在中醫(yī)學(xué)看來，腦瘤病因主要有以下原因。

　　①寒氣客于經(jīng)脈所致的氣滯血瘀，腫大成積。

　　②脾腎陽虛，清陽不升，痰濕內(nèi)生，痰阻經(jīng)絡(luò)，致痰迷心竅。

　　③肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動，眼吊復(fù)視，抽搐震顫等。

　　④邪毒內(nèi)侵，肝郁化火，肝火-L炎，氣血上逆，變成濕熱淤毒，所以顱內(nèi)腫瘤的內(nèi)因是脾腎陽虛或肝腎陰虛；寒氣、邪毒入侵及形成痰濕、淤毒等格于奇恒之府，則陰濁積于腦而發(fā)為腫瘤。

　　腦瘤病因。

　　它的特點是：①腦胚胎組織發(fā)育異常；②遺傳因素，近年來被認(rèn)為有遺傳性傾向；③化學(xué)因素，近年來認(rèn)為致癌物甲基化青霉素、甲基亞硝脲、甲基亞硝脲及甲基亞硝脲口服或靜注可引起腦膠質(zhì)瘤；國外一些學(xué)者利用某些病毒可以在多種動物上誘發(fā)小本瘤，但卻未被證實。

　　腦瘤臨床表現(xiàn)。

　　1、神經(jīng)膠質(zhì)瘤來源于神經(jīng)系統(tǒng)支持組織，屬于外胚葉腫瘤。許多膠質(zhì)瘤其瘤細(xì)胞類似于成熟或未成熟的膠質(zhì)細(xì)胞。

　　1)星形細(xì)胞瘤。神經(jīng)膠質(zhì)瘤發(fā)病率較高，占神經(jīng)膠質(zhì)瘤的51.2%，成人發(fā)病部位以額頂、顳葉等為主，兒童多發(fā)于小腦半球b星形細(xì)胞瘤，病程較長。

　　如果腫瘤位于腦半球的話，其臨床特征更多表現(xiàn)為癲癇、肢體癱瘓、感覺障礙等，顱內(nèi)壓增高征發(fā)生較晚，故有長期癲癇發(fā)作而無其他體征。如果是小腦生長，就會出現(xiàn)小腦損傷的癥狀和體征，如共濟失調(diào)、眼球震頓、輪替動作障礙等；如果壓迫四腦室，就會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致頭痛、嘔吐、視神經(jīng)孔頭水腫等癥狀。兒童星形細(xì)胞瘤中有40%發(fā)生在小腦半球，大約有10%位于腦干者，后者首先表現(xiàn)為腦干腫瘤的多種臨床表現(xiàn)，如交叉性癱瘓等。也可能影響到小腦，相應(yīng)的癥狀出現(xiàn)，約3%星形細(xì)胞滑入X線平片，見腫瘤鈣化灶。

　　2)多形成膠質(zhì)細(xì)胞瘤。該病是成人大腦半球常見的腫瘤，占神經(jīng)膠質(zhì)瘤的23.5%，多發(fā)生在40歲左右的成年人，通常位于大腦半球，從白質(zhì)向皮質(zhì)延伸至腦膜。小兒少見，多生長于腦干。這種膠質(zhì)瘤是一種惡性程度較高的腫瘤，其臨床特點是病情發(fā)展迅速，病程一般在1年以內(nèi)。

　　因為腫瘤生長在大腦半球，可以迅速出現(xiàn)偏癱、失語、各種感覺障礙等。腦高壓較早出現(xiàn)于顱內(nèi)高壓，偶有瘤內(nèi)出血，突然出現(xiàn)昏迷、偏癱等癥狀，甚至誤診為腦血管意外。

　　3)室管膜瘤。腦腫瘤占神經(jīng)膠質(zhì)瘤的11.3%，居神經(jīng)膠質(zhì)瘤的三位，以兒童和年青人居多。

　　其特征是多數(shù)腫瘤位于四腦室內(nèi)，腦瘤位于幕上者，主要位于側(cè)腦室和三腦室川，其癥狀因腫瘤部位不同而有差異，以頭痛、嘔吐、視力減退及視神經(jīng)孔頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀較多見、腫瘤位于側(cè)腦室及三腦室川。

　　4)成髓膠質(zhì)細(xì)胞瘤。神經(jīng)膠質(zhì)瘤是兒童較常見的顱后凹惡性腫瘤，占神經(jīng)膠質(zhì)瘤的4.2%，兒童顱內(nèi)腫瘤的15.1%~l8%。

　　其臨床特征是：常迅速出現(xiàn)小腦中線癥狀和體征，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力減退、視神經(jīng)孔頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀。

　　5)少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤。在成人中很少見，生長緩慢的腫瘤，僅占腦膠質(zhì)瘤的2.9%。該病的臨床特征是多生長于大腦半球，且生長緩慢，顱內(nèi)壓升高征較晚，常表現(xiàn)為癲癇、久語、偏癱、錐體束征、感覺障礙等，無明顯顱內(nèi)壓增高癥狀。有68%的X光片可見腫瘤鈣化。

　　6、還有松果懷瘤。它是一種少見的疾病，約1.3%的神經(jīng)膠質(zhì)瘤，主要發(fā)生于兒童和青少年。該病的臨床特點是顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力下降、視沖經(jīng)孔頭水腫等；腫瘤壓迫鄰近腦組織時，出現(xiàn)一系列癥狀和局限性體征。

