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顱咽管瘤能治好嗎?了解顱咽管瘤的前沿手術(shù)治療方法
一名五歲的男孩時(shí)常稱自己頭痛，視力下降，其母認(rèn)為并無大礙將小男孩帶至私人診所進(jìn)行治療。但后來小男孩經(jīng)?？床磺逖矍暗臇|西，走路時(shí)經(jīng)常摔跤，有時(shí)還會直接撞到一些物體上，并且老師也反映說，小男孩看黑板時(shí)有些斜視。母親將小男孩帶去醫(yī)院進(jìn)行檢查才發(fā)現(xiàn)右眼已經(jīng)失明，左眼視力只有0.1，之后做核磁共振檢查顯示“鞍內(nèi)及鞍上占位病變”，被診斷為顱咽管瘤。
顱咽管瘤是什么?顱咽管瘤有哪些癥狀?
顱咽管瘤系由胚胎顱咽管殘余細(xì)胞發(fā)展而來，屬于顱內(nèi)腫瘤當(dāng)中常見的先天性腫，發(fā)病率約是顱內(nèi)腫瘤的2%-5%，常見于兒童，位居兒童顱內(nèi)腫瘤的2位，約占兒童顱內(nèi)腫瘤的6%-15%，兒童鞍區(qū)腫瘤的54%。顱咽管瘤主要高發(fā)于5-15歲的兒童以及40歲左右的成年人。多見于東亞地區(qū)和非洲，具有明顯的的區(qū)域性。
顱咽管瘤的病發(fā)容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)下丘腦-垂體功能紊亂、顱內(nèi)壓增高、視力出現(xiàn)障礙，可引起患者生存率明顯降低，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。對于顱咽管瘤的診斷主要是通過臨床癥狀、臨床體征表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查，通常情況下都能夠得顱咽管瘤病理學(xué)組織的確診。
顱咽管瘤能活多久?顱咽管瘤能治好嗎?
經(jīng)醫(yī)學(xué)研究學(xué)者研究資料顯示(如下圖)，顱咽管瘤是一種良性的腫瘤，患者壽命時(shí)間較長，但因?yàn)槟[瘤會影響到患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)，所以程度上會影響患者的壽命。一般顱咽管瘤患者的5年生存率在90%左右，10年的生存率在70%-80%左右。顱咽管瘤患者的生存時(shí)間主要與醫(yī)療、護(hù)理直接相關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，手術(shù)應(yīng)盡量完整切除腫瘤，可延長生存時(shí)間。
目前顱內(nèi)腫瘤是可以治療的，目前臨床上的主要治療方法和手段就是手術(shù)切除腫瘤，盡管在組織學(xué)上為良性腫瘤，但因其毗鄰視交叉、垂體柄、下丘腦、三腦室等重要結(jié)構(gòu)，選擇針對顱咽管瘤的手術(shù)方案時(shí)，不僅需考慮患者術(shù)后短期的臨床效果，還要兼顧其長期的生命質(zhì)量。
顱咽管瘤的前沿手術(shù)治療方法——神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)
對于顱咽管瘤臨床治療的理想方式為盡可能地完全切除腫瘤，同時(shí)盡可能保留患者腦功能。目前研究認(rèn)為，顱咽管瘤的復(fù)發(fā)與腫瘤切除程度具有明顯關(guān)系。有研究顯示，進(jìn)行腫瘤全切除的顱咽管瘤患者復(fù)發(fā)率，明顯低于次全切除和大部分切除的患者。神經(jīng)內(nèi)鏡是一種顯微微創(chuàng)手術(shù)的方式，通過神經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)大經(jīng)鼻蝶入路對顱咽管瘤進(jìn)行切除有著巨大優(yōu)勢。
傳統(tǒng)開顱手術(shù)由于受到血管、神經(jīng)及重要結(jié)構(gòu)的阻擋，難以直視深部腫瘤，造成全切困難。而內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路與腫瘤生長方向同軸，因此能完全顯露腫瘤，通過內(nèi)鏡抵達(dá)腫瘤部位，清晰顯示腫瘤與周圍組織間的關(guān)系，從而使腫瘤全切除成為可能。手術(shù)過程中應(yīng)用多角度鏡進(jìn)行，也提高了全切率。
在近期的一篇關(guān)于神經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)大經(jīng)鼻蝶切除術(shù)與開顱術(shù)切除顱咽管瘤的療效對比研究中，采用神經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)大經(jīng)鼻蝶切除術(shù)治療顱咽管瘤患者結(jié)果顯示，內(nèi)鏡組腫瘤全切率高達(dá)65.79%，明顯高于開顱組47.37%;內(nèi)鏡組臨床緩解率為86.84%，高于開顱組的55.26%(如下圖)說明采用神經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)大經(jīng)鼻蝶入路切除術(shù)可合適提高腫瘤全切率，緩解腫瘤壓迫，與目前研究結(jié)果一致。并且內(nèi)鏡組患者住院時(shí)間則明顯短于開顱組患者，提示內(nèi)鏡治療充分體現(xiàn)了微創(chuàng)優(yōu)勢，患者術(shù)后恢復(fù)更快。研究中顯示內(nèi)鏡組患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為15.79%，低于開顱組的44.74%，進(jìn)一步顯示了內(nèi)鏡治療的微創(chuàng)優(yōu)勢，順利性較高。
