去年年初，小A就出現(xiàn)了頭痛、眼球運動障礙等癥狀，經(jīng)磁共振檢查結(jié)果為“松果體區(qū)占位合并幕上梗阻性腦積水”，本來和樂美滿的一家人陷入陰霾。

　　松果體區(qū)腫瘤癥狀主要表現(xiàn)為梗阻性腦積水以及顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的頭痛、惡心、嘔吐等壓迫性反應(yīng)，隨著腫瘤的進一步增長，可能會引發(fā)性早熟、尿崩癥和四疊體中心綜合征。

　　在腦核心區(qū)動刀可謂“兇險”

　　松果體區(qū)腫瘤能治愈嗎?松果體區(qū)腫瘤如何治療?這是很多類似小A這樣的患者及其家屬密切關(guān)系的重大問題。醫(yī)學(xué)研究表明，目前松果體區(qū)腫瘤采用顯微外科手術(shù)后良好恢復(fù)率在88.7%左右，腫瘤全切甚至能將治愈率得到質(zhì)的提高。

　　但由于松果體區(qū)處于大腦的核心區(qū)，毗鄰重要血管神經(jīng)，特別是大腦深部靜脈對手術(shù)入路起著明顯的阻礙作用，而損傷靜脈往往會導(dǎo)致術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥及術(shù)后反應(yīng)，導(dǎo)致手術(shù)失敗。手術(shù)往往也非?？简炇中g(shù)者的智慧和耐心，是否能使腫瘤的完整切除會直接影響到孩子術(shù)后的生存狀況。在大腦松果體區(qū)進行手術(shù)切除，一直以來是世界神經(jīng)外科面臨的一大挑戰(zhàn)。

　　小A的家人問遍了國內(nèi)各地的神經(jīng)外科專家，得到的答復(fù)多是建議做腦脊液分流加輔助放化療。事實證明，這些手段對控制小A的病情發(fā)展作用并不大。半年過去了，小A的早期癥狀并無好轉(zhuǎn)。

　　赴德手術(shù)終于實現(xiàn)腫瘤全切

　　“世界之大，難道國際上也沒有能為小A動手術(shù)的專家嗎?”當(dāng)國內(nèi)治療陷入困境，小A的家人帶著這個疑問把治療的方向轉(zhuǎn)到國外。多方打聽之下，他們了解到德國有一位世界公認(rèn)的腦干顱底腫瘤手術(shù)大師、現(xiàn)任世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)教育委員會主席的巴特朗菲教授，他尤為擅長在松果體區(qū)、胼胝體、腦干、延髓等大腦復(fù)雜區(qū)域?qū)嵤┠[瘤全切術(shù)，能盡可能地保護腫瘤周圍正常的腦組織、神經(jīng)血管，使患者得到極大程度地恢復(fù)。目前，他已為世界范圍內(nèi)無數(shù)的腦干、丘腦、脊髓髓內(nèi)和其它復(fù)雜位置的膠質(zhì)瘤、海綿狀血管瘤、室管膜瘤、脊索瘤、神經(jīng)纖維瘤、血管母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、松果體瘤、淋巴瘤等患者成功施行了腫瘤全切術(shù)，為世界神經(jīng)外科學(xué)科發(fā)展做出了重大貢獻。 

　　四個月前，小A的家人帶其前往巴特朗菲教授所在的德國漢諾威國際神經(jīng)學(xué)研究所(INI)接受手術(shù)治療。手術(shù)過程中，患者俯臥位，后正中頭皮切口，取幕下小腦上入路結(jié)合幕上枕下乙狀竇旁經(jīng)小腦幕入路，較終腫瘤得以全切除，且盡力減少了組織的損傷，對預(yù)防后期腫瘤的復(fù)發(fā)起到了極大作用。術(shù)后第一天小A依然保持清醒狀態(tài)，在術(shù)后ICU觀察兩天之后情況良好，無明顯并發(fā)癥并且順利出院。目前，小A之前的各種癥狀全都消失，恢復(fù)了正常機體功能，較近復(fù)查時腫瘤也并無增長。

　　高精細(xì)顯微外科手術(shù)的先進性

　　小A的松果體區(qū)腫瘤是如何做到全切的?這得益于巴特朗菲教授高超精細(xì)、巧奪天工的操作手法以及現(xiàn)代顯微外科手術(shù)的技術(shù)保障。近年來，隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展，世界神經(jīng)外科領(lǐng)域內(nèi)越來越多的專家將爭取全切除的積極開顱手術(shù)作為松果體區(qū)腫瘤的優(yōu)選治療方法。顯微外科手術(shù)對腫瘤區(qū)域可以達到高度微創(chuàng)、高度精細(xì)和高度準(zhǔn)確切除的效果，且手術(shù)視野清晰，立體感強，可對應(yīng)高難度的松果體區(qū)惡性腫瘤手術(shù)項目。在高科技術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)、術(shù)中超聲造影等先進設(shè)備輔助下，顯微外科手術(shù)表現(xiàn)出了極大的優(yōu)越性：

　　優(yōu)勢1：在手術(shù)視野放大的情況下進行外科手術(shù)操作，超越人類具有的視力局限。相對傳統(tǒng)手術(shù)是一個很大的進步和飛躍。

　　優(yōu)勢2：從宏觀進入微觀，使手術(shù)者大大提高對人體細(xì)微解剖結(jié)構(gòu)的辨認(rèn)能力，以及對各種正常組織和病理組織的鑒別水平，從而使手術(shù)更加精確細(xì)致。

　　優(yōu)勢3：降低了組織損傷，有利于組織愈合，為患者良好預(yù)后打下堅實基礎(chǔ)。

　　本文來源：https://www.incsg.cn/huanzhe/187.html

• 所屬欄目：患者故事
• 如想轉(zhuǎn)載“8歲松果體區(qū)腫瘤男孩生存希望”請務(wù)必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/huanzhegushi/673.html
• 更新時間：2021-12-15 11:30:45

• 上一篇：與惡性腦膠質(zhì)瘤抗?fàn)?8年的幸存者
• 下一篇：脊索瘤兩次復(fù)發(fā)后，如何逃過腦瘤再發(fā)魔咒？