多數(shù)顱內(nèi)腫瘤(腦腫瘤)在發(fā)病初期還有些“苗頭”，僅僅是因為缺乏這方面的知識而忽視了早期“預(yù)警”，導(dǎo)致錯過及時診斷、及時治療的時機。下面簡單介紹幾種常見的顱內(nèi)腫瘤的癥狀，希望對大家有所幫助。

9個腦瘤典型癥狀

　　1、頭痛、進行性加重。

　　看到這里大家不要害怕，以為有頭痛就生腦瘤，其實人生中，出現(xiàn)頭痛癥狀是常見?。〉昧烁忻笆軟鲞€會頭痛，睡眠不好，壓力過大就會頭痛，心情不好可能還會頭痛。而且很多腦腫瘤起初并不會頭痛。而且和腦瘤相關(guān)的頭痛，主要是由于顱內(nèi)壓升高引起的，當(dāng)腫瘤長大(或腦積水加重)時，頭痛就會進行性加重；而頭痛，在原發(fā)病好轉(zhuǎn)后(如感冒痊愈后)會自行消失。

　　如果伴隨著其他癥狀出現(xiàn)頭痛，如嘔吐、視力下降、記憶力減退反應(yīng)變慢，或者下面的2-0個癥狀，就高度懷疑顱內(nèi)有腫瘤或其他占位性病變。

　　2、可能是單側(cè)耳鳴或者是聽力下降。

　　單側(cè)性聽力下降通常不易察覺，因為對日常生活沒有影響。但是大部分聽力衰退前有過長期耳鳴，要高度警惕！單側(cè)耳鳴是聽神經(jīng)瘤早期的“預(yù)警”，假如早期發(fā)現(xiàn)，腫瘤很小，可以用伽馬刀進行治療，從而免除開刀治療(也有部分聽神經(jīng)瘤的患者)。

　　聽神經(jīng)瘤患者在臨床上被診斷，很多腫瘤較大，甚至壓迫腦干和小腦，出現(xiàn)腦積水或共濟失調(diào)(手腳不協(xié)調(diào))，在我詢問他們的病史時，發(fā)現(xiàn)大部分聽神經(jīng)瘤的一側(cè)早期出現(xiàn)耳鳴，后來逐漸聽力下降，甚至走路不穩(wěn)。因此，假若出現(xiàn)單側(cè)耳鳴或聽力下降，應(yīng)盡早就醫(yī)。

　　3、視力下降或者是伴有復(fù)視的。

　　有些患者視力下降，以為是近視眼或老花眼，不作進一步檢查，有的去看眼科，有經(jīng)驗的眼科醫(yī)生可能會想到顱內(nèi)問題，做一次核磁共振，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤。有些人甚至多次到眼科求診，視力越來越差，甚至單眼失明，才想起做顱內(nèi)檢查，此時腫瘤已經(jīng)很大，可能包繞周圍的神經(jīng)血管，手術(shù)風(fēng)險也大大增加。

　　哪種顱內(nèi)腫瘤會影響視力下降？臨床上比較常見的為鞍區(qū)腫瘤，如垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤等，少見的如膽脂瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫等，由于壓迫雙側(cè)視神經(jīng)，會導(dǎo)致雙側(cè)視力下降，另一種則比較明顯。蝶骨中膜瘤通常會影響一側(cè)視神經(jīng)。其它如前顱底腫瘤、視丘瘤等也會導(dǎo)致視力下降。

　　其他患者視力檢查正常，但有意識的視物不舒服，有閃光或重影(復(fù)視)、變形等，除了去眼科外，還要排除顱內(nèi)疾病，主要是視覺中樞枕葉或者視覺傳導(dǎo)通路上的腫瘤，常見的是膠質(zhì)瘤。

　　4、性功能下降、月經(jīng)紊亂、泌乳。

　　正常人若出現(xiàn)性功能下降，部分患者因害羞不愿就醫(yī)，有的到男性科看性門診，但癥狀并沒有好轉(zhuǎn)，直到視力下降，才到眼科或神經(jīng)外科就診，拍片子發(fā)現(xiàn)垂體瘤。垂體瘤并不都會導(dǎo)致性功能下降，這就是垂體瘤，男性會出現(xiàn)性欲下降，頭發(fā)稀少，女性患者通常會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或伴隨泌乳，甚至停經(jīng)。如果腫瘤長大了，也會壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視力下降。

　　5、嗅覺減退或者是幻嗅。

　　通常很難發(fā)現(xiàn)嗅覺下降，如果偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)嗅覺減退，除見五官科外，應(yīng)高度懷疑嗅神經(jīng)病變，如前顱底/嗅溝腦膜瘤，或累及前顱底的脊索瘤等。如果在原本沒有氣味的情況下聞到奇怪的氣味，可能是癲癇的特征性表現(xiàn)，顳葉內(nèi)側(cè)側(cè)腫瘤要警惕。

　　6、記憶力減退或者反應(yīng)遲鈍。

　　此外，還有一些人隨著年齡的增長出現(xiàn)記憶減退或者反應(yīng)遲鈍，這種情況也比較常見。但是，假設(shè)在較短的時間內(nèi)(如半年)出現(xiàn)明顯的進行性記憶喪失或反應(yīng)力下降，或年齡稍大時出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)注意顱內(nèi)有病變。

　　額顳葉或胼胝體病變(如膠質(zhì)瘤)或慢性升高的顱內(nèi)壓(如各種占位慢慢長大或腦積水)，雖不有明確的早期癥狀或體征，但逐漸表現(xiàn)為記憶力或反應(yīng)遲鈍，計算力下降(簡單的加減法也算錯，如100-7等于多少)。這類患者的癥狀常被與其密切接觸的親人較早發(fā)現(xiàn)并送醫(yī)，有些人被誤診為阿爾茨海默??！

　　7、走路不穩(wěn)。

　　走路不穩(wěn)的原因很多，小腦腫瘤多見于小腦腫瘤，表現(xiàn)為直線行走不穩(wěn)、手指移動不協(xié)調(diào)等，如果出現(xiàn)上述癥狀，要及時到神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科就診。

　　8、出現(xiàn)局部肌肉萎縮或者是麻木的情況。

　　單一的肢體無力或麻木可能是病變累及顱內(nèi)運動功能區(qū)或感覺功能區(qū)，也可能是脊髓病變所致，建議盡早到神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科做?？茩z查。

　　9、還有可能是繼發(fā)癲癇。

　　成年人有癲癇的癥狀，如果排除了顱內(nèi)占位，那就是顱內(nèi)占位所致，比如顱內(nèi)腫瘤/腦血管畸形/寄生蟲肉芽腫等，都是需要手術(shù)治療的。

　　如果發(fā)現(xiàn)了以上的癥狀應(yīng)該去醫(yī)院就診。

　　如果出現(xiàn)上述癥狀，除了去相關(guān)科室就診(如視力下降到眼科、嗅覺/聽力不佳到五官科等)，建議去神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科(神經(jīng)科)做?？茩z查，先做一次petct檢查或者核磁共振MRI平掃檢查，如果發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變，則要到神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科(神經(jīng)科)進行?？茩z查。有些患者只做CT平掃，有可能漏診，因為有些病灶在CT平掃上無法顯示，是后顱窩病變！

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• 更新時間：2021-07-05 15:20:53

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