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松果體區(qū)腫瘤手術(shù)切多少,對(duì)生存率到底有什么影響?
松果體懸掛在大腦正中心的后面，是一個(gè)灰紅色橢圓形的小結(jié)構(gòu)，18世紀(jì)法國(guó)科學(xué)家和哲學(xué)家勒內(nèi)·笛卡爾說(shuō)松果體是靈魂的重要，是身體中不成對(duì)、不分左右的器官。他認(rèn)為，松果體控制著各種身體“體液”的運(yùn)動(dòng)，事實(shí)上，松果體是大腦的“三只眼”，負(fù)責(zé)告訴大腦什么時(shí)候是白天，什么時(shí)候是晚上，來(lái)幫助你調(diào)節(jié)睡眠和清醒狀態(tài)的節(jié)律。松果體還能夠在人體中分泌很多的生物膠以及很多的肽類的物質(zhì)，而分泌的這些物質(zhì)能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)的分泌，控制著身體的荷爾蒙系統(tǒng)和你身體節(jié)奏并影響到生殖器官的功用，本質(zhì)上，它相當(dāng)于你身體內(nèi)部的時(shí)鐘。
松果體區(qū)腫瘤則是以生長(zhǎng)在松果體區(qū)域的而定義的一種腫瘤。它主要包括生殖細(xì)胞瘤和松果體實(shí)質(zhì)細(xì)胞腫瘤。生殖細(xì)胞瘤占松果體區(qū)腫瘤的50%以上，具有高度惡性，呈現(xiàn)侵潤(rùn)性生長(zhǎng)，可以沿著腦脊液擴(kuò)散，青少年是松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤的首要受害群體。松果體區(qū)實(shí)質(zhì)細(xì)胞腫瘤包括松果體細(xì)胞瘤和松果體母細(xì)胞瘤等，而這些松果體區(qū)腫瘤年齡分布范圍較廣，其中松果體細(xì)胞瘤較多見(jiàn)于成人，松果體母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于兒童。然而松果體區(qū)腫瘤的原因尚不明確。
松果體區(qū)腫瘤癥狀是什么?
松果體區(qū)腫瘤會(huì)根據(jù)其損害大腦系統(tǒng)或結(jié)構(gòu)的程度產(chǎn)生癥狀。常見(jiàn)的是腫瘤阻斷腦脊液的流動(dòng)，導(dǎo)致腦積水的形成。在較少的情況下，松果體區(qū)腫瘤還可能會(huì)對(duì)鄰近的腦組織造成壓力。盡管松果體分泌褪黑激素，但在松果體區(qū)腫瘤患者中并未發(fā)現(xiàn)激素異常。
正因?yàn)樗晒w區(qū)域腫瘤阻礙腦脊液的流動(dòng)，導(dǎo)致腦積水，進(jìn)而就會(huì)導(dǎo)致以下癥狀的產(chǎn)生:
·頭痛
·惡心和嘔吐
對(duì)于青少年兒童患者來(lái)說(shuō)松果體區(qū)腫瘤還會(huì)導(dǎo)致發(fā)育變得遲緩，而對(duì)于三歲以下的松果體區(qū)腫瘤兒童患者來(lái)說(shuō)，還會(huì)導(dǎo)致其頭圍變大。隨著松果體區(qū)種類的變大，壓迫到周圍組織可能引起以下癥狀:
·視覺(jué)變化(復(fù)視，眼球運(yùn)動(dòng)異常)
·走路部平衡或行走能力出現(xiàn)問(wèn)題
而松果體區(qū)產(chǎn)生的生殖細(xì)胞腫瘤有時(shí)會(huì)影響到下丘腦，引起激素的紊亂，從而導(dǎo)致身體水分的失衡，也就是所說(shuō)的尿崩癥。因?yàn)槿可鲜龅倪@些松果體區(qū)腫瘤癥狀并沒(méi)有特異性，可能由多種情況引起，所以盡快去就醫(yī)，得到準(zhǔn)確的診斷和治療是很重要的。目前對(duì)于松果體區(qū)腫瘤的治療優(yōu)選為手術(shù)，同時(shí)可以對(duì)剩余的病灶及不能手術(shù)的患者可以進(jìn)行伽馬刀治療以及腦脊液分流。
松果體區(qū)手術(shù)高切除率=高生存率
直到20世紀(jì)50年代，松果體區(qū)域腫瘤還被認(rèn)為是不可手術(shù)的。現(xiàn)在，隨著神經(jīng)外科手術(shù)治療技術(shù)的發(fā)展，松果體區(qū)腫瘤的總平均生存時(shí)間為66個(gè)月，3年生存率為84%，術(shù)后并發(fā)癥很少。然而松果體區(qū)域是神經(jīng)系統(tǒng)中獨(dú)特和復(fù)雜的區(qū)域之一，其附近有許多關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，包括重要的神經(jīng)血管，所以使松果體區(qū)腫瘤的手術(shù)具有很大的難度。是否能使松果體區(qū)腫瘤的完整切除會(huì)直接影響到患者術(shù)后的生存狀況。在大腦松果體區(qū)進(jìn)行手術(shù)切除，一直以來(lái)是國(guó)際神經(jīng)外科面臨的一大挑戰(zhàn)。
(參考文獻(xiàn)地址：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9548342/)
