聽神經(jīng)瘤3cm大嗎?怎么治療?
63歲的湯阿婆十多年前右側(cè)耳朵聽力開始下降，且經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴，耳朵總是嗡嗡嗡地響。但她一直未在意，以為是衰老的正常現(xiàn)象。但是近來，湯阿婆突然出現(xiàn)持續(xù)性的頭痛，一吃東西就會嘔吐，后去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)右側(cè)聽神經(jīng)、腦干、小腦附近長了一個3cm大小的腫瘤，被診斷為聽神經(jīng)瘤。并且已經(jīng)有十多年，湯阿婆的失聰、頭痛、嘔吐等癥狀都是由這個瘤引起。
為何能帶瘤生存十多年?
聽神經(jīng)瘤雖然是腫瘤，但是它是屬于良性的，生長緩慢，所以能夠帶瘤生存。另外它并不是長在聽神經(jīng)上，而是長在人的前庭神經(jīng)上，所以正規(guī)的名字應(yīng)該是叫前庭神經(jīng)鞘瘤，只是因為它長的過大會影響聽力，所以有人管它叫聽神經(jīng)瘤。前庭長在我們的耳朵里，很多人不知道這是一個主管身體平衡的器官。比如很多人頭暈就是因為前庭功能出問題了。
聽神經(jīng)瘤3cm大嗎?
那么，聽神經(jīng)瘤3cm大嗎?聽神經(jīng)瘤3cm是比較大的，像湯阿婆的聽神經(jīng)瘤長到3cm，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了她的正常生活。聽神經(jīng)瘤規(guī)模較大的特點是進展緩慢，病程也長。早期癥狀僅僅表現(xiàn)為一側(cè)的聽力下降，由于另一側(cè)聽力正常，所以往往被患者忽視。臨床上病人從發(fā)病到住院的平均時間為3.5-5年，10%-15%的病人回憶癥狀存在時間甚至可追溯到10年前。腫瘤的增長直接表現(xiàn)就是，病人一側(cè)聽力的下降，有相當(dāng)一部分病人就診時患側(cè)聽力已完全喪失。雖然聽神經(jīng)瘤是良性腫瘤，但腫瘤持續(xù)增長會壓迫腦干、四腦室，會引起腦積水、顱內(nèi)高壓，甚至危及生命。
聽神經(jīng)瘤怎么治療?手術(shù)切除一直是首要選擇
聽神經(jīng)瘤目前治療方法主要有手術(shù)、放療、化療三種傳統(tǒng)方式，其中手術(shù)是主要的治療方式，也是治療效果能達到前沿的。
在100多年前，神經(jīng)外科醫(yī)師就開始嘗試聽神經(jīng)瘤手術(shù)，較早對聽神經(jīng)瘤進行手術(shù)切除的嘗試是在1891年由紐約Charles McBurney完成(闌尾切除術(shù)就是以他名字命名的)。手術(shù)醫(yī)師報道了使用榔頭和鑿子打開枕下骨板后，小腦腫脹很明顯，以至于需切除多余的腦組織，腫瘤并沒有被切除，病人十二天后死亡。Balance在1892年首先報道了一例成功切除腫瘤并且患者術(shù)后存活很長時間。但根據(jù)他的報道，該患者沒有聽力下降的表現(xiàn)，術(shù)中看見腫瘤位于巖骨背面，令人懷疑是否真為聽神經(jīng)瘤，Cushing認為這是一例典型的腦膜瘤。因此Cushing把一開始成功的聽神經(jīng)瘤手術(shù)的巨大榮耀歸于Annadale。蘇格蘭的Annadale描述了1例懷孕期女性患者，臨床表現(xiàn)為右側(cè)聽力下降，后組顱神經(jīng)麻痹，中樞性眼震以及視乳頭水腫，臨床表現(xiàn)符合后顱窩腫瘤。1895年5月3日，Annadale從單側(cè)枕下切開顱骨，用手指剝離的方法完全切除腫瘤，橋小腦角處用紗布填塞止血。該患者術(shù)后順利出院，并于數(shù)月后順利生產(chǎn)。
隨后的百年中，手術(shù)切除一直是聽神經(jīng)瘤的優(yōu)選，現(xiàn)在聽神經(jīng)瘤的手術(shù)已經(jīng)發(fā)展為顯微外科開顱手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。目前，切除聽神經(jīng)瘤已經(jīng)不是神經(jīng)外科界的目標(biāo)，在手術(shù)切除的同時保留聽力和面神經(jīng)已經(jīng)成為神經(jīng)外科醫(yī)生們的主要追求。
