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9歲男孩罹患“巨大視神經(jīng)膠質(zhì)瘤“,失明危機(jī)下,INC巴教授如何全切、保住視力?

INC手術(shù)紀(jì)實(shí)系列 北京時(shí)間2023年11月15日,在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院(蘇大附兒院)神經(jīng)外科手術(shù)室,由INC世界神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)成員教授、世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)教育委員會(huì)主席、德國(guó)INI世
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  INC手術(shù)紀(jì)實(shí)系列
 
  北京時(shí)間2023年11月15日,在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院(蘇大附兒院)神經(jīng)外科手術(shù)室,由INC世界神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)成員教授、世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)教育委員會(huì)主席、德國(guó)INI世界神經(jīng)學(xué)研究所Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授主刀,國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科醫(yī)生輔助配合,一場(chǎng)特殊的腦瘤手術(shù)正在緊張進(jìn)行中。這是INC德國(guó)巴特朗菲教授在華的第一臺(tái)兒童疑難腦瘤示范手術(shù)。
 
  9歲視神經(jīng)膠質(zhì)瘤患兒,國(guó)內(nèi)第一次手術(shù)擺脫腦瘤未果,面臨失明風(fēng)險(xiǎn)。巴教授較終為悅悅成功手術(shù),手術(shù)結(jié)束后一個(gè)小時(shí)左右蘇醒。當(dāng)天就轉(zhuǎn)到普通病房,術(shù)后MR顯示腫瘤近全切(95%以上)。術(shù)后巴教授去病房查房,孩子對(duì)答如流,視力得以保留。

 
  “你今天非常特別勇敢!
 
  巴教授為你做了一個(gè)'小手術(shù)'”
 
  “你好!感覺(jué)怎么樣?”,手術(shù)結(jié)束后,巴教授來(lái)到悅悅的病房查房,用中文打招呼詢(xún)問(wèn)悅悅的情況。“Show me your tongue(讓我看看你的舌頭)”巴教授俯下身來(lái)問(wèn)悅悅,在母親的翻譯下,悅悅伸出自己的舌頭,看到悅悅術(shù)后恢復(fù)很好,巴教授非常開(kāi)心。
 
  “Good,Good!”悅悅母親連聲稱(chēng)贊。陪同巴教授一起查房的王杭州教授也為悅悅豎起大拇指:“你今天非常特別勇敢!巴教授為你做了一個(gè)‘小手術(shù)’,把你爸爸媽媽擔(dān)心的事情都解決了!”
 
  躺在床上的這名可愛(ài)患兒年僅9歲,4個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)頭痛,還總是瞇眼看東西,走路不穩(wěn)。檢查發(fā)現(xiàn)視力下降的厲害,還分辨不清顏色。頭部核磁檢查,考慮顱咽管瘤。已經(jīng)在國(guó)內(nèi)經(jīng)歷過(guò)一次開(kāi)顱手術(shù)的悅悅并沒(méi)有因此擺脫腦瘤。醫(yī)生表示手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)是視神經(jīng)膠質(zhì)瘤,一旦切除,孩子就會(huì)失去視力。但隨著腫瘤的生長(zhǎng),孩子仍可能視力不保。而且第一次手術(shù)的病理報(bào)告提示竟是鞍區(qū)低級(jí)別膠質(zhì)瘤,考慮毛細(xì)胞星型細(xì)胞瘤WHO 1級(jí),不是術(shù)前診斷的顱咽管瘤。毛細(xì)胞星型細(xì)胞瘤只要達(dá)到安全切除,孩子可以長(zhǎng)期生存。
 
  悅悅父母又帶著他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,然而也都是表示手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,建議先化療。但是對(duì)于治療已經(jīng)有一定認(rèn)識(shí)的他們覺(jué)得如果有手術(shù)機(jī)會(huì),還是希望孩子可以一次安全切除腫瘤,保住視力。
 
  眼看只剩“失明”這一條路......躊躇兩難之際,悅悅父母得知了“巴教授來(lái)華“的消息。“只要巴教授說(shuō)可以做手術(shù),我們就不做化療了”,悅悅父母在找到巴教授之后重拾信心。在視頻連線(xiàn)詢(xún)問(wèn)情況、觀(guān)看影像資料后,巴教授對(duì)患兒病情進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估。“這個(gè)小男孩有明確的手術(shù)指征。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),這個(gè)腫瘤可以安全地切除。我可以在蘇州為這個(gè)孩子手術(shù)。”
 
  巴教授疑難腦瘤示范手術(shù)回顧
 
  術(shù)前
 
  巴教授同蘇大附兒院神經(jīng)外科王杭州教授為悅悅進(jìn)行術(shù)前談話(huà)。巴教授為悅悅父母詳細(xì)介紹了手術(shù)過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后,還特別解釋了術(shù)中使用的手術(shù)入路等等。對(duì)于孩子的視力是否保留,巴教授解釋?zhuān)?ldquo;腫瘤有一部分黏連在視神經(jīng)上,因?yàn)楸仨毞浅P⌒?,為了保住孩子的視?rdquo;……
 
  悅悅學(xué)媽媽和巴教授打招呼,活潑可愛(ài)
 
  巴教授和悅悅父母說(shuō)明手術(shù)入路
 
  巴教授同蘇大附兒院的神經(jīng)外科醫(yī)生們分享了從德國(guó)帶來(lái)的一些手術(shù)器械
 
  術(shù)中情況
 
  巴教授研究患者影像
 
  為了手術(shù)的較佳視野,巴教授親自調(diào)整顯微鏡
 
  講解此次手術(shù)切口及手術(shù)入路,醫(yī)護(hù)人員在旁學(xué)習(xí)
 
  在神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的保護(hù)下手術(shù)開(kāi)始
 
  巴教授手術(shù)中
 
  蘇大附兒院王杭州教授為巴教授協(xié)助手術(shù)
 
  國(guó)內(nèi)醫(yī)生手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)看、學(xué)習(xí)巴教授手術(shù)操作技巧

 
 
  術(shù)后情況
 
  術(shù)后1一小時(shí)許,悅悅已經(jīng)蘇醒,當(dāng)天即轉(zhuǎn)普通病房。術(shù)后第五天查房時(shí),悅悅正全神貫注玩著樂(lè)高...能夠準(zhǔn)確分辨不同顏色的積木,辯色能力逐步好轉(zhuǎn)。
 
  悅悅父母十分感動(dòng),在朋友圈寫(xiě)道:往后余生平安幸福健康快樂(lè)寶貝!
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  • 更新時(shí)間:2023-01-31 20:56:47

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