兒童腦瘤應(yīng)該注意哪些？腦腫瘤的發(fā)病率在3~4/10萬/年之間，我國12億人口每年就會有4萬人新發(fā)腦瘤，而兒童則占16%，也就是說，每年大約有7千名新發(fā)腦瘤兒童，這個數(shù)字不小。兒童腦瘤不同于成人腦瘤，不能把兒童腦瘤看作成人腦腫瘤的“縮影”。

　　小兒腦瘤容易誤診為感冒，誤診率高達(dá)50%。如果一個小孩頭痛、嘔吐、視力下降、行走不穩(wěn)，那么很可能是腦腫瘤。而且一些醫(yī)生往往不重視，就像平常感冒一樣。兒童出現(xiàn)相似癥狀時要及時到醫(yī)院做頭顱CT及MR檢查，以免耽誤病情。

　　小兒腦腫瘤特征

　　發(fā)病高峰期在5~8歲之間。主要病例統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示男孩比女孩多，這一比例大約為1.3歲。成年人超過2/3發(fā)生在小腦幕(也就是大腦)，而大約一半的兒童發(fā)生在幕下(即小腦和腦干)。成年人的腦瘤多發(fā)于大腦半球及橋腦小腦角區(qū)，而兒童腦瘤多位于蝶鞍區(qū)、三腦室、四腦室等部位。成年患者中較常見的三種良性腫瘤，如腦膜瘤(20%)、垂體瘤(10%)和聽神經(jīng)瘤(8%)，而這三種類型的腦瘤在兒童期少見，加起來還不到總數(shù)的5%。40%的成年人和70%的兒童是膠質(zhì)瘤，另外40%是膠質(zhì)瘤。

　　孩子患腦瘤的臨床表現(xiàn)有哪些？

　　吐。頭疼：年幼的孩子經(jīng)常表現(xiàn)為煩躁不安，或者用手敲腦袋等等。頭部增大。行走不穩(wěn)：多數(shù)是因為小腦腫瘤引起的。眼斜或眼球不能上視，俗稱“對眼”或“斗雞眼”。眼睛偏口斜。頸抗性或斜頸：平臥檢查時，抬起下頜無法觸及胸部。有時候，孩子的脖子傾斜到某個位置才舒服，這是小腦腫瘤的信號。肥胖：青少年的身高與7~8歲之間，有時到十幾歲就會出現(xiàn)軀干肥胖癥，這時要警惕患有顱咽管瘤的可能性。常喝多尿：門診常見長期診為“尿崩癥”的患兒，較終因視力下降甚至失明，才診斷為鞍上生殖細(xì)胞瘤。癲癇病發(fā)作性早熟：松果體區(qū)畸胎瘤占90%。發(fā)熱。

　　腦腫瘤誤診斷。

　　兒童腦腫瘤往往在診斷時已經(jīng)到了晚期，其原因是：1)父母對兒童腦瘤的癥狀認(rèn)識不深，有病、無藥可治。2)孩子不清楚地表達(dá)自己的痛苦，有些甚至不能說話。3)孩子對醫(yī)生的檢查通常不夠配合，見了醫(yī)生就哭，致使檢查無法進(jìn)行。4)我們的兒童神經(jīng)科醫(yī)生太少，而普通兒科醫(yī)生對兒童腦瘤的癥狀還不太熟悉，頭腦中沒有這根“弦”，將腦瘤誤認(rèn)為是其它疾病(如感冒)。

　　如何治療兒童腫瘤。

　　外科治療：大部分患兒以切除腫瘤為優(yōu)選，但由于腫瘤不易切除干凈，有時在顯微鏡下認(rèn)為切除已完全，事實上，殘留的腫瘤細(xì)胞是看不見的，因此手術(shù)只完成了一半治療。

　　放療：兒童腦腫瘤的主要治療方法。對于某些腫瘤，如生殖細(xì)胞瘤、腦干膠質(zhì)瘤等，放射療法可能是的治療選擇。骨髓母細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤不只是局部照射，為了避免腫瘤的擴(kuò)散還要照射全腦及整個脊髓。手術(shù)后放射治療不完全的良、惡性腫瘤均合適，但放射治療對于髓母細(xì)胞瘤和生殖細(xì)胞瘤具有不同的治療價值。

　　化學(xué)療法：目前很少用于兒童腦腫瘤的化療，但對髓母細(xì)胞瘤和生殖細(xì)胞瘤的化療效果仍相當(dāng)滿意。

　　總體而言，兒童腦瘤預(yù)后較成人差，其原因是：1)腦瘤發(fā)現(xiàn)較晚，來診時腫瘤已經(jīng)很大或已經(jīng)轉(zhuǎn)移。2)兒童腦瘤的惡性比例高于成人。3)部分腫瘤術(shù)后不堅持綜合治療(即手術(shù)+放療+化療)。4)中醫(yī)治療有助于保護(hù)兒童的身體機(jī)能。

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• 更新時間：2021-07-06 15:47:09

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