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顱咽管瘤能活多久?國際神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合會主席Schroeder教授病例交流
顱咽管瘤能活多久?首先了解一下顱咽管瘤概述——顱咽管瘤是一種少見的腦腫瘤，它起源于腦垂體胚胎組織Rathke's囊的殘余，其中大多數(shù)起源于垂體柄。顱咽管瘤較常被診斷為在5-14歲之間，成人發(fā)病多在50-74歲之間，其發(fā)病率占兒童全部腦腫瘤的約6%。
顱咽管瘤癥狀有哪些?隨著腫瘤的生長，它可以對垂體產(chǎn)生激素以及對視神經(jīng)施加壓力。顱咽管瘤患者常伴有垂體功能減退、視力障礙和嚴(yán)重頭痛。大約40%的患者存在甲狀腺功能減退癥，25%的患者存在腎上腺皮質(zhì)功能不全，對加壓素的分泌有不同的影響。中樞性尿崩癥發(fā)生在10%至20%的患者中，但是由于血管加壓素分泌不當(dāng)?shù)木C合征可能發(fā)生低鈉血癥。40%至70%的患者出現(xiàn)視功能障礙，兒童視覺功能障礙的識別通常會延遲，直到視覺通路發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害。大約50%的患者存在嚴(yán)重的頭痛。
顱咽管瘤能治好嗎?顱咽管瘤能活多久?大多數(shù)顱咽管瘤生長緩慢且可治療，手術(shù)切除盡可能多的腫瘤仍是主要方法，手術(shù)方式一般包括經(jīng)蝶竇神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，即通過鼻子進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的腫瘤切除術(shù)。另外一種是開顱手術(shù)，涉及打開顱骨以切除腫瘤。其他治療方法包括放射治療、化療、還有新興的靶向治療等，都是治療的新選擇。無論采取何種治療方案，一般經(jīng)過治療，顱咽管瘤患者的5年生存率和10年生存率高于90%。
顱咽管瘤能活多久?經(jīng)蝶竇神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是顱咽管瘤當(dāng)前前沿的治療手段，這種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)使用具有高分辨率攝像機(jī)的專用內(nèi)窺鏡來執(zhí)行大腦手術(shù)，通過使用神經(jīng)內(nèi)鏡，可以檢查視神經(jīng)連接處和三腦室下方難以看見的區(qū)域，具有較小的切口和骨性開口，通常會減少疼痛并縮短住院時(shí)間。目前，該技術(shù)也已被證明成熟而合適。
顱咽管瘤能活多久?想要顱咽管瘤得到很好的預(yù)后和更高的生存率，選擇一個(gè)較為擅長這一前沿技術(shù)、擁有海量成功案例的神經(jīng)外科醫(yī)生是必要因素。國際神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合會主席、國際神經(jīng)外科學(xué)會聯(lián)合會(WFNS)內(nèi)鏡委員會前主席、德國格賴夫斯瓦爾德大學(xué)(Greifswald University)神經(jīng)外科教授兼主席Henry W.S. Schroeder教授是國際聞名的顱咽管瘤神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)專家，他擁有20余年的神經(jīng)外科疾病咨詢經(jīng)驗(yàn)，擅長領(lǐng)域包括內(nèi)鏡神經(jīng)外科(腦積水、囊腫、腦室內(nèi)病變);內(nèi)鏡顱底手術(shù)(腦膜瘤、前庭神經(jīng)鞘瘤、表皮樣囊腫);鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)(垂體瘤、顱咽管瘤);微創(chuàng)神經(jīng)導(dǎo)航腦顱內(nèi)手術(shù);周圍神經(jīng)手術(shù);癲癇手術(shù)等，擅長神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤、顱咽管瘤等的微創(chuàng)手術(shù)治療。
國際神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合會主席Henry W.S. Schroeder教授
顱咽管瘤神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)病例兩則
病例1：
患者情況：72歲，緩慢進(jìn)行性精神衰退
術(shù)前CT：顯示大的囊性顱咽管瘤，伴有閉塞性腦積水。三腦室中囊性腫瘤的腦室系統(tǒng)大大增大。
手術(shù)方法：小鉆孔神經(jīng)內(nèi)鏡下腫瘤微創(chuàng)切除術(shù)
術(shù)后情況：腫瘤被完全切除。腦積液循環(huán)恢復(fù)正常，術(shù)后患者恢復(fù)地很好，記憶障礙消退，垂體功能保留。
病例2：
患者情況：57歲，高度視力喪失、視野受限。眼科檢查顯示左側(cè)0.1和右側(cè)0.2的視力以及高級雙時(shí)間偏盲。
術(shù)前MRI：不對稱的對比吸收性鞍上病變，懷疑顱咽管瘤。
手術(shù)方法：神經(jīng)內(nèi)鏡下顱咽管瘤微創(chuàng)切除術(shù)
術(shù)后情況：術(shù)后14天視野確定已經(jīng)顯示出外部邊界的明顯好轉(zhuǎn)。視力右側(cè)為1.0，左側(cè)為0.9。短期尿崩癥也已完全消退。術(shù)后一年MRI顯示完全腫瘤切除，保留垂體姿勢和腦下垂體。手術(shù)后2年，沒有復(fù)發(fā)性腫瘤。
Henry W.S. Schroeder教授作為INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)的旗下教授，將于2019年5月初受邀來華參與國內(nèi)高要求的神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會議，與國內(nèi)眾多神經(jīng)外科專家共同聚首探討當(dāng)前前沿的神經(jīng)外科咨詢理念、方法和技術(shù)，屆時(shí)還將為國內(nèi)的顱咽管瘤、垂體瘤、腦膜瘤、鼻咽癌患者進(jìn)行現(xiàn)場面對面咨詢，敬請期待。
作為一個(gè)由多位國際聞名的神經(jīng)外科教授自發(fā)組織成立的國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)，INC旗下成員教授均由國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)及各國神經(jīng)外科協(xié)會的教授組成。他們分別代表美國、歐洲、日本乃至全國際高的神經(jīng)外科水平，分別任職各自領(lǐng)域的國際相關(guān)協(xié)會主席。INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)一直致力于中外神經(jīng)外科技術(shù)的交流、合作、促進(jìn)和提高，同時(shí)針對中國有需要的顱咽管瘤、垂體瘤、腦膜瘤、鼻咽癌、腦膠質(zhì)瘤、脊髓腫瘤、腦血管畸形病變、動脈瘤等神經(jīng)外科特別疑難手術(shù)病例，提供國際水準(zhǔn)的國際咨詢服務(wù)。 |