國際神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)專家：Henry W.S. Schroeder教授
由于顱咽管瘤為良性腫瘤，手術(shù)切除的程度決定了病人的預(yù)后和復(fù)發(fā)，所以顱咽管瘤的手術(shù)治療對外科醫(yī)生的水平要求較高，一次手術(shù)全切腫瘤一直是神經(jīng)外科醫(yī)生追求的目標(biāo)。INC國際神經(jīng)外科集團(tuán)旗下，組織國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)的Henry W.S. Schroeder教授是國際神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合會主席，以及德國格賴夫斯瓦爾德大學(xué)(Greifswald University)神經(jīng)外科教授兼主席，擁有20余年的神經(jīng)外科疾病咨詢經(jīng)驗(yàn)，較為擅長神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)。經(jīng)其手術(shù)治療的顱咽管瘤病例切除率高、治愈率高、復(fù)發(fā)率較低。
與此同時(shí)，Henry W.S. Schroeder教授經(jīng)常受邀參與國內(nèi)多場研討神經(jīng)外科腫瘤疾病診治的學(xué)術(shù)盛會，并經(jīng)常作為特邀講師指導(dǎo)國內(nèi)神經(jīng)外科專家開展神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)，普及神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)在國內(nèi)的應(yīng)用，與國內(nèi)神經(jīng)外科專家共同交流進(jìn)步。并在各類神經(jīng)外科雜志、期刊上發(fā)表了上百余篇學(xué)術(shù)論文，且與德國其他神經(jīng)外科專家一起合著、編纂了《神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)》和《神經(jīng)外科實(shí)用手冊》等叢書，對于神經(jīng)外科醫(yī)生具有較大的臨床實(shí)踐指導(dǎo)意義。
教授所在的德國格賴夫斯瓦爾德大學(xué)附屬醫(yī)院擁有國際前沿的現(xiàn)代化手術(shù)室，各種前沿的專科設(shè)備和手術(shù)器械一應(yīng)俱全，包括MAQUET全電動手術(shù)床、ZEISS手術(shù)顯微鏡、BRAINLAB手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測、Soring SONOCA300超聲骨刀等，且配有高清顯示器，這為各類神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)、顯微外科手術(shù)的順利進(jìn)行提供了基礎(chǔ)保障。
5月4日：顱咽管瘤患者可面對面和Henry W.S. Schroeder教授咨詢
5月4日，INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下教授、國際神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合會主席、 國際神經(jīng)外科學(xué)會聯(lián)合會(WFNS)內(nèi)鏡委員會前主席、國際神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)教授Henry W.S. Schroeder教授將在上海INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)中國代表處與國內(nèi)專家開展學(xué)術(shù)訪問、技術(shù)探討工作。屆時(shí)，將征集5名國內(nèi)神經(jīng)外科疾病患者，顱咽管瘤患者可現(xiàn)場與Schroeder教授面對面咨詢神經(jīng)外科國際前沿的治療方案、技術(shù)，Henry W.S. Schroeder教授將根據(jù)患者實(shí)際病情提供科學(xué)、系統(tǒng)、國際水準(zhǔn)的國際治療策略。
招募對象：垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、鼻咽癌、腦膠質(zhì)瘤、海綿狀血管瘤、脊髓腫瘤等神經(jīng)外科疾病患者，追求國際高水平的咨詢技術(shù)并且考慮出國或在國內(nèi)接受國際神經(jīng)外科教授治療的患者及其家屬。
咨詢內(nèi)容：以上疾病國內(nèi)無法手術(shù)情況下國際前沿的手術(shù)方案，包括當(dāng)前前沿的神經(jīng)內(nèi)鏡下單鼻孔垂體瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療、神經(jīng)內(nèi)鏡顱咽管瘤切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡鼻咽癌微創(chuàng)手術(shù)等。
報(bào)名方式：工作時(shí)間(9：00-17：00)請撥打電話4000-290-925咨詢報(bào)名，此次咨詢采取收費(fèi)模式，限額5名。
咨詢地點(diǎn)：上海INC總部(上海市虹口區(qū)吳淞路575號虹口soho2106室) |