但是像3cm以上的聽神經(jīng)瘤手術(shù)難度是很大的，一般的醫(yī)生還是難以做到手術(shù)切除的同時保留功能。主要是因為聽神經(jīng)瘤與前庭神經(jīng)、面神經(jīng)是緊緊挨在一起。面神經(jīng)是包裹在一層膜里面，這層膜薄，就像是吹泡泡時候泡泡的那層薄度。手術(shù)大部分過程都是在分離腫瘤與神經(jīng)組織。在剝離腫瘤的時候萬一不慎弄破了這包著神經(jīng)的這層膜，神經(jīng)必然就會受到損傷。而聽神經(jīng)瘤越大，和神經(jīng)挨的就越緊密。還有的聽神經(jīng)瘤更隱蔽，是藏在骨頭里，得把這塊骨頭給磨開才能把聽神經(jīng)瘤取出來。所以盡管醫(yī)生們使盡渾身解數(shù)，有的情況本身就不好的患者但還是面癱或失去聽力了。
3cm以上的聽神經(jīng)瘤，巴特朗菲教授也有信心為其保留聽力
德國漢諾威國際神經(jīng)外科研究所(INI)巴特朗菲教授博士畢業(yè)后，一直就專注于神經(jīng)外科疾病的咨詢和研究，已經(jīng)具有幾十年的豐富經(jīng)驗。擅長于聽神經(jīng)瘤的手術(shù)切除，只要是3-4cm的聽神經(jīng)瘤，并且之前沒有聽力損傷，巴特朗菲教授都有信心，在盡可能地保留面神經(jīng)功能(不面癱)和聽神經(jīng)功能(不耳聾)下成功手術(shù)。這主要得益于巴特朗菲每年400臺以上的高難度手術(shù)，練就的一手神乎其技的技術(shù)，豐富的經(jīng)驗、高超的技術(shù)，讓他切除聽神經(jīng)瘤能夠得心應(yīng)手。由于在國際神經(jīng)外科的貢獻和影響，被譽為國際公認的顱底腫瘤手術(shù)教授。
作為INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下國際神經(jīng)外科顧問團(WANG)的成員之一，巴特朗菲教授此前曾多次來華與國內(nèi)醫(yī)生開展技術(shù)交流，為國內(nèi)患者提供面對面咨詢及國內(nèi)手術(shù)咨詢，數(shù)十名國內(nèi)的腦腫瘤成人及兒童因此得以接受這位國際手術(shù)教授的順利高切除率手術(shù)，目前恢復(fù)狀態(tài)良好。新華社、解放日報、東方網(wǎng)、新安晚報都曾對此做過詳細報道。INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團是立足于國內(nèi)的專注于神經(jīng)外科領(lǐng)域的專家學(xué)術(shù)交流的醫(yī)生集團。除了巴特朗菲教授，INC還了美國、法國、英國、意大利等國際各醫(yī)療發(fā)達國家的神經(jīng)外科專家。他們在各自領(lǐng)域?qū)H神經(jīng)外科做出過巨大貢獻，其手術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)能力享有很高學(xué)術(shù)地位。
而在9月16日，巴特朗菲教授作為INC旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(WANG)成員，將來華進行學(xué)術(shù)交流，學(xué)術(shù)交流完畢，還將在國內(nèi)為腦膠質(zhì)瘤 、室管膜瘤、腦膜瘤、垂體瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、丘腦腫瘤、腦海綿狀血管瘤、脊髓腫瘤、脊索瘤等腦腫瘤患者親自手術(shù)。
手術(shù)時間：9月16日
報名方式：可以通過撥打400-029-0925或關(guān)注微信公眾號“INC國際神經(jīng)科學(xué)”進行報名咨詢。 |
