德國(guó)30歲脊髓內(nèi)腫瘤治療案例

發(fā)布時(shí)間：2021-01-18 15:08:01 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：

家里面有親戚在國(guó)外工作和學(xué)習(xí)，他們有的給林先生出主意：相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家，國(guó)內(nèi)的神經(jīng)外科發(fā)展起步較晚，很多神經(jīng)外科方面的治療方案、措施、理念乃至器具和設(shè)備都是國(guó)外先發(fā)明并且使

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　　德國(guó)30歲脊髓內(nèi)腫瘤治療案例，頸痛、手臂麻木持續(xù)了半年之久，誰(shuí)能想到這些誤以為只是肩周炎的小癥狀一經(jīng)檢查就是這種極難治愈、極易復(fù)發(fā)的脊髓髓內(nèi)腫瘤——髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤?這對(duì)于身體一向強(qiáng)壯的30歲白領(lǐng)林先生來(lái)說(shuō)，更是難以置信。

　　髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤是脊髓髓內(nèi)腫瘤中少部分惡性的一種，由脊髓內(nèi)星形膠質(zhì)細(xì)胞分化異常引起，以浸潤(rùn)性偏心性生長(zhǎng)為主，與正常脊髓組織無(wú)明確界限。臨床表現(xiàn)為局限性疼痛，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、括約肌功能障礙和反射改變等。

　　國(guó)內(nèi)治療陷入困境

　　由于脊髓內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)在脊髓內(nèi)，位置處于外科手術(shù)的“禁區(qū)”：所在區(qū)域部位深、被脊骨包圍、暴露困難，而脊髓是很嬌嫩的組織，稍受擠壓或碰撞，即可造成永久性的障礙，如果兩側(cè)的神經(jīng)根如果出現(xiàn)破損，病人也可能出現(xiàn)癱瘓。

　　“腫瘤位置太特殊，無(wú)法手術(shù)切除”、“手術(shù)困難太大，殘疾的可能性很大”……一次又一次地拜訪(fǎng)國(guó)內(nèi)各大腫瘤醫(yī)院和知名專(zhuān)家后，林先生得到的依舊是諸如此類(lèi)的回答。正是因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大、難度系數(shù)極高，面對(duì)林先生這樣的脊髓內(nèi)腫瘤，國(guó)內(nèi)專(zhuān)家大多束手無(wú)策，只能建議他保守治療。除非愿意承擔(dān)殘疾的風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)內(nèi)醫(yī)院愿意試試做這個(gè)手術(shù)。

　　出國(guó)就醫(yī)不妨一試

　　年紀(jì)輕輕，難道就要面臨死亡和殘疾的選擇?這種脊髓內(nèi)腫瘤真的沒(méi)救了嗎?事實(shí)上，髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤雖為惡性的脊髓內(nèi)腫瘤病變，但并不等于就被判了“死刑”。國(guó)外有相關(guān)的臨床研究論文指出：對(duì)于低級(jí)和高級(jí)(HG)星形細(xì)胞瘤這種脊髓內(nèi)腫瘤，極大程度的安全性切除應(yīng)該是主要的治療目標(biāo)，目的是延長(zhǎng)生存期。

　　由于林先生家庭條件較好，雖不是大富大貴，但也是小有積蓄的工薪家庭，多年的積攢有一定的積蓄。家里面有親戚在國(guó)外工作和學(xué)習(xí)，他們有的給林先生出主意：相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家，國(guó)內(nèi)的神經(jīng)外科發(fā)展起步較晚，很多神經(jīng)外科方面的治療方案、措施、理念乃至器具和設(shè)備都是國(guó)外先發(fā)明并且使用很多年的，這幾年才引進(jìn)中國(guó)，那為什么不考慮直接去世界上治療這個(gè)疾病更有經(jīng)驗(yàn)和效果更換的醫(yī)院或者醫(yī)生那里問(wèn)問(wèn)呢?沒(méi)準(zhǔn)他們有更好的手術(shù)技術(shù)和治療方案?于是，林先生萌生了出國(guó)手術(shù)的念頭，這或許能為他的脊髓內(nèi)腫瘤求得一線(xiàn)生機(jī)。

　　為什么選擇德國(guó)就醫(yī)?