正因如此，我國(guó)八歲的松果體區(qū)腫瘤小患者在國(guó)內(nèi)求醫(yī)時(shí)，問(wèn)遍了國(guó)內(nèi)各地的神經(jīng)外科專家，得到的答復(fù)多是建議做腦脊液分流加輔助放化療，并認(rèn)為不能進(jìn)行手術(shù)治療，無(wú)法進(jìn)行很好的切除。
經(jīng)驗(yàn)豐富的巴特朗菲教授在顯微外科手術(shù)上盡顯優(yōu)勢(shì)
小患者家屬在多方的詢問(wèn)下，通過(guò)INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)聯(lián)系到了國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)教育委員會(huì)現(xiàn)任主席巴特朗菲(Helmut Bertalanffy)教授，經(jīng)過(guò)教授的診斷和治療計(jì)劃的制定，陷入困境的小患者一家人抱著一線希望前往巴特朗菲教授所在的德國(guó)漢諾威國(guó)際神經(jīng)學(xué)研究所(INI)接受手術(shù)治療。
經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生，往往知道如何在可能的情況下順利地手術(shù)切除松果體區(qū)腫瘤，所以手術(shù)的切除率越高，腫瘤的復(fù)發(fā)率就越低，從而生存率就越高，手術(shù)切除率和患者生存率成正比。與此同時(shí)，隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展，神經(jīng)外科手術(shù)專家通過(guò)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)、術(shù)中超聲造影等前沿設(shè)備的輔助，對(duì)腫瘤進(jìn)行高度微創(chuàng)、高度細(xì)致和高度準(zhǔn)確的切除。對(duì)小患者的顯微外科手術(shù)中，巴特朗菲教授運(yùn)用自己豐富的經(jīng)驗(yàn)和的技術(shù)，使腫瘤得到了全切除的效果。
通過(guò)巴特朗菲教授的手術(shù)，小患者之前的出現(xiàn)的各種癥狀全都消失，恢復(fù)了正常機(jī)體功能，近期復(fù)查時(shí)腫瘤也并無(wú)增長(zhǎng)。這很好的證明了巴特朗菲教授的能力，也說(shuō)明了高的切除率能帶來(lái)高的生存率。
巴特朗菲教授作為INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)的一員，除了在德國(guó)INI接收有需要的中國(guó)患者，也經(jīng)常來(lái)到我國(guó)，在INC上?？偛窟M(jìn)行學(xué)術(shù)交流的同時(shí)與我國(guó)患者進(jìn)行面對(duì)面的交流，并曾在國(guó)內(nèi)為患者進(jìn)行手術(shù)治療。INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)里除了巴特朗菲教授之外，還有很多來(lái)自國(guó)際各地國(guó)際專家教授，通過(guò)學(xué)術(shù)探討為神經(jīng)外科的發(fā)展做出貢獻(xiàn)的同時(shí)，接受更多的國(guó)內(nèi)需要幫助的患者，為其提供前沿的治療策略，帶來(lái)國(guó)際前沿的技術(shù)與治療服務(wù)。
溫馨提示：6月24日左右，巴特朗菲教授將在華開(kāi)展手術(shù)，國(guó)內(nèi)陷入治療困境、一開(kāi)始手術(shù)不完全、腫瘤殘余大的松果體區(qū)腫瘤、腦膠質(zhì)瘤、室管膜瘤、腦膜瘤、垂體瘤、腦海綿狀血管瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、丘腦腫瘤、鞍區(qū)腫瘤、脊髓腫瘤、脊索瘤以及煙霧病、血管瘤患者都可以報(bào)名接受巴特朗菲教授手術(shù)，屆時(shí)將由巴特朗菲教授親自評(píng)估病情、指導(dǎo)治療，并為部分符合手術(shù)指征的患者在INC旗下組織國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)國(guó)內(nèi)協(xié)作中心蘇州大學(xué)附屬一醫(yī)院以及蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進(jìn)行高切除率手術(shù)。如有需要?dú)g迎撥打電話4000-290-925咨詢報(bào)名，國(guó)際神經(jīng)外科教授來(lái)華時(shí)間有限，有需求的國(guó)內(nèi)患者不要錯(cuò)失良機(jī)。
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