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偶然間發(fā)現(xiàn)的低級別膠質瘤需要手術嗎?沒有癥狀要手術嗎?

偶然間發(fā)現(xiàn)的低級別膠質瘤需要手術嗎?沒有癥狀要手術嗎?觀察等待有什么風險?腫瘤會惡變嗎?手術后會不會比術前更糟糕?
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  何女士怎么也想不通,她為什么30歲就開始記憶減退,甚至有時候,連人名都記不住,還很嗜睡,疲勞時,會有頭暈、想吐的感覺,每個月都會偏頭痛發(fā)作,左邊的脖子偶爾也會疼。深受痛苦的她決定去醫(yī)院檢查,結果發(fā)現(xiàn)自己竟然得了腦腫瘤。當?shù)蒯t(yī)生認為是位于腦深部海馬體的Ⅰ級膠質瘤,而且腫瘤較小,建議隨訪觀察,但何女士又疑惑又擔心,腫瘤是惡性的嗎?癥狀會加重嗎?病情會不會越拖越嚴重?

  INC醫(yī)學顧問觀察到有些患者都有著跟何女士類似的問題——低級別膠質瘤到底該怎么辦?醫(yī)生說是惡性腫瘤,不切心里沒底,總覺得隨時會長大,切了又得做開顱手術,很害怕做不好,尤其醫(yī)生叫保守治療的時候更迷惑。

  什么是低級別膠質瘤

  像何女士得的這個一級膠質瘤,一般生長速度緩慢,很長一段時間內(nèi),可能都不會對人體造成影響,它和二級膠質瘤同樣屬于低級別膠質瘤,二級膠質瘤如少突膠質瘤等一般生長會更快一點或容易治療后復發(fā)甚至升級惡變。何女士是因為有癥狀才去檢查的,其實還有很多低級別膠質瘤是偶然發(fā)現(xiàn)的,沒什么明顯的癥狀。那么,這些患者就會問,這個低級別膠質瘤到底該怎么治?沒有癥狀、不影響正常生活也要做手術嗎?

  低級別膠質瘤的治療時機

  關于治療時機,患者應該明確這一點:醫(yī)生建議低級別膠質瘤保守治療,這并不代表腫瘤不會進展,千萬不能掉以輕心。因為低級別膠質瘤,通常處于非活動狀態(tài)或者生長速度非常緩慢,但也有部分會惡化成高級別膠質瘤的情況。所以INC一直建議膠質瘤患者,早診斷、早規(guī)范治療,這可以明顯提高膠質瘤的治療效果。

  膠質瘤的治療手段

  關于膠質瘤的治療,國內(nèi)外指南都指出:應該以手術為主,放化療為輔。很多患者都會來問,祖木醫(yī)生國際上有沒有什么較新技術?我都會反復跟他們強調(diào):國內(nèi)外都推薦的膠質瘤一線治療手段一直都是手術,根據(jù)手術切除程度、病理和基因等輔助放化療或者考慮基因治療等,很多較新技術如溶瘤病毒、120萬一針的CART治療還停留在臨床試驗階段,而且只針對部分惡性腦膠質瘤,還需要臨床大群體及長期時間的觀察,大家要把治療思路理清楚,千萬不能舍本逐末。

  其實有些患者也明白這個道理,但總是覺得開顱手術風險很大,或者可能是腫瘤位置特殊,所以才遲遲不敢切除。關于這個問題,相信辰辰的治療經(jīng)歷能給大家一些參考。

  辰辰的治療之路

  為母則剛,攜7歲膠質瘤孩子赴德成功手術,這位母親的經(jīng)驗是什么?https://www.incsg.cn/huanzhe/3559.html

  7歲的辰辰,在一次追尾事故后,就總是說自己頭暈,雖然沒有其他癥狀,但父母很擔心,就帶他去醫(yī)院檢查,結果意外發(fā)現(xiàn)小腦占位,還壓迫了四腦室和腦干,中線結構已經(jīng)局部左移,考慮低級別的星形細胞瘤可能。但是由于這個腫瘤的位置不好,手術難度太高,建議保守治療。

  好在他的媽媽有一位醫(yī)生朋友,建議他們咨詢INC德國巴特朗菲教授。所以她就聯(lián)系到了我們INC,教授仔細研究了孩子病情和影像資料,第二天回復郵件說:我將盡一切努力全切腦瘤。損傷局部動脈或者小腦、腦干等腦組織的風險將低于1-2%。術后孩子的生活質量會很高,如果確診為毛細胞性星形細胞瘤,那術后復發(fā)率將低于2-3%。

  得到這樣的回復后,在INC工作人員的協(xié)調(diào)下,辰辰與媽媽抵達德國,這時候辰辰出現(xiàn)了明顯的小腦性共濟失調(diào)癥狀。巴教授立即為孩子安排手術,在術中神經(jīng)電生理檢測的護航下,教授安全全切了腫瘤,手術很成功。術后當晚,拔除氣管插管,沒有出現(xiàn)術后并發(fā)癥。術后第2天,遷出了ICU,術后不到兩周,辰辰就順利出院了。

偶然間發(fā)現(xiàn)的低級別膠質瘤需要手術嗎?沒有癥狀要手術嗎?

  回國后,辰辰的媽媽向巴教授和INC的工作人員多次致謝。術后隨訪時她還多次對INC和巴特朗菲教授表示感謝。

偶然間發(fā)現(xiàn)的低級別膠質瘤需要手術嗎?

  低級別膠質瘤的治療不能拖

  一般情況下,我們建議膠質瘤患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn),有條件的就爭取盡早手術,因為一味的拖延不僅有可能把病情拖重,而且惡化后再治療,還會增加治療的難度,效果也會大打折扣,術后神經(jīng)功能的恢復也會更加困難。而且這個時候患者往往需要花更多的錢,去補救,但結果往往不盡人意。

  我們曾經(jīng)接診過一位年輕的患者,就是因為家人對疾病的了解不夠深入和對治療方案的糾結,錯過了較佳手術時機,不幸的是臨床上看似低級別的腫瘤生長卻很活躍,短短半年間,腫瘤就進展成了高級別,腫瘤已經(jīng)浸潤了關鍵神經(jīng),巴教授回復郵件時也非常惋惜,因為這個22歲的女孩已經(jīng)沒有手術機會,手術也難以改變患者嚴重的狀況,建議靠其他輔助手段姑息治療。

低級別膠質瘤沒有癥狀要手術嗎?

  所以,INC的工作人員也都特別感佩辰辰媽媽的果斷和勇敢,她是一位年輕的媽媽,柔弱的外表下有著一顆堅毅的心,做出了很多父母都可能會猶豫不決的選擇。為了讓孩子得到較好的治療,父母克服各種困難,帶著孩子跨越千山萬水、奔赴萬里之外的德國,在手術室外十個小時焦急等待后,迎來了那個了更有希望的未來。

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  • 更新時間:2021-12-17 11:38:58

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