INC顱底脊索瘤/垂體瘤完整切除案例交流：見證神經內鏡無窮魅力
神經外科是一門不斷發(fā)展其“武器”的醫(yī)學。從早期神經外科到顯微神經外科，再到現(xiàn)在的微侵襲神經外科，其使用的“武器”在不斷更新——從手搖鉆到自停開顱，從單筒顯微鏡到熒光顯微鏡，神經內鏡從無到有，從傳統(tǒng)的“開顱“到不開顱微創(chuàng)技術、器械等的廣泛應用，國際神經外科的“武器”發(fā)展不停歇。
作為神經外科這門高學科的高技術之一以及微侵襲神經外科的代表，神經內鏡正在不斷拓寬其在神經外科各個領域的應用。臨床上，配合顯微鏡的使用，神經內鏡也卓有優(yōu)勢。
神經內鏡是現(xiàn)代科學技術為神經外科醫(yī)生帶來的一雙“慧眼”, 其在手術過程中可以通過狹窄手術腔道抵達腫瘤表面，以多倍率放大、多角度觀察術野，即使是隱藏在犄角旮旯地方的腫瘤，內鏡也能看得清清楚楚，讓全部腫瘤無處遁形。此外，內鏡手術創(chuàng)傷小，且止血完全，可以保留骨瓣，避免了因為顱骨缺損而需要的顱骨修補術。
神經內鏡手術切除案例五則
33歲斜坡脊索瘤男士，神經內鏡手術較大水平切除
術前：A、B圖顯示位于右海綿竇中心的脊索瘤病變。病變集中在右側海綿竇和翼骨上，并在右側鄰卵圓孔。
手術過程：神經內鏡單鼻孔經蝶竇手術切除
術后：C圖表示矢狀位顯示無腫瘤殘余。D、E、F圖顯示軸位、冠狀位脊索瘤被絕大部分切除。
37歲垂體瘤女性，神經內鏡經鼻蝶手術全切
術前：A、C圖位于蝶鞍中央的9mm垂體微腺瘤。B圖表示計算機斷層掃描儀顯示了蝶竇的鞍周型氣管化。
手術過程：使用筷子手法進行廣泛的蝶竇切開術，從手術區(qū)域清除血液并解剖假包膜平面，進而完整地切除腫瘤（不分塊切除，防止腫瘤殘留）
術后：D圖顯示垂體瘤被肉眼下完整切除，且完成內分泌治療。
47歲膽固醇肉芽腫男士，神經內鏡下次全切除
術前：圖A、B表示了MRI影像下的腫瘤病變位置。在內側，病變采取了不增強的T2低信號和T1高信號方面，并在前方移位了右側ICA和海綿竇
手術過程：神經內鏡“筷子手法”次全切除
術后：圖C、D顯示了病灶被次全切除，除了鼻中隔的后三分之二和蝶骨上位，全部其他鼻內結構都被保留
23歲頸靜脈孔軟骨肉瘤男士，神經內鏡下完整切除
術前：圖A、B顯示了以右側頸靜脈結節(jié)為中心的T2高信號和溶骨性病變，位于頸靜脈孔內側
手術過程：進行了一次寬側蝶竇切開術的對側單側入路，對骨骼的向下和側向鉆孔允許擴大手術通道并識別右側視網膜神經
術后：圖C顯示了肉眼下軟骨肉瘤被完整切除，圖D的術后計算機斷層掃描顯示了鼻內解剖結構的有限損害和用于進入頸靜脈結節(jié)的手術通道。
40歲脊索瘤男士，經鼻神經內鏡獲得全切
術前：圖A、B顯示了下斜坡及齒狀突可見中線病變，影像學表現(xiàn)為脊索瘤側伸有限。
手術過程：神經內鏡在30°和45°角下經鼻入路，應用心形皮瓣和傾斜的內窺鏡及器械，到達齒狀突內和周圍腫瘤，并達到完整切除。
術后：圖C、D顯示了用于閉合的脂肪移植物，沒有明顯腫瘤殘留。病人術后沒有神經功能缺損。
以上三例的顱底腫瘤神經內鏡切除手術均出自一位在神經外科領域大有名氣的青年才俊、國際神經內鏡開拓者以及被譽為“天才顱底手術教授” 法國Sebastien Froelich教授之手。他同時也是INC國際神經外科醫(yī)生集團旗下國際神經外科顧問團（WANG）成員、更是年紀輕輕就當任了國際神經外科聯(lián)合會（WFNS）顱底手術委員會主席。
早在2010年，Sebastien Froelich教授團隊就曾使用神經內鏡經單鼻孔入路成功夾閉顱內前交通動脈瘤，這在神經外科領域內屬于提出。 其后，他帶領手術團隊了神經內鏡“筷子“手法，解決手術過程中的配合問題。因其才華杜絕、手眼合一的技術手法，加上其在神經內鏡領域的突出貢獻，他受邀到多地指導實地技術培訓。
2019年，國際首屆在北京開辦的國際神經外科聯(lián)合會（WFNS）特別大會上，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院里， 2019北京內鏡神經外科國際學術研討會，蘇州大學附屬一醫(yī)院的姑蘇神外沙龍上，INC在上海主辦的國際神經外科顧問團年會上，都能看到這位“天才教授”的身影。他愿意把自身探索研究的新技術以及有用的技術經驗傳播給國內神經外科同仁，以期共同進步提高。其謙遜和樂于交流的態(tài)度在國內醫(yī)生群中廣受歡迎。
12月20-22日，由首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院、蘇州市醫(yī)學會共同主辦的“2019中國顱底大會”將在蘇州舉行。參會之余，面向國內有需求的顱底脊索瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、膠質瘤、海綿狀血管瘤等患者，在INC國際神經外科醫(yī)生集團中國代表處，Sebastien Froelich教授還將開辦面對面咨詢專場活動，國內有想要獲取相關病情國際前沿治療資訊及國際水平手術方案的患者可以抓住這個絕佳機會。現(xiàn)在已經開始現(xiàn)場咨詢的報名流程，截止日期12月19日，需要收取病歷材料整理、翻譯費用和咨詢費。限額4名。
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