頸靜脈孔區(qū)占位等腦深部疑難位置、CPA橋小腦角區(qū)、額顳葉位置等。病種涉及海綿狀血管瘤、血管畸形、腦膜瘤、神經鞘瘤、節(jié)細胞膠質瘤、膠質瘤等。）

　　點擊閱讀上期報道：疑難神外患者，生死一線何去何從？巴教授6月來華之際他們這樣選擇…

　　目前遠程咨詢早已在緊鑼密鼓進行中，眾多患者的期待下，巴教授一周后將抵達蘇州，力求在良好預后的前提下攻克多臺疑難病例。巴教授仍將用自己豐富的經驗和的技藝，為每位患者爭取較高切除率及較佳預后的可能性，攜手國內專家，共同助力患者走向健康之路。

　　他一次次奔赴守護生命的戰(zhàn)場

　　神外咨詢室，病例討論會，巴教授與國內神經外科醫(yī)生團隊一同分析患者病情，商討手術方案是需的

　　學習永無止境，巴教授深知學習對于青年醫(yī)師的重要性，每一次交流手術中都會和他們深入交流、講解。

　　手術后，探望每一位患者，詢問查看他們術后的恢復情況，患者家屬送上鮮花感謝巴教授。

　　點擊閱讀：“我不說，沒人知道我腦子開了刀”，巴教授如何一步步為患者搭建新生之路！

　　這些患者在求醫(yī)的路上，四處奔波，幾經周折。如何在陷入困境、難以抉擇之際，找到明確咨詢方向，對于他們的治療至關重要。本文節(jié)選了部分此次巴教授來華已經咨詢了疑難腦瘤交流手術的患者，他們都是哪些位置的腦瘤？巴教授如何如何回復他們的？目前巴教授2024年6月疑難腦瘤交流手術仍在咨詢中……

　　15歲男孩-頸靜脈孔區(qū)占位-神經鞘瘤？

　　“這位男孩為什么要等待？”

　　2024年4月，一則新聞在腦腫瘤病友群傳開——《他竟“打飛的”來華開顱手術，INC國際神經外科助力海內外患者享國際醫(yī)療》，是什么手術讓外國人千里迢迢來華？來自東南亞的38歲男士Norodom，頸靜脈孔區(qū)神經鞘瘤，交流手術取得成功……

　　同為頸靜脈孔區(qū)占位的15歲男孩皓軒，母親多方查詢之下，也找到了INC巴教授。當看到這位外籍友人在中國得到了巴教授的成功交流手術，他們又看到了希望。

　　●皓軒病史回顧：2024年3月，皓軒因情緒波動，突然發(fā)生聲音嘶啞，扁桃體發(fā)炎，耳朵痛，頭痛……服用藥物后癥狀略微好轉，隨后癥狀又反復。咽干，咽疼，無法過多說話和大聲說話，頭痛，困倦，左耳間斷耳鳴，表現為呼呼風聲。同時也有食欲減退，味覺減退，偶爾嗆咳。4月，于上海某醫(yī)院增強核磁結果提示：CPA區(qū)，頸靜脈孔區(qū)占位，考慮神經鞘瘤。在此期間患者咨詢過不同神經外科專家，有些建議手術治療，告知手術風險大；有些建議先保守觀察。

　　INC巴教授遠程咨詢回復

　　這是一個典型的頸靜脈孔神經瘤，顱內有壁內腫瘤部分，顱外的腫瘤部分生長在左側頸靜脈內。治療方法很明確：只能選擇手術治療，因為任何形式的直接放療都可能會損傷后組顱神經，無法阻止腫瘤以后的生長。但在腫瘤切除后，或許可以進行后期放療（多年后）。

　　腫瘤的起源可能是顱神經9、10或11，但有可能的是9顱神經（舌咽神經）。一味等待只會給腫瘤進一步生長的機會，對孩子沒有任何幫助。因此，即使手術沒有緊迫性，暫時等待也不是一個好的選擇，這位男孩為什么要等待，等待什么呢？

