選擇合適的治療方法可以使患者獲得較大的好處，取決于準(zhǔn)確、快速的診斷和定位，以及對預(yù)后因素的正確判斷。影像診斷技術(shù)在過去15年中的發(fā)展發(fā)揮了重要作用，其中外科技術(shù)的發(fā)展降低了死亡率和手術(shù)死亡率，并且已經(jīng)應(yīng)用于更多的患者，降低了風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)后變量的主要可確定性包括治療前神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)、轉(zhuǎn)移間隔時(shí)間和原發(fā)病。其療效取決于腫瘤的生物特性、組織學(xué)、放療敏感性、腫瘤負(fù)荷、位置、激素反應(yīng)和宿主的免疫狀態(tài)，療效分級取決于生存期和生存質(zhì)量。

　　頭部放射治療是目前幾乎全部腦轉(zhuǎn)移瘤患者的較原始治療方法。約60%的患者在單獨(dú)放射治療后會(huì)有所好轉(zhuǎn)，希望有3~6個(gè)月的平均生存期。然而，約50%的患者死于大腦中無法控制的腫瘤。因此，在一些患者中，放射治療應(yīng)與手術(shù)相結(jié)合。對于一些患者來說，手術(shù)和輔助放射治療是治療肺、腎、甲狀腺、結(jié)腸和皮膚(黑色素瘤)的頑固放射治療者，與手術(shù)治療者相比，腦復(fù)發(fā)率明顯下降(21%85%)，平均活期更長，分別為21個(gè)月、11.5個(gè)月)；接受放射治療的患者，劑量超過39Gv的患者，11%表現(xiàn)為腦衰竭，而低于39Gr的患者，31%表明高劑量的放射治療可能不適合只有腦轉(zhuǎn)移瘤和無全身疾病的患者。雖然手術(shù)和放射治療的綜合效果令人鼓舞，但大多數(shù)(60%)患者，不適合腦衰竭，不適合治療。

　　固體惡性腫瘤和許多軟組織肉瘤的較佳治療方法。完全切除并達(dá)到神經(jīng)組織損傷較小的雙重目的，意味著獲得較大的好處。目前已確定外科手術(shù)的和相對適應(yīng)癥，理想患者應(yīng)具備以下條件：單個(gè)病變，神經(jīng)損傷小，C外疾病限制，從原發(fā)病變發(fā)現(xiàn)到大腦的傳播間隔時(shí)間長。手術(shù)的危險(xiǎn)主要取決于手術(shù)前的狀況和全身性疾病的程度。遺憾的是，對于大多數(shù)患者來說，由于神經(jīng)狀況不適宜，全身腫瘤的負(fù)荷，以及其他可以減弱或增加~JnJ'l-科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的因素，綜合治療是不可能的。僅10%~30%的患者適合手術(shù)治療，而且是保守切除治療，那些不適合手術(shù)的患者將采用放療的短期治療方案I。

　　腫瘤導(dǎo)致C的可能災(zāi)難性后果一直是困擾腫瘤學(xué)家的問題。在影響腦功能的{腫瘤中，肺、乳、腸、腎的腫瘤和黑素細(xì)胞瘤占大多數(shù)，每年約有13，3000名美國患者遭受腦損傷。及時(shí)合適的治療可以防止生存患者神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生或恢復(fù)其功能，但很難限制神經(jīng)功能損傷。適當(dāng)?shù)闹委煵⒉煌耆线m，未來的診斷和治療進(jìn)展將為大多數(shù)人提供更合適的方法防腦轉(zhuǎn)移瘤神經(jīng)并發(fā)癥的方法。

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