北京天壇醫(yī)院實(shí)時(shí)報(bào)道

　　在北京豐臺(tái)區(qū)南四環(huán)西路119號(hào)坐落著形似超級(jí)航母的生態(tài)醫(yī)療建筑群，這里就是聞名遐邇的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院。走進(jìn)天壇醫(yī)院，一座參照大腦神經(jīng)元結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的大樓格外醒目。作為國(guó)際三大神經(jīng)外科研究中心之一，北京天壇醫(yī)院先后與國(guó)際40多個(gè)國(guó)家和地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和訪問。2023年10月30日，北京天壇醫(yī)院國(guó)際部迎來特聘神經(jīng)外科外籍專家巴特朗菲教授，這已經(jīng)是巴教授三次到訪天壇。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院聘任巴教授外籍專家聘書

　　北京天壇醫(yī)院國(guó)際部神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)于巴教授到訪表示歡迎。這是對(duì)巴教授近年來一次次來華、為神外國(guó)際學(xué)術(shù)交流做出較大貢獻(xiàn)的肯定。巴教授與天壇的合作關(guān)系源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，他看到了中國(guó)神經(jīng)外科的飛速發(fā)展，是北京天壇醫(yī)院在國(guó)際上的地位，更看好這里豐富的臨床資源，與日益國(guó)際化的醫(yī)院研究體系、臨床研究氛圍。作為北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科外籍專家，此次來華，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合結(jié)出豐碩的果實(shí)，提升國(guó)內(nèi)外患者福祉。

　　昨日抵達(dá)天壇醫(yī)院后，在國(guó)際部神經(jīng)外科醫(yī)生的陪同下，參觀了病房、神經(jīng)外科手術(shù)室等，并圍繞具體的手術(shù)設(shè)備、手術(shù)手法交流經(jīng)驗(yàn)心得。還為即將接受交流手術(shù)的疑難腦瘤患者進(jìn)行了術(shù)前談話，也為部分新患者進(jìn)行了面對(duì)面咨詢。

　　今日，INC巴教授正式在天壇開啟疑難腦瘤交流手術(shù)。請(qǐng)關(guān)注后續(xù)詳細(xì)報(bào)道……

　　術(shù)前談話

　　關(guān)于術(shù)前談話，其實(shí)早在患者遠(yuǎn)程咨詢時(shí)，INC巴教授就會(huì)通過郵件或視頻等方式，向患者詳細(xì)說明手術(shù)的獲益和風(fēng)險(xiǎn)，及總體治療策略、要注意的細(xì)節(jié)。在住院后，術(shù)前教授會(huì)再詳細(xì)評(píng)估患者狀態(tài)，進(jìn)行詳細(xì)入微的溝通。

　　16歲少年——松果體占位性病變

　　“越早切除腫瘤對(duì)患者越有利，因?yàn)楣Ｗ栊?a href='/naojishui/' target='_blank'>腦積水可能危險(xiǎn)。切除率將至少達(dá)到99%，甚至全切，他的預(yù)后會(huì)好。”

　　16歲少年霖霖6年前就因脖子不舒服查出松果體鈣化，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議隨訪，無不同處理。2023年8月開始，霖霖又出現(xiàn)各種不適，眼睛脹痛、嘔心想吐……10月初，不放心的父母又帶著霖霖去醫(yī)院進(jìn)行核磁檢查，醫(yī)生只是建議多休息。癥狀雖然得到輕微緩解，但還是會(huì)時(shí)常感到不適。16歲的年紀(jì)，生龍活虎，有使不完的精力，熱愛運(yùn)動(dòng)，陽光向上。而且處在人生的關(guān)鍵階段，父母也不敢掉以輕心，然而就醫(yī)的結(jié)果卻還是建議保守治療，且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。為了防止腫瘤進(jìn)一步對(duì)孩子造成更大的傷害，少年的父母需做出選擇，下一步該怎么辦。無論作何抉擇都決定著孩子余下人生的走向，他們需謹(jǐn)慎。

　　父母在網(wǎng)上查詢之際得到巴教授10月底到天壇醫(yī)院進(jìn)行交流手術(shù)的信息，父親撥通了INC國(guó)際神經(jīng)外科的電話。恰巧他們此時(shí)正在北京，都很便利。巴教授手術(shù)一步是先請(qǐng)教授評(píng)估：“這是一個(gè)明確的手術(shù)病例，而且手術(shù)相當(dāng)緊迫，越早切除腫瘤對(duì)患者越有利，因?yàn)楣Ｗ栊阅X積水可能危險(xiǎn)。切除率將至少達(dá)到99%，甚至全切，他的預(yù)后會(huì)好。”在視頻連線詢問情況、觀看影像資料后，巴教授進(jìn)行了詳細(xì)的量化評(píng)估。這樣的回答也讓霖霖一家有了新的希望和選擇，他們堅(jiān)定選擇巴教授北京天壇醫(yī)院的交流手術(shù)。

