2021年5月13 日，中德專家合作診療、密切配合之下，一例高難度腦干延髓海綿狀血管瘤全切手術(shù)在無錫第二人民醫(yī)院順利完成，這是INC世界神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員、世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)WFNS教育委員會(huì)主席Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授此次來華主刀的十余臺(tái)疑難病例示范手術(shù)之一。

　　手術(shù)患者術(shù)后第二天轉(zhuǎn)入普通病房，無新發(fā)神經(jīng)功能損傷，且可下地走路，術(shù)后兩周出院，術(shù)前癥狀大大減輕，恢復(fù)狀況良好。結(jié)束了與這種致命腦血管病變13余年的苦苦抗?fàn)?，患者將迎來與常人無異的正常生活。

　　不手術(shù)有生命危險(xiǎn)，手術(shù)則可能癱瘓

　　患者為30多歲的王女士，2008年的時(shí)候因頭暈、嘔吐，被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查提示腦干出血，住院治療后恢復(fù)正常。2016年時(shí)頭痛爆發(fā)，輾轉(zhuǎn)上海、北京和湖南的多家知名醫(yī)院進(jìn)行治療，確診為顱內(nèi)多發(fā)海綿狀血管瘤，保守治療效果不佳，患者頭痛、視力受限、肢體偏癱。近期患者癥狀加重，檢查結(jié)果提示患者的小腦有再次出血的危險(xiǎn)。

　　經(jīng)歷了兩次腦干出血的她一次比一次癥狀嚴(yán)重，再不手術(shù)，這顆腦內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”隨時(shí)可能再次引爆，出血過多可能有很大的生命危險(xiǎn)。但因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)在腦干延髓部位，手術(shù)導(dǎo)致四肢癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)非常大，這也是王女士發(fā)病13余年都未手術(shù)的原因。

　　德國(guó)專家答復(fù)：可安全全切

　　家屬不忍年輕的生命因此凋零，他們輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到了INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)，該集團(tuán)旗下有一位德國(guó)巴特朗菲教授是復(fù)雜部位腦瘤切除手術(shù)方面的世界大師級(jí)專家，在國(guó)內(nèi)的病友圈，這位德國(guó)專家也非常知名，于是通過INC聯(lián)系預(yù)約了教授評(píng)估能否手術(shù)。

　　“可以手術(shù)切除，不切除將對(duì)身體造成更大危害。根據(jù)我以往的經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)可達(dá)到安全全切，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)在于損傷脊髓實(shí)質(zhì)。然而，以我近 40 年的經(jīng)驗(yàn)，我很清楚如何避免此類并發(fā)癥，以及如何在脊髓內(nèi)進(jìn)行溫柔細(xì)致的進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)然，在較壞的情況下，病人可能會(huì)完全癱瘓 （四肢癱瘓），但我在以前的類似病例中從未經(jīng)歷過如此糟糕的并發(fā)癥。“INC巴特朗菲教授給王女士的意外回復(fù)讓一家人驚喜非常，不用再擔(dān)驚受怕，這一次他們終于看到了治愈的希望。

　　腦干、基底節(jié)區(qū)、胼胝體等位置素來以“手術(shù)禁區(qū)”著稱，許多重要血管和神經(jīng)穿行其中，如何安全全切這些復(fù)雜位置的腫瘤或病變而不損傷相關(guān)的神經(jīng)功能，一直以來是神經(jīng)外科手術(shù)難題之一。而INC德國(guó)巴特朗菲教授專研疑難腦瘤手術(shù)30余年，僅腦干手術(shù)量就達(dá)上千臺(tái)，他以極其高超而精湛的技術(shù)不斷挑戰(zhàn)“禁區(qū)”，平均切除率90%以上，很多腦深部腫瘤可達(dá)全切，創(chuàng)造了一個(gè)個(gè)生命奇跡。