　　這種腫瘤或手術不會影響記憶力或智力。術后生長發(fā)育也會正常。

巴教授遠程咨詢報告節(jié)選

　　37歲女性-右側丘腦小血管病變（伴出血）

　　“我很快（在六月初）就可以在蘇州獨墅湖醫(yī)院做這個手術。”

　　●病史回顧：2018年4月，37歲的思睿突然出現左側嘴角麻木，因備孕未及時就醫(yī)。隨后行CT檢查提示右側丘腦出血，在上海一家醫(yī)院接受藥物治療1周后出院。出院時有嘴角麻木。出院后2天，思睿突然出現頭暈、站不穩(wěn)、頭痛欲嘔，隨后頭痛加劇、意識模糊，再次住院。此外，還出現復視，記憶障礙。醫(yī)院專家咨詢后表示術后后遺癥會比當下更嚴重。8月，思睿經一個月的藥物治療后出院轉至康復醫(yī)院，當時左半身肢體偏癱，手指抓握功能喪失，經過兩個月的康復，效果不。10月，思睿轉去中醫(yī)治療，左側手痛感逐漸加劇，但能行走，左手功能不全，步態(tài)不穩(wěn)，易疲勞。間斷性的有做康復訓練。記憶力減退，想不起要說的東西，容易健忘。

　　直到2024年4月底，思睿出現頭暈、太陽穴脹痛，左手疼痛，麻木、復視，還出現出現心悸和早搏……核磁共振及CT檢查，發(fā)現腦干附近出血點。

　　INC巴教授遠程咨詢回復

　　核磁影像顯示中腦右側有明顯的軸內出血，延伸至丘腦?？紤]到自2018年以來的較長的臨床病史、癥狀的演變、目前的主訴以及神經功能受損，現在有明確的手術指征。如果她準備在近期接受手術，我可以為她提供手術治療。而且，我很快（在六月初）就可以在蘇州獨墅湖醫(yī)院做這個手術。

　　手術有什么風險？會不會有其他后遺癥？

　　任何腦部手術都可能出現并發(fā)癥，是這種位于腦深部并涉及到中腦和丘腦的病變手術。但我清楚如何避免并發(fā)癥。風險是當前癥狀惡化，但也可能出現新的感覺和運動功能障礙，并影響平衡和語言功能。這種手術的并發(fā)癥不是必定會發(fā)生，但存在這種可能性，是像這位患者一樣有多年的出血性病變的手術。因此，在較好的情況下，她將不會有新的神經功能障礙，但手術后可能會立即出現感覺-運動功能障礙和復視，甚至由于病變在中腦內的位置深，范圍大而導致的更加嚴重的動眼神經麻痹。

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　　42歲女性-右側額顳部前中顱底腦膜瘤

　　“需要手術，否則完全失明的風險高”

　　●簡要病史：2023年3月，42歲的段女士出現右眼視物不清，表現為眼內眼角被白色薄紗遮蓋的癥狀。上海一家醫(yī)院進行了CT檢查，顯示右額葉占位，大小為2.9*3.7cm。2024年5月，段女士進行核磁共振檢查，結果顯示：右側額顳部前中顱底腦膜瘤，大小為6.1*5.85*5.69cm。睡覺時，還出現右額顳葉區(qū)域脹痛感。右眼視力模糊，視力檢查為0.1。

　　INC巴教授遠程咨詢回復

　　“這位病人患有復雜的顱底腦膜瘤，可以手術切除，也顯然需要進行手術治療。在這里可以看到較重要的圖像截圖（我從jpeg截圖中調整了對比度和亮度）。如果病人希望保住雙側視力，是右側的視力，就需要手術。否則，由于視神經受到嚴重壓迫，完全失明的風險高——包括對側（左側）的視神經。除了手術之外沒有其他選擇，因為任何形式的放射治療只會使情況變得更糟！

　　切除率將在95%-99%之間。手術的主要風險是：即使全部手術步驟都正確進行，右眼有可能會失明。當視神經像本病例一樣受到嚴重壓迫時，手術中的減壓會導致視神經水腫，在少數情況下會導致該（右）眼失明。”

