3歲顳葉膠質(zhì)瘤患兒，赴德切除腫瘤殘余經(jīng)過
患者：張某，女，3歲
臨床診斷：右側(cè)顳葉膠質(zhì)瘤術(shù)后，腫瘤殘余（右側(cè)大腦腳）。
病史 :2014年12月，患者因左上肢乏力，運(yùn)動(dòng)功能減退，癲癇發(fā)作，就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，頭顱MR提示：右顳葉巨大腫瘤。2015年3月在北京行腫瘤切除術(shù)（大部切除），術(shù)后復(fù)查頭顱MR發(fā)現(xiàn)腫瘤殘余。為進(jìn)一步切除殘余腫瘤，2015年11月3日，就診漢諾威INI。2015年11月4日Bertalanffy教授給予行腫瘤切除術(shù)。
體征: ?左上肢肌力差，約4級(jí)，左手手指明顯，余無明顯陽性神經(jīng)體征。
大腦腳及腦干星形細(xì)胞瘤兒童好發(fā)，呈浸潤性生長，手術(shù)常難以達(dá)到完全切除。因此多數(shù)患者在手術(shù)之后都?xì)堄嗔瞬糠帜[瘤組織，這相當(dāng)于一顆定時(shí)炸彈放在了腦袋里，隨時(shí)都會(huì)復(fù)發(fā)。
術(shù)前影像:（2015.11。05）MRI：右顳，大腦腳處腫瘤殘余。右顳較大腫瘤切除術(shù)后的殘腔。
術(shù)后影像:（2015.11。07）MRI：右顳，大腦腳處腫瘤殘余被切除，右顳腫瘤切除術(shù)后的殘腔。
術(shù)后情況:術(shù)后一天患者清醒，術(shù)后ICU觀察一天，術(shù)后一般情況好，無明顯并發(fā)癥，術(shù)后神經(jīng)功能與術(shù)前相同。術(shù)后12天順利出院。
總結(jié)：大腦腳是中腦的腹側(cè)部。是大腦通向小腦、延髓和嵴髓的連接部分。位于中腦中部的兩側(cè)，兩腳之間的凹陷，叫腳間窩。大腦腳的內(nèi)側(cè)有動(dòng)眼神經(jīng)自此出腦。位于大腦腳的星形細(xì)胞瘤容易小腦、中腦、動(dòng)眼神經(jīng)，可產(chǎn)生中腦腳底綜合征。。這例由德國INI著名教授Bertalanffy教授操刀的右側(cè)大腦腳星形細(xì)胞腫瘤，憑借著巧奪天工的手法和豐富的腫瘤切除經(jīng)驗(yàn)為患者實(shí)施了的腫瘤全切術(shù)，也展示了教授本人的風(fēng)采。
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