　　林先生家咨詢(xún)了幾家出國(guó)看病中介，并且通過(guò)他們拿到推薦的幾家國(guó)外醫(yī)院評(píng)估回復(fù)，此外，又委托國(guó)外親戚用英文調(diào)研、查資料，詳細(xì)了解了回復(fù)的治療方案、技術(shù)和臨床數(shù)據(jù)。較后決定由INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織世界神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)成員、德國(guó)國(guó)際神經(jīng)外科研究所(INI)的血管神經(jīng)外科主任巴特朗菲教授主刀進(jìn)行手術(shù)切除。

　　這是因?yàn)樗麄兛紤]了這幾個(gè)因素：

　　1、按照各國(guó)的治療規(guī)范和臨床數(shù)據(jù)，脊髓內(nèi)腫瘤必須先尋求手術(shù)切除。其它治療方案和技術(shù)僅僅是無(wú)法手術(shù)或者手術(shù)不干凈后的二三線(xiàn)治療方案，臨床應(yīng)答率較低。

　　2、國(guó)外各家醫(yī)院的名氣和排名雖然很好，但是主治醫(yī)生在國(guó)際上不太出名，年齡和資歷都有待商榷，甚至都不知道是誰(shuí)負(fù)責(zé)治療，只能任由國(guó)外醫(yī)院分配。而INC國(guó)際神經(jīng)外科安排世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)教育委員會(huì)主席巴特朗菲教授親自看片、親自回復(fù)并親自主刀。

　　3、在各家醫(yī)院都無(wú)法準(zhǔn)確回復(fù)這種脊髓內(nèi)腫瘤的切除率、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的情況下，德國(guó)巴特朗菲教授回復(fù)表示，這樣的手術(shù)他一生做過(guò)幾百例，他很有信心切除90%以上的腫瘤，而且之前的相似患者從無(wú)一例出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷。之前有中國(guó)病友也是由巴特朗菲教授手術(shù)，切除率確實(shí)高，而且沒(méi)有什么損傷，幾周就康復(fù)回國(guó)。

　　4、治療費(fèi)用上，美國(guó)動(dòng)輒兩三百萬(wàn)元甚至以上的治療費(fèi)承擔(dān)起來(lái)非常吃力，但是德國(guó)的手術(shù)治療醫(yī)院打包費(fèi)花費(fèi)大約90-100萬(wàn)不到。

脊髓腫瘤治療

(德國(guó)巴特朗菲教授)

　　較終，在INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)中國(guó)辦事處的安排下，拿到了醫(yī)院邀請(qǐng)函和醫(yī)療簽證，2周后就在德國(guó)進(jìn)行了手術(shù)。

　　德國(guó)治療結(jié)果令人欣慰

　　經(jīng)過(guò)整整一天的手術(shù)，巴特朗菲教授親自為林先生進(jìn)行了髓內(nèi)占位全切術(shù)，頸5-6椎體成行術(shù)。手術(shù)全程比較順利，術(shù)后的MRI資料顯示：脊髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤的瘤體強(qiáng)化部分被完整切除，腫脹效應(yīng)減輕。

　　手術(shù)后的第一天，醫(yī)院給予頸部外固定護(hù)理，動(dòng)不了但意識(shí)是清醒的，術(shù)后第4天，已經(jīng)可以下地行走。術(shù)后第10天，林先生就出院回國(guó)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理和后續(xù)治療了?，F(xiàn)在，林先生的頸痛癥狀大有減輕，手臂麻木感也有所緩解，后續(xù)的復(fù)查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤增長(zhǎng)和復(fù)發(fā)的情況。這個(gè)結(jié)果讓林先生及其家人、朋友甚是欣慰。

脊髓腫瘤治療