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　　39歲男性-腦干（橋腦）海綿狀血管畸形（并發(fā)出血）

　　“較好在病變造成更多問題前進行手術。”

　　●簡要病史：2023年1月，杜先生出現復視，隨后在北京某醫(yī)院進行了增強核磁檢查，結果顯示為腦干海綿狀血管畸形并發(fā)出血（一開始出血），醫(yī)生建議觀察并定期復查，隨后癥狀緩解直至消失，未接受任何治療。

　　2024年4月，杜先生再次出現復視，并出現左側上下肢乏力和麻木感。CT檢查，結果顯示為腦干海綿狀血管畸形再次出血；隨后一周，患者癥狀加重，左側上下肢無力，行動受限，左側全身麻木感加重，包括肢體及面部，同時復視加重，伴有耳鳴。增強核磁檢查，結果顯示腦橋海綿狀血管畸形，較前進展，大小約為15×16X17mm。

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　　影像顯示橋腦的出血性病變并未完全達到橋腦表面?；颊叩呐R床癥狀與軸內海綿狀血管瘤的位置密切相關。這種病變將來會進一步進展，可能造成更多出血和更多神經功能問題。因此，患者較好接受手術治療，就目前的情況而言，近期手術是更好的選擇，在病變造成更多問題前。

　　對于軸內海綿狀血管瘤，我總是盡量做到全切的切除，這在大概率-99%患者的手術中都能實現。只有少數患者需保留一小部分殘余病灶，出于順利考慮，但這種情況并不會發(fā)生在這位患者身上。因此，全切切除病灶的可能性大。

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　　29歲男性-右側橋小腦角區(qū)占位

　　“（立刻手術和未來再手術）存在較大的差異”

　　●簡要病史：2015年，29歲的文博開始出現口齒不清，口角輕微歪斜，當時未行不同處理。2024年4月，文博于當地醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查眼球活動時出現震顫，遂進行了頭部CT平掃，顯示腦干區(qū)占位；進一步檢查，行頭部MRI+DWI，顯示右側橋小腦角區(qū)占位，腦干及四腦室受壓，橋前池輕度擴張，考慮顱內膽脂瘤，醫(yī)生建議手術治療。文博曾5月初發(fā)現甲亢，未作任何治療。

　　INC巴教授遠程咨詢回復

　　以下是2024年4月18日檢查的相關核磁影像截圖。上面顯示右側橋小腦角區(qū)有一個表皮樣囊腫，使腦干受到嚴重壓迫?？紤]到該患者的臨床狀況較好，有人可能會認為（手術）并不緊急。然而，嚴重的腦干壓迫隨時可能加重，對患者突然造成嚴重的損害。在這種情況下，我建議患者立即接受手術治療。患者也存在明確的手術指征?。⒖淌中g和未來再手術）存在較大的差異，因為當腦干受到嚴重壓迫時，腦干功能失調會發(fā)生的突然，一旦發(fā)生可能伴隨嚴重的神經系統問題！患者應該認真考慮這個問題！

　　但有一點需要進一步檢查明確，那就是甲狀腺功能亢進癥！患者應接受內科專家的評估，以確定在這種的情況下進行（手術）麻醉的風險。

巴教授遠程咨詢報告節(jié)選

　　INC國際神外教授在華日程的不斷推進，“新生”、“未來”，更多的期待正在落地。2024年6月，這位國際神經外科手術教授——巴特朗菲教授即將再次抵達中國。巴教授仍將用自己豐富的經驗和的技藝，為每位患者爭取較高切除率及較佳預后的可能性，攜手國內專家，共同助力患者走向健康之路。更多交流手術與遠程咨詢詳情請撥打4000290925或【在線留言】。關注INC官方賬號，后期我們將繼續(xù)盡快更新巴教授后續(xù)中國行的進度?！　?/p>

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• 更新時間：2024-11-18 14:20:06

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