小兒腦癱能治好嗎?Rutka教授：國際治療小兒腦癱的先行者
小兒腦癱是幼兒發(fā)育障礙和殘疾的主要原因,通俗地講，腦癱是指從懷孕到新生兒期，寶寶腦部受到各種損害，導(dǎo)致肌肉的神經(jīng)控制失調(diào)，孩子的肌肉本身沒有病變，病變在腦。腦癱在整個歷史上都有記載，一個已知的描述發(fā)生在希波克拉底公元前5世紀(jì)。對這種情況的廣泛研究始于19世紀(jì)。威廉·約翰·利特爾之后，痙攣性雙癱被稱為“Little’s病”。威廉·奧斯勒首先在德國取名為“腦癱”。
腦癱常見類型(從左到右依次為痙攣性腦癱、無脊椎性腦癱、共濟(jì)失調(diào)性腦癱、混合性腦癱)
小孩為何會得腦癱?
腦癱不僅會影響智力，還會影響運動功能，包括一個人的移動能力，掌握物體和說話的能力。有四種主要情況會導(dǎo)致腦癱的發(fā)生：
1、腦細(xì)胞遷移的產(chǎn)前障礙。在發(fā)育中的胎兒中，細(xì)胞分化并移動到適當(dāng)?shù)奈恢?，從而形成合適的細(xì)胞類型。如果有什么東西損害了這個過程，阻止腦細(xì)胞正常遷移和發(fā)育，許多神經(jīng)疾病就會出現(xiàn)。
2、產(chǎn)前神經(jīng)細(xì)胞髓鞘發(fā)育不良。在體內(nèi)，髓鞘起到保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的作用。髓鞘不足會導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞得不到保護(hù)，從而導(dǎo)致?lián)p傷。
3、圍產(chǎn)期腦細(xì)胞死亡。在出生過程中，腦細(xì)胞可能因窒息(窒息)或失血而死亡。很常見的情況是難產(chǎn)或妊娠晚期胎兒窘迫，需要緊急分娩。
4、產(chǎn)后無功能或不適當(dāng)?shù)耐挥|。出生后，腦損傷可導(dǎo)致腦損傷和腦癱。一些常見的原因是腦感染、創(chuàng)傷和窒息。
雖然并非每一例腦癱病例都是可以預(yù)防的，而且許多腦癱病例的根本原因尚不清楚，但有一些危險因素可能會增加兒童患腦癱的幾率：
1、早產(chǎn)或出生體重過低
2、胎兒窘迫，包括胎盤、臍帶和羊水問題
3、可能發(fā)生窒息的長期難產(chǎn)
4、腦膜炎或其他腦感染
5、出生后的創(chuàng)傷，包括可能導(dǎo)致腦損傷的事故
雖然一個人腦癱的確切原因并不總是被發(fā)現(xiàn)，但據(jù)估計，10%到15%的腦癱病例是由于醫(yī)療事故.這可能包括：
1、分娩時未能識別胎兒窘迫并采取相應(yīng)的干預(yù)措施
2、嬰兒出生后未能迅速復(fù)蘇的“藍(lán)色嬰兒”
3、給孕婦開不順利藥物的處方
4、出生前、出生期間和出生后未能提供適當(dāng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)所引起的其他問題。
如何判斷小孩是否得了腦癱?
腦癱影響到大約50萬名兒童和成人，每年約有8000名嬰兒和 1200至1500名學(xué)齡前兒童被確診為腦癱。腦癱寶寶可伴有不同程度的智力、視覺、聽覺、感知覺、癲癇、心理行為異常等。小孩不同大小時，變現(xiàn)不同，可從以下跡象判斷：
小于6個月的嬰兒：
當(dāng)他仰面躺著的時候，你把他抱起來的時候，他的頭會很遲鈍
有時候渾身僵硬，有時候身體軟綿綿的
當(dāng)他被抱在你的懷里時，他的背和脖子似乎伸得過長，不斷地表現(xiàn)得好像在推開你
當(dāng)你抱起他的時候，他的腿會變得僵硬，他們會交叉或剪刀
6個月以上的嬰兒：
雙手不能合在一起，身體不會向任何方向翻轉(zhuǎn)
很難把手放到嘴邊
經(jīng)常只伸出一只手，而另一只手則握緊拳頭
10個月以上的嬰兒：
他以一種不平衡的方式爬行，一邊用一只手和一條腿蹬開，一邊拖著另一只手和一條腿。他用臀部或膝蓋跳來跳去，但不會用四肢爬行。
小兒腦癱能治好嗎?怎么治療好?
