6月嬰兒松果體腫瘤加拿大SickKids成功手術(shù)治療案例,讓每一個孩子，都能夠正正常常、健健康康地長大！——這是包括James T. Rutka教授在內(nèi)的多倫多大學(xué)兒童醫(yī)院SickKids每一位醫(yī)護人員對病童們的較大期待！這是所具有近150年歷史的兒童醫(yī)院，是全球規(guī)模較大的兒童醫(yī)院之一。

　　每年SickKids的專業(yè)團隊都會接收15萬以上的病童，其中以一些難治性兒童腦腫瘤患兒較為多見，他們在SickKids得到了國際水平的終極診療，包括手術(shù)、放化療以及其他相關(guān)治療，使得生存周期大程度延長。今年兩歲的天樂（化名）就是這些雖然得了疑難腦腫瘤但在SickKids得到了更佳救治的幸運兒之一。

　　6個月時查出腦腫瘤

　　天樂從小活潑好玩，是個“Happy Kid”，父母取此名也是希望孩子能夠健康快樂，然而，在他6個月大的時候，不幸的事情發(fā)生了，父母二人帶著孩子游玩，去看了瀑布回來后天樂嘔吐，當(dāng)時都以為只是暈車。

　　之后天樂每天總是嘔吐兩三次，地區(qū)醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為是傷風(fēng)感冒，但回家后情況仍然沒有好轉(zhuǎn)，加上開始不笑不玩， 夫婦二人再次帶天樂四處求醫(yī)，兒科醫(yī)生發(fā)覺天樂頭圍有點大，照了腦超聲波后，發(fā)現(xiàn)腦室擴大及腦積水，于是先行腦室外引流手術(shù)，降低顱內(nèi)壓，保護腦組織。后MRI磁共振掃描發(fā)現(xiàn)，天樂腦部松果體區(qū)生有腫瘤。后經(jīng)化驗得知，在常見的100多種腦腫瘤類型中，天樂生的是一種名為“畸胎瘤”的生殖細(xì)胞瘤（松果體腫瘤的一種），非常罕見，腫瘤95%屬于良性細(xì)胞，5%屬于惡性細(xì)胞。

　　開顱手術(shù)勢在必行

　　據(jù)當(dāng)時天樂的醫(yī)生介紹，孩子的腦腫瘤如能盡早地實施大程度手術(shù)切除，可獲得極大程度治愈的可能。然而，由于腫瘤位置的特殊性，切除難度極大，加上孩子本身年齡太小，為七個月大嬰兒的小腦袋開刀，風(fēng)險極大，孩子有可能從此失明、癱瘓;但不開刀的話，這個松果體腫瘤會繼續(xù)長大，以后手術(shù)將更難進行。目前當(dāng)務(wù)之急是尋求一位能為天樂進行成功開顱手術(shù)的專業(yè)兒童神經(jīng)外科醫(yī)生。

　　多方打聽之下，他們較終通過INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團預(yù)約了當(dāng)今世界較知名的兒童醫(yī)院加拿大多倫多大學(xué)兒童醫(yī)院（SickKids）大外科主任James T. Rutka教授為孩子手術(shù)。James T. Rutka教授曾任世界神經(jīng)外科學(xué)院院長，目前是當(dāng)今世界神經(jīng)外科知名雜志《Journal of Neurosurgery》主編，Rutka教授在臨床上尤其擅長顱內(nèi)腫瘤和功能神經(jīng)外科手術(shù)，對膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤等具有多年的臨床經(jīng)驗，尤其擅長兒童腦瘤和癲癇等外科治療，其帶領(lǐng)的團隊及Sickkids醫(yī)院在手術(shù)和疾病研究方面在世界上都享有盛譽。2016年，他因在兒科腦腫瘤治療和國際領(lǐng)導(dǎo)方面的卓越成就而榮獲加拿大更佳醫(yī)生稱號。

　　James T. Rutka教授仔細(xì)研究了天樂的病例，他及其手術(shù)團隊表示對這場高難度手術(shù)很有信心，在圍手術(shù)期及術(shù)后康復(fù)等方面，為患兒和家屬制定了很好的陪護、護理和康復(fù)訓(xùn)練等細(xì)致的計劃。

　　6小時的成功手術(shù)

　   開顱手術(shù)約進行了六個小時，由多個醫(yī)生組成團隊，從后枕骨開顱，經(jīng)小腦幕進入松果體（Occipital transtentorial Approach），手術(shù)的高難度不言而喻，而較終Rutka教授手術(shù)團隊終于對腫瘤實施了大程度切除。而在手術(shù)期間，手術(shù)等待室組織分明，有像機場報告板一樣的屏幕顯示手術(shù)是否完成以及孩子所在位置。而醫(yī)生完成手術(shù)后會到特別會客室和父母面談，報告進展。天樂的媽媽至今還記得醫(yī)生通知他們手術(shù)很成功時以“開心”來形容，他們倆終于放下了心頭大石。

　　手術(shù)后一年多過去了，天樂現(xiàn)在回歸了以前的健康快樂，醫(yī)生說孩子今后可以像正常孩子一樣玩耍生活，手術(shù)起到了較根本的治療作用，后續(xù)只需定期去醫(yī)院進行檢查。之所以能對天樂成功治療，很大程度上歸功于天樂父母非常明智的對于手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)院的選擇，這是尤其重要的。小兒和成人在很多方面都有著較大的區(qū)別，比如從解剖結(jié)構(gòu)來看，小兒顱內(nèi)腫瘤基本位于中線的鞍區(qū)、四腦室、三腦室、四疊體等部位，但是成人腫瘤大部分位于很多其他的部位，使得在對患者手術(shù)干預(yù)的時候，手術(shù)入路存在明顯的差異。另外小兒在顱骨發(fā)育上也不成熟，和成人生理特點也不一樣，自然治療等也有所區(qū)別。因此，對于兒童腦瘤疾病的治療，選擇專業(yè)的兒童醫(yī)生和兒童醫(yī)院是必要的。

　　天樂父母為孩子選擇的手術(shù)專家James T. Rutka教授在世界兒童神經(jīng)外科領(lǐng)域享有盛名，Rutka教授目前在加拿大多倫多兒童醫(yī)院(Sickkids)任職大外科主任和腦瘤研究中心主任，而SickKids是加拿大知名的兒童醫(yī)院，建立于1875年，已經(jīng)擁有近150年的歷史，一直專注于兒童疾病的診療，并且是加拿大規(guī)模較大的集治療、科研和教學(xué)為一體的兒童醫(yī)院之一，其排名在北美前三，是一家世界上較知名的兒童醫(yī)院之一。近期，James T. Rutka教授在SickKids的腦瘤研究實驗室還在腦腫瘤的靶向治療研究上取得了重大進展，他在Sunnybrook健康科學(xué)中心和多倫多大學(xué)生物材料和生物醫(yī)學(xué)工程研究所的合作下，正在設(shè)計一種基于納米顆粒的輸送系統(tǒng)，這將作為治療腫瘤的一種新方法。

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• 更新時間：2021-12-15 11:15:43

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