丘腦膠質(zhì)瘤能治愈嗎?
如果將大腦比作保障你身體正常運(yùn)行的控制中心，那大腦中的各個(gè)組織結(jié)構(gòu)就是各個(gè)功能操作區(qū)的管理者。其中丘腦在大腦中的地位就類似于發(fā)現(xiàn)及診斷患者疾病的醫(yī)生，它診斷傳遞到大腦的不同感覺(jué)信息，包括聽(tīng)覺(jué)，視覺(jué)，觸覺(jué)和味覺(jué)，同時(shí)告訴你什么時(shí)候該睡眠，什么時(shí)候該清醒。之后再將感官信息引導(dǎo)到皮質(zhì)的不同部位和肺葉。所以說(shuō)，如果丘腦發(fā)生了受損的情況，人體就會(huì)很難處理全部感官信息，導(dǎo)致感覺(jué)混亂，讓你深刻體會(huì)“白天不懂夜的黑”。
當(dāng)丘腦碰上膠質(zhì)瘤會(huì)怎么樣?
什么是膠質(zhì)瘤?丘腦膠質(zhì)瘤能治愈嗎?膠質(zhì)瘤可以說(shuō)是大腦的一號(hào)天敵，因?yàn)槟z質(zhì)瘤占據(jù)顱內(nèi)腫瘤的40%～50%，是常見(jiàn)的顱內(nèi)惡性腫瘤。丘腦則是靠近側(cè)腦室和三腦室，位于腦干上方的成對(duì)結(jié)構(gòu)，是身體和大腦皮層之間傳感的主要處理和傳遞中心，它還在調(diào)節(jié)睡眠狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)以及意識(shí)方面發(fā)揮著重要的作用。丘腦兩端穿過(guò)大腦中線的纖維相互連接，正是通過(guò)這些聯(lián)系，丘腦在碰上膠質(zhì)瘤時(shí)經(jīng)常會(huì)跨越大腦的兩側(cè)，形成雙側(cè)丘腦膠質(zhì)瘤。
除此之外，任何神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(星形膠質(zhì)細(xì)胞，少突膠質(zhì)細(xì)胞或神經(jīng)節(jié)細(xì)胞)都可以產(chǎn)生丘腦膠質(zhì)瘤，但多數(shù)丘腦膠質(zhì)瘤來(lái)自星形膠質(zhì)細(xì)胞的病變，并且被稱為星形細(xì)胞瘤。星形細(xì)胞瘤根據(jù)侵略性程度進(jìn)一步細(xì)分：
·毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤：這種I級(jí)星形細(xì)胞瘤通常停留在它們開(kāi)始的區(qū)域并且不會(huì)擴(kuò)散，所以它們被認(rèn)為是全部星形細(xì)胞瘤的“較良性”的腫瘤。不過(guò)千萬(wàn)不要覺(jué)得毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤生長(zhǎng)緩慢，又是良性的就對(duì)大腦沒(méi)有殺傷力，因?yàn)檫@些腫瘤可能會(huì)變得大，嚴(yán)重壓迫周圍的組織。
·彌漫性星形細(xì)胞瘤：這種II級(jí)星形細(xì)胞瘤相對(duì)來(lái)說(shuō)速度生長(zhǎng)緩慢，但是對(duì)周圍的組織有的侵襲性。
·間變性星形細(xì)胞瘤：間變性星形細(xì)胞瘤是III級(jí)腫瘤，這些少見(jiàn)的腫瘤需要醫(yī)生更為治療。因?yàn)殚g變性星形細(xì)胞瘤具有觸手狀的突起，其生長(zhǎng)到周圍組織中，使得醫(yī)生在手術(shù)期間難以實(shí)現(xiàn)完全切除。
·膠質(zhì)母細(xì)胞瘤：這種惡性程度較高的腫瘤屬于IV級(jí)星形細(xì)胞瘤，腫瘤生長(zhǎng)速度快，通常治療的預(yù)后效果并不理想，導(dǎo)致患者的存活率較低，術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性很高。
丘腦膠質(zhì)瘤患者有哪些表現(xiàn)?
患有丘腦膠質(zhì)瘤的兒童可能相對(duì)于大人來(lái)說(shuō)會(huì)具有更明顯的癥狀，是腫瘤開(kāi)始?jí)浩揉徑哪X室，導(dǎo)致腦脊液流動(dòng)受阻時(shí)，會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀，通常以頭痛和嘔吐為主。除此之外，丘腦膠質(zhì)瘤也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的腦積水，并且干擾丘腦周圍的正常纖維組織，使患者出現(xiàn)失衡感失調(diào)、運(yùn)動(dòng)無(wú)力或音調(diào)異常等狀況，需要引起患者及家屬的注意。
丘腦膠質(zhì)瘤能治愈嗎?治療效果如何呢?
