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INC國(guó)際神經(jīng)外科教授來(lái)華：聊聊海綿狀血管瘤治療的那些事
海綿狀血管瘤是指形狀類似海綿狀異常血管團(tuán)，其中充滿血液的小氣泡(或洞穴)使它們看起來(lái)像漿果。它們的尺寸范圍可從細(xì)胞到幾英寸大小，大約每200人中就有一人患有海綿狀血管瘤。許多人在出生時(shí)就存在，有些人在生命后期出現(xiàn)，通常還伴有靜脈畸形等其他血管異常。海綿狀血管瘤患者的子女會(huì)有50%的幾率患有此疾病。
由于海綿狀血管壁較弱，血液可能會(huì)漏出。海綿狀瘤可以發(fā)生在大腦和脊髓上。雖然海綿狀血管瘤可能并不會(huì)影響機(jī)體的主要功能，但它輕則可導(dǎo)致頭痛、記憶力和注意力差，重則導(dǎo)致癲癇及中風(fēng)，甚至伴有腦出血及脊髓損傷等癥狀。
海綿狀血管瘤治療難點(diǎn)：喜愛(ài)躲貓貓，約40%位于靜脈附近
一般情況人們并不是容易察覺(jué)到海綿狀血管瘤的存在，患者一般做磁共振成像掃描時(shí)，或癲癇發(fā)作導(dǎo)致的機(jī)體功能性喪失時(shí)才會(huì)察覺(jué)到它的存在。海綿狀血管瘤一般情況下并不會(huì)出現(xiàn)較明顯的癥狀，但大約三分之一的患有海綿狀血管瘤的人通常在20到40歲時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀。
T2加權(quán)磁共振成像顯示腦室內(nèi)海綿狀瘤。病變表現(xiàn)為側(cè)腦室內(nèi)的白色高強(qiáng)度(黑色小箭頭)
1、高達(dá)40%的海綿狀血管瘤發(fā)生在靜脈畸形附近，這可能使手術(shù)治療更加困難。
2、如果您的腦干上有腦海綿狀血管(大腦連接到脊髓)，大腦皮質(zhì)(負(fù)責(zé)語(yǔ)言，運(yùn)動(dòng)和視覺(jué)能力的大腦外層)，或脊髓沿線，手術(shù)是比其他地方的海綿狀血管病更危險(xiǎn)。
3、一些海綿狀血管瘤慢慢流血，身體可以重新吸收血液。其他人流血更多，可能對(duì)周圍的腦組織施加危險(xiǎn)的壓力和/或引起明顯的出血。 如果您的海綿狀血管瘤已經(jīng)出血一次，它可能會(huì)再次出血，通常在一開(kāi)始出血后的兩年內(nèi)出血。
治療方式取決于病變部位及大小，優(yōu)選顯微外科手術(shù)
海綿狀血管瘤的治療包括顯微外科或放射外科手術(shù)。治療方法取決于存在的部位，大小和癥狀，以及病變出血的歷史。
如果海綿狀血管瘤在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中是表淺的，或者由于輻射對(duì)周圍組織的損傷的風(fēng)險(xiǎn)太高，則顯微外科手術(shù)通常是優(yōu)選的。
伽瑪?shù)斗派涫欠派渫饪浦委熀＞d狀血管瘤的另一方法。它能為海綿狀血管瘤提供精確的輻射劑量，同時(shí)相對(duì)保留周圍組織。但伽馬刀針對(duì)身體其他部位海綿狀血管瘤的治療方法還未獲得一致性認(rèn)可。
顳葉海綿狀血管瘤表現(xiàn)為梯度回波(A)和T1加權(quán)MRI(B)圖像
海綿狀血管瘤國(guó)際前沿治療技術(shù)建議
對(duì)于癥狀持續(xù)或惡化、反復(fù)出血或癲癇發(fā)作失控的海綿狀血管瘤患者，手術(shù)可能是治療海綿狀血管瘤的較佳選擇。經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科專家會(huì)根據(jù)患者的年齡和整體健康狀況、海綿狀血管瘤的大小和位置以及癥狀的嚴(yán)重程度，對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行單獨(dú)評(píng)估，并就治療計(jì)劃提出建議，以下是國(guó)際治療海綿狀血管瘤的前沿療法。
顯微外科切除手術(shù)：即刻緩解癥狀