巴教授遠(yuǎn)程郵件咨詢報(bào)道

　　巴特朗菲教授天壇醫(yī)院術(shù)前談話：

　　巴教授抵達(dá)北京天壇醫(yī)院后為霖霖一家進(jìn)行術(shù)前談話。術(shù)前談話談什么？巴教授給他們?cè)敿?xì)介紹了手術(shù)過程、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后，還特別解釋了術(shù)中使用的手術(shù)入路等等。對(duì)于父母關(guān)心的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，巴教授解釋：“我做過很多同樣的手術(shù)。他的腫瘤位于大腦枕葉和小腦之間。我們可以這樣操作，就能在中間得到一點(diǎn)空間。因而，我們可以進(jìn)入大腦深部，經(jīng)過間隙進(jìn)去，而不是穿過腦組織。這個(gè)手術(shù)不是較困難的。明天（10月31日）我也要為一個(gè)患兒做類似的手術(shù)，上次我在天壇也做了同樣位置的手術(shù)。”

　　看著圍繞在自己身邊的父母，在那一刻，霖霖覺得為了爸爸媽媽，更是為了自己，他也要勇敢面對(duì)。我們也祝愿霖霖在接下來的手術(shù)中順利。

　　6歲男孩——松果體占位性病變

　　“盡快手術(shù)處理，不要給腫瘤更多時(shí)間生長(zhǎng)得更大”

　　6歲的鑫鑫，2021年由于意外摔破頭皮就診，CT檢查后居然發(fā)現(xiàn)松果體區(qū)陰影和部分鈣化灶，進(jìn)一步進(jìn)行MRI檢查后，發(fā)現(xiàn)22*14*17mm病灶。鑫鑫父母回想此前孩子確實(shí)有身高發(fā)育緩慢，偶爾走路不穩(wěn)易絆倒等情況。2023年7月MRI結(jié)果提示病灶大?。?5*19*15mm。患兒的狀態(tài)并不太好，睡眠不穩(wěn)、邏輯理解能力較差、記憶力也出現(xiàn)問題以及系列心理上的問題……孩子還小，成長(zhǎng)的道路還很長(zhǎng)，鑫鑫父母希望能給孩子找到更好的治療，早日解決孩子的這些問題。

　　在巴教授9月來華時(shí)，這位父親選擇見一見巴教授，想要聽聽他的意見。巴教授在仔細(xì)研究了鑫鑫的影像資料后，建議還是盡快手術(shù)處理，不要給腫瘤更多時(shí)間生長(zhǎng)得更大。孩子現(xiàn)在是6歲，如果現(xiàn)在手術(shù)，術(shù)后的兩年孩子可以恢復(fù)，他的激素水平也可以恢復(fù)，到了8歲以后可能完全恢復(fù)好了。他們申請(qǐng)到了巴教授天壇醫(yī)院交流手術(shù)的名額，提前入住天壇醫(yī)院，等待巴教授的到來。

　　10月30日，巴教授抵達(dá)天壇醫(yī)院后，來到病房查看鑫鑫的情況。此時(shí)的鑫鑫在父母的陪伴下在病房開心玩耍。親切、和藹，面對(duì)患兒始終懷著一顆童心。查體時(shí)，巴教授耐心細(xì)致地檢查，哄著小患兒，“我可以摸摸你的頭嗎？”，巴教授檢查鑫鑫的頭部，并讓他抬頭看一看……查看好孩子身體詳細(xì)情況后，面對(duì)如此可愛的鑫鑫，巴教授也為他加油打氣，"Very good!"

　　面對(duì)面咨詢

　　昨日巴教授在北京天壇醫(yī)院外籍專家工作室，還有慕名而來的想要手術(shù)的新患者進(jìn)行面對(duì)面咨詢。和國(guó)際神外教授零距離接觸，聽取巴教授現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，量化各種手術(shù)指標(biāo)，讓原本處于兩難抉擇的他們有了詳細(xì)科學(xué)的治療策略。

　　30多歲女性——腦干膠質(zhì)瘤

　　“腫瘤還算是早期發(fā)現(xiàn)的。如果腫瘤造成了問題，如腦積水或更嚴(yán)重的問題，那很可能已經(jīng)到了晚期”