在過(guò)去，醫(yī)生很少采用活檢和多樣化的入路進(jìn)行切除手術(shù)。但隨著手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)，全切或部分切除手術(shù)在顱內(nèi)腫瘤中的使用率更為頻繁，是對(duì)于低級(jí)別腫瘤。那丘腦膠質(zhì)瘤能治愈嗎?目前，即使是未實(shí)現(xiàn)完全切除的低級(jí)別丘腦膠質(zhì)瘤患者來(lái)說(shuō)，其5年總生存率也可超過(guò)80%。
參考文獻(xiàn)：https://www.archivesofpathology.org/doi/pdf/10.5858/arpa.2017-0249-RA
但是，目前的問(wèn)題在于，就算丘腦膠質(zhì)瘤以低級(jí)別為主，看似好治療，由于丘腦膠質(zhì)瘤是微妙區(qū)域的復(fù)雜腫瘤并且的少見(jiàn)，所以許多經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生可能從未見(jiàn)過(guò)丘腦膠質(zhì)瘤，或者不敢對(duì)腦室動(dòng)刀，依然無(wú)法使手術(shù)達(dá)到很好的治療效果。所以在對(duì)于丘腦膠質(zhì)瘤的治療上，患者要重視對(duì)醫(yī)生的選擇，尋找有能力的醫(yī)生，盡量降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，提升手術(shù)的切除里和預(yù)后效果。
例如德國(guó)漢諾威國(guó)際神經(jīng)外科研究所(INI)神經(jīng)外科教授巴特朗菲(Helmut Bertalanffy)，他在一份研究報(bào)告中表示，其曾治療的患者中有一名33歲的孕婦，就診前具有嚴(yán)重的頭痛、平衡感失調(diào)和記憶力缺失的癥狀。在為這名孕婦進(jìn)行磁共振圖像(MRI)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)占據(jù)兩側(cè)腦室后部的毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤。
教授在這名孕婦平穩(wěn)分娩后，為其經(jīng)胼胝體前入路進(jìn)行手術(shù)，并完全切除了腫瘤。術(shù)后，這名患者除出現(xiàn)短暫的輕度記憶缺失之外，后續(xù)并沒(méi)有出現(xiàn)任何神經(jīng)或認(rèn)知上的缺陷，并且教授通過(guò)隨訪MRI對(duì)照，排除了腫瘤的復(fù)發(fā)。
案例來(lái)源：https://clinicalgate.com/ventricular-tumors/
國(guó)際顱內(nèi)腫瘤手術(shù)專家
在國(guó)內(nèi)的病友界，巴特朗菲教授的度還是很高的。作為INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)的一員，巴特朗菲教授常年受邀參加國(guó)際專家之間的學(xué)術(shù)交流，同時(shí)為國(guó)內(nèi)患者提供手術(shù)治療和面對(duì)面咨詢。經(jīng)其治療的患者恢復(fù)速度快，預(yù)后效果好，所以得到了國(guó)內(nèi)群眾的高度認(rèn)可。
除了高的手術(shù)能力外，教授也為腫瘤切除手術(shù)的進(jìn)步做出貢獻(xiàn)，曾對(duì)經(jīng)典神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)和術(shù)中超聲系統(tǒng)的結(jié)合做深層次的研究，提出了圖像引導(dǎo)技術(shù)融合方面的創(chuàng)新方法。并且將自己的經(jīng)驗(yàn)梳理成文，提供給國(guó)際各地的研究者進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論。
巴特朗菲教授一直深受國(guó)內(nèi)患者的信賴，并且前來(lái)咨詢教授面對(duì)面咨詢和手術(shù)治療的患者眾多。但名額往往有限，使得很多患者沒(méi)有得到機(jī)會(huì)。INC目前為了幫助國(guó)內(nèi)患者達(dá)成與教授交流的心愿，開(kāi)通了付費(fèi)遠(yuǎn)程郵件或視頻咨詢的平臺(tái)。如果您有與教授遠(yuǎn)程郵件過(guò)視頻咨詢的需求，可與INC進(jìn)行聯(lián)系咨詢。INC的工作人員將為您安排后續(xù)事宜，為您的健康生活做出不屑的努力。 |