顯微外科切除是在全身麻醉下進(jìn)行的開(kāi)放性手術(shù)，包括切除(切除)海綿狀畸形。當(dāng)由一位經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生在一個(gè)主要的醫(yī)療中心進(jìn)行手術(shù)時(shí)，顯微手術(shù)切除是一個(gè)很好的選擇，外科醫(yī)生可以完全切除海綿狀畸形而不會(huì)損傷周圍的腦組織。海綿狀血管瘤的癥狀通?？梢约纯叹徑?。
立體定向放射治療：更適應(yīng)虛弱人群，風(fēng)險(xiǎn)不夠明確
立體定向放射外科(SRS)并不是傳統(tǒng)意義上的手術(shù)治療方式。這是一種無(wú)創(chuàng)手術(shù)，使用多角度的高靶向輻射束來(lái)消除海綿狀血管瘤。SRS更適用于那些不夠健康的人進(jìn)行放射性手術(shù)，特別針對(duì)海綿狀血管瘤較小的人群，且難通過(guò)手術(shù)達(dá)到具體位置，或者過(guò)于接近于大腦，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。
享譽(yù)國(guó)際的INC國(guó)際神經(jīng)外科教授，國(guó)內(nèi)主流媒體爭(zhēng)相報(bào)道
作為享譽(yù)國(guó)際的神經(jīng)外科教授、INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)重要成員，巴特朗菲教授同時(shí)還是國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)教育委員會(huì)現(xiàn)任主席、德國(guó)漢諾威國(guó)際神經(jīng)外科研究所教授，巴特朗菲教授擅長(zhǎng)包括顱底、腦干、丘腦、垂體膠質(zhì)瘤等復(fù)雜部位血管疾病的手術(shù)治療和診斷。長(zhǎng)期的臨床咨詢經(jīng)驗(yàn)，以及血管神經(jīng)外科領(lǐng)域的杰出科學(xué)研究讓巴特朗菲教授在海綿狀血管瘤治療領(lǐng)域蜚聲海內(nèi)外。
2019年4月10-12日，由巴特朗菲教授主刀的針對(duì)蘇州大學(xué)附屬一醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院4名復(fù)雜疑難腦腫瘤患者腫瘤切除順利完成，隨后新華社、解放日?qǐng)?bào)多家國(guó)內(nèi)主流媒體爭(zhēng)相報(bào)道及采訪，又給巴特朗菲教授高超的技術(shù)特色增添了濃重的一筆。
巴特朗菲教授是INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)重要成員
巴特朗菲教授所在的國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)是INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)的旗下組織，顧問(wèn)團(tuán)成員均是來(lái)自歐洲、美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家神經(jīng)外科不同細(xì)分領(lǐng)域的級(jí)別專家。INC則是一個(gè)專注于神經(jīng)外科領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)術(shù)交流的醫(yī)生集團(tuán)，INC一直致力于促進(jìn)和加強(qiáng)中外神經(jīng)外科技術(shù)和學(xué)術(shù)的交流與合作，同時(shí)這樣具學(xué)術(shù)意義的國(guó)內(nèi)外神經(jīng)外科專家沙龍活動(dòng)將陸續(xù)開(kāi)展，無(wú)疑為國(guó)內(nèi)尋求國(guó)際高水平的咨詢技術(shù)并考慮出國(guó)或在國(guó)內(nèi)接受國(guó)際神經(jīng)外科教授治療的患者及其家屬提供了便利的治療機(jī)遇。
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