　　2021年5月，得知INC巴特朗菲教授將在無錫第二人民醫(yī)院進(jìn)行疑難手術(shù)示范，且市二院神經(jīng)外科技術(shù)在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位，2019年巴特朗菲教授就曾在市二院指導(dǎo)手術(shù)，王女士一家人決定抓住這個(gè)疫情下的難得機(jī)會(huì)，尋求教授親自主刀手術(shù)。

　　巴教授主刀，國(guó)內(nèi)專家同臺(tái)進(jìn)行高難手術(shù)

　　作為王女士手術(shù)的主刀醫(yī)師，術(shù)前，INC巴特朗菲教授進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的準(zhǔn)備，與國(guó)內(nèi)的專家共同制定了手術(shù)方案。術(shù)中，INC巴特朗菲教授在市二院神經(jīng)外科專家的密切配合下，憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，避開顱內(nèi)豐富的血管和神經(jīng)，清晰地暴露出腦干部位的腫瘤病變，在保證安全的情況下全切了腫瘤。

　　手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)。第二天，患者即出ICU，無新的神經(jīng)功能損傷，且可下地走路，術(shù)后兩周，王女士出院，術(shù)前癥狀大為好轉(zhuǎn)，恢復(fù)狀態(tài)良好。術(shù)后MR顯示病變得到全切，困擾王女士多年的腦血管疾病終于治愈，她將恢復(fù)正常人的健康和生活。

　　INC巴特朗菲教授在華疑難手術(shù)示范剪影

術(shù)前，INC巴特朗菲教授與國(guó)內(nèi)專家聯(lián)合會(huì)診疑難病例

術(shù)前討論，再次確立手術(shù)入路

術(shù)前再次仔細(xì)研究患者影像

術(shù)前，調(diào)整顯微鏡及相關(guān)手術(shù)設(shè)備

術(shù)前，調(diào)整患者手術(shù)體位

術(shù)中，細(xì)致的手術(shù)操作一層層剝離腫瘤

高難度手術(shù)順利結(jié)束，成功全切

　　此次INC巴特朗菲教授應(yīng)江蘇省人民政府外事辦公室邀請(qǐng)，又一次來華學(xué)術(shù)交流及手術(shù)示范，所接觸到的無一例外都是十分復(fù)雜的腦瘤病例。疫情之下，無需出國(guó)，國(guó)內(nèi)因腦瘤位置復(fù)雜、手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高而幾乎放棄治療的患者也多了新的治療選擇，他們輾轉(zhuǎn)找到這位世界知名專家手術(shù)。中歐專家攜手救治國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科疑難病患，為他們?nèi)谢?0%以上安全切除了病變。很多患者術(shù)后恢復(fù)良好，無相關(guān)手術(shù)并發(fā)癥。

　　除了疑難手術(shù)示范，INC德國(guó)巴特朗菲教授還與無錫第二人民醫(yī)院相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了深入交流，指導(dǎo)學(xué)術(shù)和臨床手術(shù)工作，分享他的成功手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院年輕醫(yī)護(hù)也得以零距離觀摩到這位世界神外大咖現(xiàn)場(chǎng)主刀手術(shù)，并由衷贊嘆教授的高水平手術(shù)技術(shù)。

　　INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)長(zhǎng)期致力于國(guó)際間神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流與合作，自2018年成立以來，INC已開展兩屆世界規(guī)格神經(jīng)外科年會(huì)，首屆八大世界權(quán)威神外雜志主編見面會(huì)，近 20 場(chǎng)旗下世界神外專家的專場(chǎng)學(xué)術(shù)沙龍，并對(duì)接國(guó)內(nèi)合作的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了5次疑難腦瘤手術(shù)示范，滿足國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科病患更高診療需求的同時(shí)，也為國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科同行搭建起臨床知識(shí)與應(yīng)用的交流平臺(tái)。未來，更多新形式的中外合作交流將持續(xù)進(jìn)行，INC將與國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科同行一道，為促進(jìn)國(guó)內(nèi)外神經(jīng)外科水平提高貢獻(xiàn)力量。

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• 更新時(shí)間：2021-12-14 17:03:41

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