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鼻咽癌怎么治?對(duì)付鼻咽癌的合適武器
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。鼻咽癌發(fā)病有明顯的地域高發(fā)現(xiàn)象，西南太平洋地區(qū)即中國及東南亞各國發(fā)病率高，北非次之，歐美大陸及大洋洲的發(fā)病率低于1/10萬。
在我國，鼻咽癌的發(fā)病也有明顯的地域差異，呈南高北低趨勢(shì)，以華南、西南各省高發(fā)，如：廣東、廣西、江西、福建、海南和香港一帶較多，華北、西北地區(qū)較少。廣東高發(fā)區(qū)鼻咽癌的發(fā)病率為35～40/10萬。鼻咽癌發(fā)病還有明顯的人種差異，在國際四大人種中蒙古人種高發(fā)。廣東、香港、海南、臺(tái)灣等地流行病學(xué)調(diào)查顯示有鼻咽癌高發(fā)家族存在。
針對(duì)鼻咽癌的治療目前共有以下幾種主流方法：
1、放化療治療
鼻咽癌對(duì)放射線敏感，放射治療是目前公認(rèn)和合適的根治性治療手段，早期者一般采用單純放射治療，晚期采用以放療為主的放化療綜合治療手段。但眾所周知，放化療的治療方法對(duì)于人體有很大的傷害，往往會(huì)造成患者頭疼、惡心、嗜睡、免疫力下降等諸多不良反應(yīng)。
質(zhì)子治療作為目前比較前沿的放療手段，近年越來越受到腫瘤學(xué)界的重視。在癌癥患者中70%都會(huì)接受放射治療。而傳統(tǒng)的放療容易導(dǎo)致二原發(fā)癌的發(fā)生，還會(huì)對(duì)腫瘤周圍的正常組織有害。影響患者的生活質(zhì)量，更重要的是會(huì)影響生存率。而同樣是放射治療的質(zhì)子治療可以以小劑量的放射物質(zhì)，對(duì)腫瘤進(jìn)行精確打擊，減小對(duì)周圍健康組織的傷害。臨床結(jié)果顯示，接受質(zhì)子治療的鼻咽癌患者有較低的鼻胃管或人工進(jìn)食管的使用率，好轉(zhuǎn)了進(jìn)食狀況、體重維持原有水平。
2、神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)
鼻咽癌病灶通常在鼻咽腔位置深處，空間狹小，其鄰近有許多重要的血管、神經(jīng)、淋巴組織等，導(dǎo)致手術(shù)治療有較大的難度。而神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)可以完整切除腫瘤，減少并發(fā)癥，更能清除鼻咽癌導(dǎo)致的壞死組織。5年生存率同樣高達(dá)90%以上。
神經(jīng)內(nèi)鏡與傳統(tǒng)的手術(shù)顯微鏡相比，創(chuàng)傷更小。內(nèi)鏡直徑只有0.6～6mm大小不等。同時(shí)內(nèi)鏡視管本身帶有側(cè)方視角，可消除術(shù)中視野盲區(qū)，使術(shù)中視野更清晰，顯露范圍更廣泛，能夠近距離觀察病變。另一方面，借助立體定向或神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)可精確定位，能處理常規(guī)手術(shù)難以達(dá)到的部位，例如鼻咽腔這種狹小部位。手術(shù)操作精確、細(xì)致，大大減輕了手術(shù)損傷，提高了手術(shù)療效。術(shù)后痛苦小，恢復(fù)快?？梢哉f是對(duì)患者比較友善的治療方法。
3、靶向治療
近期越來火熱的靶向治療逐步走進(jìn)患者的視野。鼻咽癌的靶向藥物有獲準(zhǔn)的西妥昔單抗，尼妥珠單抗(泰欣生)，但是這些都是靶向EGFR蛋白過表達(dá)的蛋白大分子藥物，而且一般是和化療聯(lián)合使用。鼻咽癌初期使用單一的靶向藥物，主要用于復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移鼻咽癌患者的治療，但療效欠佳，且患者較難獲得完全緩解，平均腫瘤進(jìn)展期為3-4個(gè)月。靶向治療聯(lián)合化療藥物治療使得患者總體生存期達(dá)8-12個(gè)月。
然而靶向藥物有一關(guān)鍵的問題，那就是患者是否對(duì)靶向藥物敏感。如不敏感，患者就需要去檢查基因突變情況，進(jìn)行跨適應(yīng)癥用藥。對(duì)于西妥昔單抗耐藥的患者，是否有必要做二代基因檢測(cè)，篩查出基因突變，看是否有跨適應(yīng)癥用藥的可能性，條件準(zhǔn)許的情況下可以嘗試，但是不建議，因?yàn)楸茄拾┑幕蛲蛔儽容^零散，同時(shí)多數(shù)是沒有靶向藥物可獲取。
