在神經(jīng)外科疾病治療領(lǐng)域，越來越多國(guó)際前沿的新理念、新技術(shù)、新療法等高水平醫(yī)療服務(wù)在我國(guó)開展。INC作為聯(lián)接中外神經(jīng)外科領(lǐng)域?qū)＜业募~帶，近年來組織旗下國(guó)際神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員來到我國(guó)開展學(xué)術(shù)交流。每一次中國(guó)行，都推進(jìn)著中外神經(jīng)外科領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者良性互動(dòng)，為國(guó)內(nèi)外神經(jīng)外科疾病病患提供更多新的治療選擇。

　　6月下旬，INC巴特朗菲教授2023年度二期的來華行程拉開帷幕！這位國(guó)際顱底、腦干腫瘤手術(shù)教授在成功進(jìn)行兒童示范手術(shù)后，開啟線下一對(duì)一咨詢。6月26日，在蘇州獨(dú)墅湖醫(yī)院，巴教授為慕名而來的疑難神外疾病患者進(jìn)行了面對(duì)面咨詢，現(xiàn)場(chǎng)提供國(guó)際前沿的咨詢策略和手術(shù)方案。

　　INC巴特朗菲教授2023年6月中國(guó)行咨詢

　　北京時(shí)間上午9點(diǎn)，巴教授線下咨詢正式開始。“我們之前通過INC郵件咨詢巴教授，聽到教授對(duì)我們的手術(shù)很有信心，所以這一次選擇咨詢?cè)俅未_認(rèn)下，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在想要做手術(shù)了。”34歲的安先生罹患延頸髓交界處膠質(zhì)瘤，在妻子的陪伴下咨詢巴教授。

　　延髓是人體的呼吸、心跳中樞，如果腫瘤繼續(xù)長(zhǎng)大，安先生將會(huì)危險(xiǎn)。面對(duì)如此位置的腫瘤，順利手術(shù)成為一大難題，家人心急如焚。已經(jīng)遠(yuǎn)程咨詢過巴教授的他們，這一次想要親自見見他，確認(rèn)手術(shù)的細(xì)節(jié)以及術(shù)后恢復(fù)相關(guān)的情況。“I want you to be a normal person.（希望你做完手術(shù)是一個(gè)正常人，回歸社會(huì)）”當(dāng)親耳聽到教授肯定自信的答復(fù)后，堅(jiān)定了他們選擇巴教授手術(shù)的決心，安先生的求醫(yī)之路也終于“撥云見日”。

　　01、咨詢案例一：48歲男性腦干-腦橋海綿狀血管瘤

　　“我的癥狀從2021年開始出現(xiàn)，中指麻，后續(xù)又出現(xiàn)左側(cè)肢體沉重麻木、左肩膀及上臂感覺劇烈疼痛等癥狀。”48歲的凌先生，腦干-腦橋海綿狀血管瘤確診后一直保守治療，然而多次出血導(dǎo)致癥狀越發(fā)嚴(yán)重。

　　在面對(duì)面詢問情況、觀看影像資料后，巴教授對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估后提出建議。

　　INC巴教授評(píng)估：“通過你一次次的癥狀表現(xiàn)，考慮都是小的出血引起的。但是如果發(fā)生大的出血，情況就比較危急了。目前可以等一等，看這個(gè)病變?nèi)绾巫兓?。如果出血了，我們可以再制定手術(shù)方案。但是不管怎么樣，遲早都要做手術(shù)。日常輕微的活動(dòng)是可以的，出血不是因?yàn)檠獕汉颓榫w的波動(dòng)，而是因?yàn)檠鼙旧淼膯栴}。”

　　02、咨詢案例二：68歲女性右側(cè)基底節(jié)占位-海綿狀血管瘤

　　“我們是從北京過來的，”一位右側(cè)基底節(jié)占位-海綿狀血管瘤的柯女士通過INC咨詢來到巴教授蘇州獨(dú)墅湖醫(yī)院咨詢室。“癥狀主要還是從頭部、胳膊到后背，腿一直到腳底麻的感覺，偶爾臉部也會(huì)麻木……復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶變大了，原來是18*19mm，現(xiàn)在是24*19mm；而且還多次出血。”柯女士詳細(xì)描述著自己的病情，自從確診后就一直關(guān)注INC巴教授。“我相信巴教授，我的想法就是聽教授的，教授讓我做，我就做。”對(duì)于這一次的咨詢，柯女士希望可以得到巴教授的治療意見。

　　INC巴教授評(píng)估：“血管畸形有可能會(huì)變大，也有可能會(huì)變?。∪绻芑巫兇蟪鲅?，內(nèi)囊的區(qū)域主管我們手腳的運(yùn)動(dòng)，患者就可能出現(xiàn)偏癱。經(jīng)過影像的對(duì)比，75%支持手術(shù)，25%支持可以再觀察。如果癥狀加重，就需要治療。要是真的等到偏癱了再手術(shù)，那偏癱恢復(fù)的機(jī)率要比現(xiàn)在要小很多。當(dāng)然這個(gè)血管畸形是可以很好的切除的。”

　　03、咨詢故事三：11歲男孩1.左顳葉動(dòng)靜脈畸形2.癲癇

　　INC巴教授：“除了癲癇，還有其他癥狀嗎？”

　　患者家屬：“沒有了。”

　　這個(gè)小男孩2015年查出腦血管畸形，17年又開始出現(xiàn)癲癇，從此這一家人開啟了漫長(zhǎng)的求醫(yī)之路。雖然用藥后癲癇緩解，但是還是無法完全控制。醫(yī)生說情況太復(fù)雜不能手術(shù)，如果手術(shù)，孩子會(huì)失明，癱瘓。同時(shí)也也不建議做伽瑪?shù)丁?/p>

　　巴教授再次詢問孩子的癥狀及治療史后，結(jié)合孩子的影像資料，和患者解釋治療方案。“需要幾次介入治療來減少血管畸形的體積及血流，只有這樣才能縮小病灶，然后再看是不是需要開顱手術(shù)把它拿掉。”

　　04、咨詢故事四：56歲女性頸髓占位性病變（C4/C5水平）

　　INC巴教授：“你有什么癥狀嗎？”

　　患者：“脖子往左邊偏的時(shí)候壓的有點(diǎn)疼，大概出現(xiàn)一兩年了。我是從20年發(fā)現(xiàn)（頸髓C4/5水平囊實(shí)性占位性病變）的，每年大概會(huì)做兩次核磁，醫(yī)院說腫瘤大小變化不大。特別害怕，我就怕萬一手術(shù)出現(xiàn)意外，人生就沒有意義了。”

　　巴教授詢問患者癥狀后為患者分析病情：從影像學(xué)上考慮，室管膜瘤的可能性比較大，可以手術(shù)切除，不是惡性的。我曾在去年示范手術(shù)做過一個(gè)類似的患者，基本上同一節(jié)段，病人術(shù)后恢復(fù)良好。

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• 更新時(shí)間：2023-08-07 17:32:16

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