有些人認(rèn)為腦癱兒是不治之癥，一旦得了腦癱，就等于判了死刑，以后也只能成為智力障礙者。但是隨著現(xiàn)代康復(fù)手段的不斷進(jìn)步，腦癱兒經(jīng)過持續(xù)不斷的、多方位的綜合性康復(fù)，也可以慢慢恢復(fù)正常的功能，像正常孩子一樣學(xué)習(xí)生活，完全融入社會。因此，小兒腦癱不是不治之癥，但是要早發(fā)現(xiàn)早治療，越早干預(yù)預(yù)后越好。常有以下治療方法：
1、腦性癱瘓藥物：藥物可以幫助減少某些癥狀和控制疼痛。腦癱患者比較常用的處方藥是肌肉松弛藥，這種藥物可以減少痙攣，還有抗癲癇藥物。一些腦癱藥物可以進(jìn)行合適治療，包括：
· 巴氯芬：一種能長期減少肌肉痙攣的肌肉松弛劑。
· 丹曲姆/丹曲林：一種用于嚴(yán)重痙攣的肌肉松弛劑
· 地西泮/安定：一種能緩解緊張并有助于癲癇發(fā)作的整體松弛劑。
· 肉毒桿菌毒素：直接注射到受影響的肌肉中，可以緩解痙攣。
· Flexeril：一種肌肉松弛劑，通過阻斷發(fā)送到大腦的神經(jīng)沖動而起作用。
· Deepakene：一種抗癲癇藥物，用于治療小發(fā)作和大發(fā)作。
2、手術(shù)治療：腦癱疾病，其實也可以用手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，但是手術(shù)的方法，并不能夠完全的治愈該類疾病，因為腦癱發(fā)病的原因的復(fù)雜，手術(shù)只能清除一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，并不能夠合適地控制病情，特別是肌切斷，肌腱延長、選擇性脊神經(jīng)切斷術(shù)，能夠合適的好轉(zhuǎn)患者病情。
3、生物細(xì)胞技術(shù)：采用生物細(xì)胞技術(shù)結(jié)合藥物離子技術(shù)從神經(jīng)細(xì)胞激活修復(fù)入手，使損傷后的中樞神經(jīng)在結(jié)構(gòu)與肢體功能上進(jìn)行直接重組，合適恢復(fù)患者手腳活動功能及大腦語言思維功能，解決了傳統(tǒng)的腦癱治療方法沒有摸清疾病的致病機(jī)理病情，治療盲目等問題，突破了傳統(tǒng)治療單一的弊端。
Rutka教授：國際治療小兒腦癱的先行者
對于腦癱的治療，除了以上國際常見的療法，國際聞名、加拿大兒童神經(jīng)外科教授James T. Rutka教授創(chuàng)建的實驗室，研究出了更好的治療方法納米技術(shù)來應(yīng)對腦癱，雖然技術(shù)還未完全成熟，但已經(jīng)有明顯效果。納米技術(shù)已經(jīng)在小兒腦癱的評估、診斷、影像及治療等領(lǐng)域顯示出巨大的優(yōu)勢。James T. Rutka教授研究表示，納米技術(shù)可以結(jié)合熒光納米顯微儀器、術(shù)中MRI可以對小兒腦癱進(jìn)行更好的診斷，傳統(tǒng)顯微鏡也可以與納米材料一起用于增強(qiáng)的細(xì)胞，組織和動物成像平臺。而且納米技術(shù)可以用來更好的傳輸藥物，與常規(guī)游離藥物實體相比，使用包括脂質(zhì)和聚合物的各種材料的納米載體系統(tǒng)表現(xiàn)出優(yōu)異的藥代動力學(xué)和藥效學(xué)特征。比如用布洛芬包裹的脂質(zhì)納米粒子具有增強(qiáng)的抗炎作用，具有延長的循環(huán)時間和持續(xù)的藥物釋放特征。這種遞送系統(tǒng)可以設(shè)計用于管理術(shù)后疼痛和炎癥。在除了材料特性的直接診斷和治療效果外，納米材料還可以用于膠質(zhì)瘤患者的術(shù)后護(hù)理。
另外，James T. Rutka教授在其實驗室在研究腦腫瘤生長和侵襲的機(jī)制方面頗有成就，在近期的臨床研究上，教授又將重點集中在了兒童腦瘤和癲癇的外科治療上，并取得了合適的成果。此外，他在兒科外科手術(shù)、腦瘤分子生物學(xué)、癲癇手術(shù)和外科手術(shù)教育雜志上發(fā)表了逾500篇文章，在神經(jīng)外科領(lǐng)域的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
James T. Rutka教授重要著作：
1、Textbook of Pediatric Neurosurgery(小兒神經(jīng)外科教科書)：本書記錄了小兒神經(jīng)外科的進(jìn)展成果，旨在為小兒神經(jīng)外科疾病的管理提供一個多方位的指導(dǎo)，幫助達(dá)到很好的護(hù)理。在神經(jīng)外科治療先天性腦畸形、腦血管疾病、頭部損傷和脊柱創(chuàng)傷、感染、功能障礙、先天性和發(fā)育性脊柱疾病方面提供了詳細(xì)指導(dǎo)。
2、Oncology of CNS Tumors(中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的腫瘤學(xué))：自出版以來，成為受歡迎的一個版本。每一章都針對一種特定的疾病，包括學(xué)者們?nèi)康陌l(fā)現(xiàn)和其他可能與臨床實踐相關(guān)的信息。這本書證明在神經(jīng)腫瘤學(xué)領(lǐng)域的實踐臨床醫(yī)生和研究人員的巨大價值。
2019年7月6月，加拿大兒童神經(jīng)外科腫瘤手術(shù)教授、國際兒童神經(jīng)外科學(xué)術(shù)教授James T. Rutka教授將來華訪問，為中國帶來兒童神經(jīng)外科治療領(lǐng)域的前沿技術(shù)和前沿知識。同時還將為國內(nèi)難以治療的小兒腦癱、癲癇、腦膠質(zhì)瘤、星形細(xì)胞瘤等腦腫瘤患者面對面分析病情，并提供適合患者的個性化國際前沿治療方式，名額已經(jīng)所剩不多，有需要的腦腫瘤患者需要抓緊時間與INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)聯(lián)系報名。
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