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松果體區(qū)腫瘤嚴(yán)重嗎?手術(shù)完整切除很關(guān)鍵
松果體區(qū)腫瘤嚴(yán)重嗎?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及解剖學(xué)顯示，松果體是安睡助眠因子褪黑素的“老家”，是調(diào)節(jié)睡眠和醒來周期的重要腺體，它就好比是我們身體內(nèi)的鬧鐘，其位置在大腦的中部，腦干的后面，的重要，而松果體區(qū)腫瘤在就起源于此。
作為原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)腫瘤的一種，主要臨床表現(xiàn)有梗阻性腦積水、顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的頭痛、惡心、嘔吐等壓迫性癥狀，進(jìn)而可能會引發(fā)四疊體中心綜合征(即視障礙，瞳孔對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)障礙，耳鳴、耳聾;持物不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，眼球水平震顫，肢體不全麻痹，兩側(cè)錐體束征;尿崩癥，嗜睡，肥胖，全身發(fā)育停頓，男性可見性早熟。)對患者的身心健康帶來較大隱患。
得了松果體區(qū)腫瘤，不治療會怎樣?這個問題，我們得從松果體區(qū)腫瘤目前在國外臨床上根據(jù)其特征分為四個等級和亞型說起：
1、I級松果體區(qū)瘤是低度惡性腫瘤。這意味著腫瘤細(xì)胞生長緩慢。
2、松果體區(qū)的II級或III級松果體實質(zhì)或乳頭狀腫瘤均為中度腫瘤。這意味著腫瘤在移除后有更高的恢復(fù)機(jī)會。
3、IV級成纖維細(xì)胞瘤是惡性的(癌性)。這意味著它們是快速生長的腫瘤，往往會侵入附近的組織。
值得我們注意的是，1級和IV級是惡性和癌變的腫瘤，也就是我們?nèi)粘Ｋf的癌，如果不及時治療，松果體區(qū)腫瘤會通過腦脊液(CSF)擴(kuò)散到CNS的其他區(qū)域，或者阻礙腦脊液的流動并引起腦積水，如果不治療，腦積水會嚴(yán)重危害患者的生命順利?！虼水?dāng)您懷疑自己患有本病并出現(xiàn)以上癥狀時，需立刻去醫(yī)院進(jìn)行確診(包括計算機(jī)斷層掃描，或CT，掃描或磁共振成像或MRI掃描)，幫助確定腫瘤的大小、位置和類型，以免更嚴(yán)重情況的發(fā)生。
關(guān)于松果體區(qū)腫瘤的治療，首先要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度制定個性化的治療方案：比如在能全切的時候，優(yōu)選手術(shù)切除療法，而對于3歲以下的患者和某些類型的松果體區(qū)腫瘤則借助化療、放射療法較多，因此，常規(guī)治療松果體區(qū)腫瘤就形成了手術(shù)切除、放射治療和化療三大治療方式：
1、手術(shù)切除：伴隨著顯微技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)全切松果體區(qū)腫瘤經(jīng)歷了從“較困境的神經(jīng)外科手術(shù)之一”到“可被全切的神外手術(shù)之一”的走下神壇的過程，這意味著用顯微技術(shù)切除松果體瘤具有很好的療效和預(yù)后效果，成為了較好的治療優(yōu)選。
2、放射治療：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明，在許多情況下，70%的腫瘤對放射治療高度敏感，在許多情況下，立體定向放射可以對松果體區(qū)腫瘤有的控制作用，但如果腫瘤體大，位置深企，則還是選擇手術(shù)治療為佳。
3、化療治療：選擇取決于瘤種和患者的需求，目前只有少量體小的腫瘤可用放射和化療進(jìn)行控制，但不排除化療后反應(yīng)較差的現(xiàn)象存在。
因此，在臨床上顯微全切治療是松果體區(qū)腫瘤的優(yōu)選方式，搭配立體定向引導(dǎo)手術(shù)的廣泛應(yīng)用，較大好轉(zhuǎn)了松果體區(qū)腫瘤組織的病理學(xué)的診斷精確性：
1、對少量良性和I型松果體區(qū)腫瘤(低度惡性)做到根治性切除;
2、放療后反應(yīng)較差的惡性松果體區(qū)腫瘤，可通過手術(shù)降低腫瘤負(fù)荷。3、惡性腫瘤放療或化療前減少細(xì)胞數(shù)量，解決化療后細(xì)胞殘余以及梗阻性腦積水問題。
關(guān)于治療，我們知道，國內(nèi)治療松果體區(qū)腫瘤始于上個世紀(jì)70年代末，而在1921年Dandy就報道了1例完整切除松果體腫瘤方法，在這之后，國際上攻克松果體區(qū)腫瘤的記錄被不斷刷新，站在患者角度，國際就醫(yī)這意味著另一種康復(fù)之路，能幫助他們獲得更佳的治療效果。
松果體區(qū)腫瘤顯微全切手術(shù)教授——Helmut Bertalanffy教授
巴特朗菲(Helmut Bertalanff)教授是國際上公認(rèn)的腦干腫瘤巨擘，更是目前國際上神經(jīng)外科的靈魂人物，同時他也擔(dān)任著國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)教育委員會現(xiàn)任主席，德國漢諾威國際神經(jīng)外科研究所(INI)神經(jīng)外科教授，憑借其在國際神經(jīng)外科及顱底神經(jīng)外科的突出貢獻(xiàn)和崇高的地位，以及出神入化的手術(shù)技巧，巴特朗菲教授經(jīng)常應(yīng)邀出席國際各地的神經(jīng)外科學(xué)術(shù)盛會，并被聘為歐洲神經(jīng)外科雜志《Neurosurgical Review》主編。
這位被眾多中國腦腫瘤患者親切稱為“巴教授”的教授擁有多年的外科治療經(jīng)驗，基于臨床豐富的病理總結(jié)了一套獨(dú)特的手術(shù)方法，其手術(shù)方法包括翼點(diǎn)/眶顴、顳下、乙狀竇后、枕下外側(cè)髁、小腦幕前和眶內(nèi)入路，多數(shù)患者術(shù)后神經(jīng)功能與術(shù)前持平或好轉(zhuǎn)。教授通過嫻熟的技術(shù)使微創(chuàng)面積達(dá)到較小，且盡可能地減少對神經(jīng)組織的損傷，對防后期腫瘤的復(fù)發(fā)起到了較大的作用。
目前，巴特朗菲教授的每年的高難度手術(shù)量高達(dá)400例，每一例手術(shù)皆建立在患者的個性化的咨詢方案上，讓前沿的技術(shù)和器械與成熟的手術(shù)經(jīng)驗相結(jié)合，松果體區(qū)腫瘤手術(shù)可以確定更順利、侵入性更低和更合適。近年來通過對113列松果體區(qū)腫瘤手術(shù)患者的生存分析結(jié)果對比來看，平均生存率為81%，如果松果體腦瘤患者早期的時候能夠進(jìn)行治療，患者的5年生存時間可以達(dá)到百分之九十以上，部分患者可以存活10年以上，甚至是幾十年。選擇合理的手術(shù)方案是獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。
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