　　2、腦膜瘤：又稱蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮瘤，是一種原發(fā)性腦膜上的腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的15.7%左右，而在兒童腦瘤中僅占3.1%-6.9%。這種疾病多見于20-50歲的成人。患者的平均年齡是30-33歲。平均2~3年的病程，一般認(rèn)為腫瘤起源于蛛網(wǎng)膜絨毛，故好發(fā)于靜脈竇。不同部位腫瘤的臨床特點不盡相同。大腦凸面和矢狀竇旁占66.5%，后顱凹14%，蝶骨8.7%，中顱凹4.4%，嗅溝2.3%，鞍區(qū)2.1%。

　　1)大腦凸面腦膜瘤。常見于腦表面，與腦膜有粘連，也可在腦實質(zhì)內(nèi)。由于腫瘤的部位不同，所以它的臨床表現(xiàn)也不相同，從精神癥狀到運動障礙、感覺障礙、視野缺損都可以出現(xiàn)，癲癇發(fā)病率較高，并且常常是首發(fā)癥狀，也可以有顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征。

　　2)矢狀竇旁腦膜瘤。顱骨表面有時可見局部逐漸隆起，甚至有壓痛，頭顱平片可以看到骨質(zhì)增生或骨質(zhì)損害、腦膜血管溝增寬等改變。腫塊位于矢狀竇前1/3時，可有較長時間頭痛、視力減退、顱內(nèi)壓升高等癥狀，并有精神癥狀(如記憶喪失、懶散、易疲勞等)及癲癇發(fā)作，部分患者可能會出現(xiàn)對側(cè)中樞性面神經(jīng)癱瘓或肢體運動障礙。

　　腦垂體瘤(又稱垂體腺瘤)是一種起因于腦垂體上的腫瘤。腦垂體瘤是成人常見的顱內(nèi)腫瘤之一，主要發(fā)生在20-40歲的青年，主要發(fā)生在20-40歲的青少年。它的臨床特征如下：

　　1)視神經(jīng)受壓癥狀和體征：由于腫瘤生長在蝶鞍內(nèi)，向上發(fā)展則會壓迫視交叉或視神經(jīng)，導(dǎo)致視力、視神經(jīng)發(fā)生改變，90%以上患者有視力減退，也可為單眼視力減退，甚至導(dǎo)致一目或雙目失明。

　　2)內(nèi)分泌和代謝障礙癥狀和體征：垂體腺內(nèi)分泌功能復(fù)雜，主要受中樞神經(jīng)支配，通過內(nèi)分泌周圍腺體控制人體的生長、發(fā)育、物質(zhì)代謝以及性器官、性功能等生理活動的調(diào)節(jié)。生長激素、促腎上腺皮質(zhì)質(zhì)激素、催乳激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等6種激素都屬于垂體前葉的激素。由于垂體后葉中含有抗利尿激素和催產(chǎn)素等物質(zhì)，所以垂體后葉受累可發(fā)生尿崩癥。

　　3)垂體功能低下：垂體功能不全與垂體腺細(xì)胞受壓的程度有關(guān)。因垂體前葉功能低下，以致其控制的內(nèi)分泌腺萎縮，表現(xiàn)為多種功能障礙。

　　垂體功能亢進：嗜酸性細(xì)胞分泌生長激素和促孔荷爾蒙。嗜堿性細(xì)胞分泌促甲狀腺激素、促腎上腺激表、促性腺激素等。①生長激素亢進：在骺閉合之前(成年前)出現(xiàn)嗜酸性垂體腺瘤，成年后出現(xiàn)肢端肥大，介于兩者之間的是混合型。②促性腺激素亢進：促使其靶腺分泌性激素增加，男性早期可有性功能亢進，后來逐漸衰弱。婦女月經(jīng)量少，閉經(jīng)，乳房發(fā)達(dá)，泌乳期可延長至停止哺乳后數(shù)年。③嗜堿性細(xì)胞功能亢進：促甲狀腺、促腎上腺及促性腺激素等都會受到影響，會產(chǎn)生柯興綜合征，病人表現(xiàn)為向心性肥胖，臉、頸和軀干部比較明顯，四肢相對瘦弱，臉圓如滿月，經(jīng)常有痤瘡，上背部也有脂肪沉著，皮膚非薄，伴紫紋，呈大理石樣。

　　4、顱咽管瘤。此疾病又稱牙釉質(zhì)細(xì)胞瘤、牙釉質(zhì)細(xì)胞瘤、垂體管瘤、鞍上上皮樣囊腫等。在顱內(nèi)先天性腫瘤中，占一位，占患者患者的5.1%，兒童腦瘤的13%—15.8%，是兒童幕上較常見的腫瘤。它的臨床特征是：

　　1)顱內(nèi)高壓癥狀：腫瘤位于鞍上者，由于腫瘤阻塞室間孔導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，發(fā)生頭痛、嘔吐、視神經(jīng)孔頭水腫等。

　　2)內(nèi)分泌失調(diào)、身體發(fā)育遲緩、性器官或其他器官發(fā)育障礙、基礎(chǔ)代謝率下降、糖代謝紊亂、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

　　3)視神經(jīng)或視交叉受壓癥狀：原發(fā)性視神經(jīng)萎縮及視力、視野改變，因腫瘤所處的位置不同，對視神明。

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• 更新時間：2021-07-06 15:28:39

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