然而好的方法依然需要依靠好的醫(yī)生，才能發(fā)揮出較大的功效。鼻咽癌經(jīng)常會(huì)與惡性淋巴瘤、纖維血管瘤、顱底脊索瘤、鼻咽結(jié)核、鼻咽慢性炎癥增殖性病變、腺樣體增生等互相混淆。一名有著豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以更合適率的發(fā)現(xiàn)個(gè)中區(qū)別，并能選擇及實(shí)施更有針對(duì)性，對(duì)于患者來說高水平的治療方案。
Henry W.S. Schroeder教授與他的神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)
集國際神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合會(huì)主席、國際神經(jīng)外科學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)(WFNS)內(nèi)鏡委員會(huì)前主席、德國格賴夫斯瓦爾德大學(xué)(Greifswald University)神經(jīng)外科教授兼主席等多重榮譽(yù)于一身的Henry W.S. Schroeder教授是國際聞名的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)專家。擁有20多年的神經(jīng)外科咨詢經(jīng)驗(yàn)。在多年的研究與實(shí)際操作中，Schroeder教授不僅在國內(nèi)外多個(gè)報(bào)刊、雜志上發(fā)表了上百篇學(xué)術(shù)論文、還與德國其他神經(jīng)外科專家合作，編纂及出版了被神經(jīng)外科醫(yī)生作為臨床指導(dǎo)手冊(cè)的《神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)》和《神經(jīng)外科實(shí)用手冊(cè)》等叢書，更是成為了國際神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的高手，經(jīng)其神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療的垂體瘤、腦膜瘤等病例，可謂是“兩高一低”，即切除率高、治愈率高、復(fù)發(fā)率較低。與此同時(shí)， Schroeder教授還經(jīng)常以特邀講師的身份，到國內(nèi)進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的指導(dǎo)，普及神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)在國內(nèi)的應(yīng)用，使更多的患者能夠受益，免受疾病的折磨。
而Schiroeder教授所在的德國Greifswald University大學(xué)附屬醫(yī)院——德國歷史較悠久的醫(yī)學(xué)院之一，在2007年德國34所醫(yī)學(xué)院中，綜合實(shí)力二。該醫(yī)院擁有國際前沿的現(xiàn)代化手術(shù)室，各種前沿的手術(shù)器材，高清顯示器等，為各類神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)提供了較高的硬件保障。
現(xiàn)在擅長神經(jīng)內(nèi)鏡下鼻咽癌、垂體瘤、顱咽管瘤等的微創(chuàng)手術(shù)治療的Henry W.S. Schroeder教授，邀請(qǐng)5位在國內(nèi)無法得到合適治療或者考慮出國接受治療的膠質(zhì)瘤、鼻咽癌、垂體瘤、顱咽管瘤等神經(jīng)外科疾病的患者，于5月5日在上海INC總部(上海市虹口區(qū)吳淞路575號(hào)虹口soho2106室)參與面對(duì)面的咨詢活動(dòng)，為這類患者提供國際前沿的手術(shù)方案，例如神經(jīng)內(nèi)鏡下單鼻孔垂體瘤的微創(chuàng)手術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡顱咽管瘤切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡鼻咽癌微創(chuàng)手術(shù)等。如需報(bào)名請(qǐng)撥打電話4000-290-925預(yù)訂咨詢名額。此次咨詢活動(dòng)采取收費(fèi)模式。 |