　　30多歲的茵茵2023年10月14日參加單位組織的健康體檢時(shí)，體檢報(bào)告出來后發(fā)現(xiàn)腦部占位性病變，但患者本身并沒有什么明顯癥狀，只不過是之前手偶爾有點(diǎn)麻，很快癥狀就消失了，因此也沒有當(dāng)回事。后來在當(dāng)?shù)刈隽嗽鰪?qiáng)核磁后判斷有低級(jí)別膠質(zhì)瘤可能，又去做了波普檢查，結(jié)果是偏惡性腫瘤，醫(yī)生判斷是腦干膠質(zhì)瘤，級(jí)別不算高，醫(yī)院的建議是做不了手術(shù)，只是觀察隨訪。

　　手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，還擔(dān)心再次復(fù)發(fā)，茵茵的愛人為了讓妻子得到更好的治療，四處詢問。只要妻子能夠成功手術(shù)，他愿意拼盡。在妻子較脆弱，較無助，較危難之時(shí)，他勇敢成為妻子堅(jiān)持的依靠。

　　巴特朗菲教授面對(duì)面咨詢：

　　巴教授表示現(xiàn)在至少有三種觀點(diǎn)支持做手術(shù)：

　　一是腫瘤的大小。二是中腦導(dǎo)水管閉塞的風(fēng)險(xiǎn)。三是腫瘤惡性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。僅憑這三個(gè)原因就足以進(jìn)行手術(shù)。

　　我們遇到有些病人來就診時(shí)已是晚期。他們已經(jīng)有了癥狀以及各種問題；可能是因?yàn)槟X積水而有了分流管，可能腫瘤已經(jīng)變得大等等。他們總是說，你為什么沒有早點(diǎn)來？而茵茵現(xiàn)在的情況是，腫瘤還算是早期發(fā)現(xiàn)的。如果腫瘤造成了問題，如腦積水或更嚴(yán)重的問題，那很可能已經(jīng)到了晚期，那么很遺憾，因?yàn)樗鸵呀?jīng)錯(cuò)過了好時(shí)機(jī)。

　　另外，對(duì)于手術(shù)切除率、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、國(guó)內(nèi)和國(guó)外手術(shù)是否會(huì)有差異等等，巴教授也做了詳細(xì)評(píng)估。

　　遠(yuǎn)程視頻咨詢

　　43歲男性——多發(fā)海綿狀血管瘤合并腦干出血

　　“對(duì)于這種內(nèi)源性出血的海綿狀血管畸形，手術(shù)切除率將一如既往地達(dá)到全切（或99.9%）”

　　43歲的潘先生2023年7月中旬因?yàn)槌掷m(xù)多天的頭暈、左側(cè)肢體麻木就醫(yī)入院檢查，簡(jiǎn)單查體后卻未發(fā)現(xiàn)異常。在醫(yī)生的建議下進(jìn)行進(jìn)一步的輔助檢查，卻沒想到竟然是腦子里面出了“問題”，頭顱CT提示腦干出血，MR顯示潘先生顱內(nèi)有兩處腦海綿狀血管瘤，一個(gè)位于腦干-腦橋位置，一個(gè)位于基底節(jié)位置，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都很大，考慮到目前癥狀并不嚴(yán)重，醫(yī)生建議暫行保守治療。保守治療三個(gè)月期間，潘先生左側(cè)肢體麻木僵硬依舊存在并且出現(xiàn)了輕微的面癱。潘先生開始多方查詢能夠順利為自己手術(shù)的主刀醫(yī)生。

　　視頻咨詢巴特朗菲教授：

　　在查看了潘先生的MR影像核磁膠片后巴教授回答了關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī)的問題，目前潘先生的腦干位置的海綿狀血管瘤出血已經(jīng)吸收，并且形成了局部瘢痕，病灶位于腦干偏中間的位置。此時(shí)手術(shù)的話，手術(shù)對(duì)于面神經(jīng)和外展神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。潘先生可以先觀察3個(gè)月左右，結(jié)合后續(xù)的影像核磁和癥狀情況，后續(xù)選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。如果后續(xù)出現(xiàn)手術(shù)指征的話，巴教授可以為他成功手術(shù)，不用過于擔(dān)心。

　　而關(guān)于腦海綿狀血管瘤保守期間，自己的正常生活是否有需要特別注意的，比如負(fù)重能力需要控制在多大的范圍內(nèi)。

　　巴特朗菲教授——這位國(guó)際腦干腫瘤教授，在腦干腫瘤和顱底腫瘤的顯微外科治療研究方面，已經(jīng)取得了眾多提出性的成就。單純腦干海綿狀血管瘤手術(shù)病例就近400例，腦干膠質(zhì)瘤手術(shù)病例800多例，這些成功案例是他40多年來、一步一個(gè)腳印，不斷創(chuàng)造“禁區(qū)奇跡”得來的。其多次來到中國(guó)講學(xué)和手術(shù)交流，對(duì)于國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科青年人才的培養(yǎng)作出了重要貢獻(xiàn)?！　?/p>

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• 更新時(shí)間：2024-12-12 18:18:57

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